Операція ожиріння в 5 фігур

Баріатричну хірургію щороку виконують 50 000 людей. Стан операції, яка стає все більш розповсюдженою.

ожиріння

Опубліковано 13 квітня 2018 року о 7:13 - Оновлено 07 травня 2018 року о 16:12

Час читання 4 хв.

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено

10 квітня в Міністерстві охорони здоров’я відбулася зустріч з асоціаціями людей, що страждають ожирінням, з метою покращення оперативного спостереження за людьми, які перенесли операцію з приводу важкого ожиріння. Баріатрична хірургія, яка постійно зростає, залишається невідомою широкому загалу.

Баріатрична хірургія передбачає три типи операцій, всі призначені для обмеження засвоєння калорій.

  • Техніка, відома як " байпас "Найчастіше виконується: зменшує розмір шлунка і обходить частину кишечника, зменшуючи розмір шлунка до 30 мл.
  • Техніка Рукав, незворотна, передбачає видалення значної частини шлунка, так що він утворює лише трубку.
  • Шлункова смуга, нарешті, це протез, що зменшує діаметр шлунка.

У 2014 році прооперовано 45 474 пацієнтів

Згідно з дослідженням, проведеним університетською лікарнею Клермон-Ферран та опублікованим у 2018 році, лише у 2014 році у Франції 45 747 пацієнтів перенесли баріатричну операцію. Швидкість використання цього методу зросла на 2,6 між 2008 і 2014 роками. У всьому світі в 2013 році було проведено 468 609 баріатричних операцій, у тому числі 154 276 у США та Канаді.

“Лікарі більше не призначають дієти, розуміючи, що вони не працюють. Тому хірургія стає крайнім засобом », - аналізує Дарія Маркс, співзасновниця колективу Gras politique, який бореться за права повних людей.

За словами активіста, збільшення кількості операцій у Франції також пов'язане з висвітленням їх у ЗМІ. «Телешоу, які представляють ці операції, створюють дуже задовільну картину. Насправді ми знаємо, що є ризик виникнення свищів [ненормального зв'язку між двома нутрощами], інфекцій, а також смерті. Відділення хірургії ожиріння в Ліллі CHRU оцінює ризик смерті після операції від 0,1 до 2%, а загальний рівень післяопераційних ускладнень - від 4,2 до 22%. Відповідаючи на запитання Ле Монда, фахівець з діабету Франсуа Патту нагадав, що в 2015 році в результаті цих операцій померло 30 людей.

Хоча дослідження громадського здоров’я у Франції показує, що 16,8% французів та 17,6% француженки страждають ожирінням, жінки надмірно представлені в баріатричній хірургії, яка зачіпає лише 18% чоловіків. “Ця невідповідність пояснюється постійним тиском, який чинять жінки на їх зовнішній вигляд, а також медичним насильством, пов’язаним з гінекологією та материнством. У Франції жінкам з ІМТ старше 30 років майже неможливо отримати доступ до АРТ. Багатьох оперують з урахуванням цього », - підкреслює Дарія Маркс.

50% додатковий ризик самогубства після операції

Дослідження, опубліковане в 2016 році в американському журналі Jama Surgery, свідчить про збільшення самодеструктивної поведінки після баріатричної хірургії. Серед них на 50% більше ризику самогубства після процедури, надмірного вживання алкоголю, наркотиків, наркотиків або травм, заподіяних самостійно - включаючи повішення. «Самогубство пов’язане з дисбалансом, спричиненим швидкою та вражаючою втратою ваги без психологічного спостереження, яке могло б визначити, для чого ця вага використовувалася в психічній економіці обстежуваного (захист після сексуального насильства, потужна система комфорту та фактор рівноваги після важка невирішена історія, тривога фрагментації, перехід до акту, що демонструє крихкість суб'єкта, який декомпенсується після такої різкої трансформації) ", аналізує Сільві Бенкемун, психолог-психотерапевт і президент Групи роздумів про ожиріння та зайву вагу.

Подібним чином проблеми із залежністю від алкоголю часто спостерігаються у пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію. Дослідження, проведене в 2017 році Американським товариством баріатричної хірургії, показало, що 20% пацієнтів страждають на алкогольні розлади. Це можна пояснити зміною толерантності до алкоголю, спричиненою байпасом, що підвищує рівень алкоголю в крові вище, ніж до операції, а також психологічними причинами. "Ми справді спостерігаємо перехід від харчової залежності до алкогольної, коли розлади харчової поведінки не були вирішені до втручання - але це не систематично", - згадує Сільві Бенкемун. "Ось чому ви повинні отримати доступ до запиту на втручання лише після одного року спостереження та спостереження за пацієнтом після втручання. "

Лише 6 з 10 пацієнтів отримують адекватну передопераційну оцінку

У жовтні 2016 року Вищий орган охорони здоров'я попередив про неадекватність передопераційної допомоги, необхідної для успіху баріатричних операцій. У звіті заклад підкреслював, що "лише операція 6 із 10 пацієнтів отримала користь як від оцінки їх супутніх захворювань (розладів, пов'язаних із ожирінням), так і від ендоскопічної та психологічної оцінки". І що лише операції 4 з 10 пацієнтів було вирішено в рамках консультації між кількома професіоналами.

Активістка Дарія Маркс також підкреслює відсутність відповідного обладнання в лікарнях, які погано оснащені медичним обладнанням, призначеним для морфології людей з ожирінням. “У деяких лікарнях є лише одне ліжко, придатне для людей з ожирінням. Деяким пацієнтам навіть не можна виміряти артеріальний тиск, оскільки вони не мають точного вимірювача артеріального тиску. Манжета з артеріальним тиском із ожирінням не коштує дорожче, ви просто купуєте її. Знаючи, що ми представляємо 17% населення, настав час. "

Переглянути внески

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено