Операція на шлунку; Мюнхенська клініка

Значна частина операцій на шлунку потрібна через доброякісні або злоякісні розростання в шлунку. Потім хірурги видаляють або тільки пухлину, або частину шлунка, або весь шлунок з оточуючими лімфатичними вузлами і закривають щілину швами. Коли шлунок повністю видалений, вони з’єднують стравохід з тонкою кишкою, завдяки чому підтримується природний процес травлення.

Зміст сторінки

  1. Коли оперувати живіт
  2. Хірургія виразкової хвороби
  3. Хірургія при раку шлунка
  4. Хірургія шлунково-кишкової стромальної пухлини (GIST)
  5. Хірургія печії
  6. ОП при грижах діафрагми
  7. Наші спеціалісти з операцій на шлунку
  8. Наші спеціалізовані відділення шлункової хірургії
  9. Підготуйтеся до операції на шлунку
  10. Як довго ви знаходитесь в клініці?
  11. Чи можете ви їсти нормально після операції?

Коли оперувати живіт

Наші хірурги проводять операції на шлунку як за допомогою відкритої хірургічної техніки, так і в рамках малоінвазивних втручань (лапароскопія).

За допомогою мінімально інвазивних методів ми представляємо світло та камеру, а також хірургічні інструменти за допомогою стрижневих троакарів, які вимагають лише надрізів довжиною в кілька міліметрів. Який хірургічний метод ми застосовуємо, зазвичай залежить від того, яке захворювання є причиною процедури.

мюнхенська

Хірургія виразкової хвороби

Операції при виразці шлунка стали дуже рідкісними порівняно з минулим, і зараз вони майже виключно проводяться в умовах надзвичайних ситуацій. "Лише якщо виразка пробивається або спричиняє настільки сильну кровотечу, що її неможливо зупинити гастроскопією, ми маємо втручатися", - пояснює проф. Д-р. Іесальнієкс. В іншому випадку виразку шлунка можна настільки добре лікувати сучасними препаратами, що не проводяться операції з цією клінічною картиною без гострих надзвичайних ситуацій.

Якщо виразка шлунка прорвалась або спричинила рясну кровотечу, ми майже завжди оперуємо в цих надзвичайних ситуаціях як частину відкритої операції, тобто робимо розріз живота. Виймаємо виразку, а потім знову зашиваємо щілину.

Хірургія при раку шлунка

Сьогодні більшість операцій на шлунку пов’язані з раком шлунка: лише видаливши шлунок - як правило, повністю - лікарі можуть зберегти шанси на одужання. Ендоскопічно можна лікувати лише дуже ранні форми раку шлунка, але ці випадки надзвичайно рідкісні.

Якщо пухлина знаходиться біля виходу з шлунка, може бути збережена верхня частина шлунка, в цьому випадку видаляється близько чотирьох п'ятих шлунка.

У будь-якому випадку хірурги також видаляють лімфатичні та навколишні лімфатичні вузли, оскільки існує ризик того, що туди вже імплантували ракові клітини.

Ми завжди проводимо операції на раку шлунка як відкриту операцію з розрізом живота. Видаливши шлунок і лімфатичні вузли навколо нього, ми з’єднуємо стравохід з тонкою кишкою. Шви ми створюємо за допомогою спеціального скріплюючого пристрою, який ми вводимо через стравохід. Якщо нам вдалося зберегти верхню частину шлунка, вона пов’язана з тонкою кишкою швами рук.

Хірургія шлунково-кишкової стромальної пухлини (GIST)

Оскільки шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST) зазвичай не осідають у лімфатичних вузлах, наші хірурги можуть обмежитися вирізанням стромальної пухлини зі стінки шлунка під час операції.

Це робиться з запасом міцності в кілька сантиметрів, і повне видалення шлунка не потрібно. Ми майже завжди можемо виконати операцію GIST мінімально інвазивно, тобто без розрізу живота. Спеціальні інструменти, які одночасно вирізають і зшивають, закривають щілини в стінці шлунка.

Хірургія печії

Якщо болючу печію (гастроезофагеальний рефлюкс) не вдається зняти, незважаючи на місячні медикаментозні терапії, ми пропонуємо пацієнтові спеціальну операцію на шлунку, так звану фундоплікацію. Ця процедура майже завжди може бути малоінвазивною.

Метою фундоплікації є використання частини шлунка для створення свого роду манжети, яка зміцнює нижній сфінктер стравоходу. Для цього ми звільняємо саму верхню частину шлунка, яка називається куполом шлунка або очного дна, і відокремлюємо її від навколишніх тканин. Потім - нічим не розрізаючи шлунок - ми робимо з цього купола шлунка своєрідний шарф, який обмотуємо з обох боків стравоходу і зшиваємо разом. Ми також пришиваємо цю манжету до стравоходу.

Манжета діє як клапан: як тільки шлунок наповнюється їжею, манжета також набирає об’єм і, таким чином, запобігає надходженню кислої харчової м’якоті назад у стравохід. Таким чином, рефлюксна хвороба, яку неможливо полегшити жодними іншими методами лікування, може бути стійко стримана шляхом фундоплікації.

ОП при грижах діафрагми

Поломки діафрагми можуть призвести до болю в шлунку, утрудненого ковтання та печії, які можна вирішити лише хірургічним шляхом. Цю операцію можна проводити малоінвазивно, тобто без великих розрізів живота та під оглядом камери.

Спочатку наші хірурги зашивають грижу, переконуючись, що стравохід виступає на кілька сантиметрів у живіт.

Потім хірурги виконують так звану фундоплікацію, при якій вони утворюють манжету навколо стравоходу з самої верхньої частини шлунка, що називається куполом шлунка або очного дна. Для цього вони повинні викрити цю частину шлунка з навколишніх тканин, обернути його навколо стравоходу, як шарф, і пришити. Ця манжета - як своєрідна пробка - запобігає ковзанню частин шлунка в грудну клітку.