Операція ожиріння проти ожиріння - керівництво - здоров’я

Ожиріння (ожиріння) - проблема, яка дедалі більше поширюється в Німеччині. Кожна п’ята людина в цій країні має надмірну вагу, що створює стрес на суглобах і має високий ризик розвитку вторинних захворювань, таких як діабет, високий кров’яний тиск, інфаркт чи інсульт. Це ставить Німеччину далеко попереду сусідніх країн. І за останні кілька років частка німців із серйозною надмірною вагою (ступінь ожиріння II ступеня) неухильно зростала - до теперішніх восьми відсотків жінок та п'яти відсотків чоловіків.

Рекомендації щодо лікування «профілактики та терапії ожиріння» рекомендують дванадцятимісячну базову програму, що складається з основ дієтотерапії, ЛФК та поведінкової терапії, доповнена програмами консультування щодо схуднення. Метою є зменшення маси тіла щонайменше на п'ять відсотків (ІМТ 25-35) або на десять відсотків (ІМТ більше 35).

Що таке ІМТ?

Індекс маси тіла (ІМТ) описує масу тіла (у кг), поділену на зріст (м) у квадраті. Як приклад, ІМТ знаходиться в межах норми з висотою 1,70 метра і вагою 60 кг зі значенням 20,8.

ІМТ 18-24,9 = нормальна вага
ІМТ 25-29,9 = надмірна вага
ІМТ 30-34,5 = ожиріння I ступеня
ІМТ 35-39,9 = ожиріння II ступеня (ожиріння на магну)
ІМТ 40-49,9 = ожиріння III ступеня
ІМТ більше 50 = ожиріння IV ступеня (надмірне ожиріння)

OP добре зарекомендував себе у випадках з надмірною вагою

Лише за допомогою фізичних вправ та дієт людям з надмірною вагою (ІМТ більше 35) зазвичай не вдається знизити свою масу тіла до здорового рівня. Рано чи пізно метаболічний стрес призводить до серйозних вторинних захворювань, таких як цукровий діабет. Хірургічні втручання, такі як шлунковий шунтування або шлунковий рукав, виявились ефективними варіантами лікування для цих пацієнтів, незважаючи на хірургічний ризик.

Обсяг шлунка зменшений

Ці так звані баріатричні операції обмежують здатність та засвоєння поживних речовин з їжею. Після операції шлунок настільки малий, що він вміщує лише невеликі порції, як склянку води. Пацієнти приймають необхідні поживні речовини протягом усього життя через таблетки. Як результат, пацієнти із зайвою вагою сильно втрачають вагу і отримують вигоду від цілого ряду наслідків для здоров’я: знижується кров’яний тиск, нормалізується обмін цукру, а ризик серцевого нападу та інсульту різко знижується. Це правда, що існуючий цукровий діабет неможливо вилікувати, але лікувати діабет можна набагато краще. Під час подальшого догляду протягом усього року показники крові регулярно перевіряються, а також рекомендації щодо харчування, щоб успіх був стабільним.

Як працюють баріатричні операції?

Баріатричні операції завжди виконуються малоінвазивно. З рукавом шлунка хірург видаляє більшу частину шлунка. Решта шлунка має ємність близько 200 мілілітрів, але нормальні функції травлення зберігаються. Приблизно кожен другий пацієнт вибирає цю процедуру з відносно низьким ризиком. Після операції пацієнти втрачають значну вагу, і діабет також можна уповільнити разом із нею, оскільки певні речовини, що передають речовини, вимикаються шляхом видалення шлунка. Це призводить до нормалізації цукрового обміну.

"Ожиріння розглядається як слабкість характеру"

Лікар. Біт Гербіг відповідає за хірургію в Центрі ожиріння в клініці Schön у Гамбурзі. Віра Кордес говорила з нею про труднощі отримання схваленої операції. більше

Шлункове шунтування вважається особливо ефективним

Так званий шлунковий шунтування вважається особливо ефективним і швидко дієвим. У довгостроковій перспективі діабетики отримують найбільшу користь від цього більш складного методу. Тут також хірург зменшує розмір шлунка, але тонкий кишечник також розрізається далі і з’єднується з рештою міні-шлунка. Це означає, що для всмоктування та використання поживних речовин доступна тонка кишка на 1,5 метра менше. Крім того, їжа більше не проходить через дванадцятипалу кишку, що сильно змінює активність гормонів у шлунково-кишковому тракті.

Що приносять операції?

У великому шведському дослідженні пацієнти не тільки довго втрачали вагу після баріатричної хірургії, ніж їхні неоперовані побратими. Вони також перенесли на 30 відсотків менше серцевих нападів та інсультів і навіть на 50 відсотків менше смертей від такої події. Загалом довготривалий ІМТ понад 40 скорочує середню тривалість життя на 10-15 років. Оперовані пацієнти також мали явну перевагу в інших факторах, таких як якість життя, рак, знос суглобів та діабет.

Коли є баріатрична хірургія?

Той, хто має ІМТ понад 40 років або важкі вторинні захворювання з ІМТ старше 35 років та відповідає деяким іншим вимогам, має право на таку операцію. Але навіть якщо процедура може значно покращити стан здоров’я, незважаючи на всі ризики серйозної операції, багатьом страждаючим доводиться боротися зі своєю медичною страховою компанією, щоб покрити витрати. Експерти давно вимагають, щоб баріатричні операції для пацієнтів з надмірною вагою стали стандартною вигодою для медичних страхових компаній. Наразі потерпілим доводилося просити втручання у кожному конкретному випадку. Якщо медична страховка не погоджується, пацієнти можуть заперечити та подати скаргу до соціального суду. Особливо у випадку пацієнтів із діабетом із надмірною вагою, витрати, як правило, покриваються врешті-решт. Але завдяки цій ліцензійній практиці на рік у Німеччині оперують набагато менше пацієнтів, ніж в інших європейських країнах. Приватні медичні страхові компанії часто швидше схвалюють баріатричні втручання, оскільки операція, включаючи необхідне до та після лікування, зазвичай набагато дешевша, ніж витрати на лікування вторинних захворювань, яких можна уникнути таким чином.

Поради щодо застосування

Пацієнтам слід спочатку звернутися до центру ожиріння, а не до медичної страхової компанії, і там звернутися за порадою щодо можливостей. Клініки опікуються заявкою та допомагають подолати вимоги та перешкоди для прийняття витрат. Нерідкі випадки, коли страховик спочатку відмовлявся. Тоді постраждалі повинні негайно заперечити та подати нову заявку разом зі спеціалістами клініки. Страхування правового захисту, оформлене достроково, може бути корисним.