Операція та госпіталізація для дітей Групова практика Педіатр DDr

Приблизно кожна друга дитина в певний момент свого життя повинна потрапити до лікарні. Якщо це можливо, важлива хороша підготовка, оскільки така ситуація є значним тягарем для дитини, а також для сім’ї.

Чітке планування важливо, коли дитина захворіла або потребує хірургічного втручання. Прийом повинен відбуватися в дитячому відділенні; діти у дорослих палатах повинні бути винятком. Зараз батьки часто потрапляють до лікарні зі своєю дитиною за умови, що це дозволяє ліжко. Зазвичай включенню супроводжуючих осіб з немовлятами, які ще не досягли шкільного віку, важкохворих чи хронічно хворих дітей, надається пріоритет.

В принципі, поінформована дитина може краще справлятися з хворобою та необхідними втручаннями, оскільки вона знає, що з ними відбувається. Однак, як саме діти хочуть знати, різниться. Фантазії про невідоме часто набагато страшніші. Деякі діти задовольняються лише найважливішою інформацією. Однак дитина не повинна бути завалена складними деталями. Здебільшого характер запитань, які ставить дитина, чітко дає зрозуміти, що вона хоче знати. У будь-якому випадку, відповіді повинні бути чесними. Діти дуже швидко помічають, коли їм відмовляють у важливій інформації. Можливо, ви захочете відвідати лікарню зі своєю дитиною до прийому.

Існує рекомендація уникати деяких продуктів, таких як баклажани або помідори, за кілька днів до операції, оскільки хімічні речовини, що містяться в них, глікоалкалоїди, можуть продовжити дію анестетиків. За два тижні до операції, проконсультувавшись з лікарем, припиніть усі рослинні засоби, особливо звіробій, гінкго, женьшень, ехінацея, кава, валеріана та часник можуть викликати проблеми під час операції. Батьки часто вважають, що рослинні ліки є принципово нешкідливими, і тому вони забувають повідомити анестезіолога про їх прийом.

Вам потрібен дозвіл педіатра, щоб переконатися, що у вашої дитини немає гострої інфекції та поточного зразка крові. Якщо Ваша дитина захворіла або з будь-якої іншої причини не може зберегти дату операції, вчасно повідомте лікарню.

Госпіталізація може проходити по-різному - залежно від того, планується це операція чи гостра, непередбачувана процедура. Коли йдеться про заплановану операцію, таку як видалення мигдаликів, ви та ваша дитина встигаєте підготуватися до перебування в лікарні, наприклад, разом переглянувши відповідні книги. Однак якщо вам і вашій дитині терміново потрібно потрапити до лікарні, цей підготовчий етап не є необхідним.

У будь-якому випадку, попросіть кімнату для матері та дитини!

До прийому слід взяти такі речі:

Всі документи, які ви отримали під час підготовки.
Всі лабораторні та рентгенологічні дані.
Схвалення педіатра.
Згода на операцію та супутню анестезію.
Документи про попередні хвороби дитини.
Посвідчення особи вашої дитини (свідоцтво про народження/паспорт).
У разі вступу до спеціального класу - страховий поліс.
Пропуск матері-дитини.
Свідоцтво про щеплення.
Особисті речі дитини, такі як тапочки, зубна щітка та зубна паста, улюблені іграшки, лялька, плюшевий ведмедик, фотографія батьків тощо.
Якщо ви залишаєтеся з дитиною: нічна сорочка, халат, тапочки, рушники, речі для прання.
Ліки, які ви приймаєте регулярно (носіть із собою порожні упаковки).
За наявності, ідентифікатор групи крові.
За наявності паспорта про алергію.

Підготовче засідання

Це інтерв’ю до прийому ліків є підготовкою до анестезії, воно повинно дати вам інформацію про анестезію та інформацію лікаря про можливі ризики. Батьки повинні передавати всю важливу інформацію про свою дитину, чи добре переносились попередні анестетики чи відомі алергії. Чим краще ви поінформовані, тим легше буде ваше перебування в лікарні. Запитайте саме про процедуру знеболення.

Тверезий перед процедурою

Пацієнти з повним шлунком мають підвищений ризик блювоти під наркозом. З цієї причини шлунок повинен бути якомога порожнім. Але оскільки шлункову кислоту також можна зригувати, слід уникати жування гумки або смоктання цукерок. Рекомендації Американського товариства з анестезії (www.asahq.org) вимагають утримуватися від їжі за дві-чотири години до анестезії для прозорих рідин (води або чаю). Немовлят більше не слід годувати грудним молоком за чотири години до анестезії, але їм все одно можна дати трохи чаю або води за дві години до анестезії. Шкільним дітям, підліткам та дорослим зазвичай рекомендують чотири-шість годин тверезості перед наркозом. Дітей, які потрапили в аварію, слід судити по-різному; чекати, щоб бути тверезими, буде небезпечно. Деякі операції (наприклад, переломи верхньої кінцівки) також можна робити під регіональною анестезією.

Премедикація

Зазвичай заспокійливий препарат дають у вигляді супозиторію, у вигляді соку або таблетки перед самою анестезією. Метою цієї премедикації є зменшення тривожності в період до анестезії. Зазвичай діти втомлюються протягом півгодини, а потім ведуть їх до операційної. У багатьох лікарнях можливо, що батьки можуть залишатися зі своєю дитиною, поки вони не сплять належним чином.

Індукція анестезії

При введенні маски на рот і ніс накладають щільно прилягаючу вентиляційну маску, а діти вдихають анестезуючі гази. Тільки коли дитина засинає, вену проколюють і вводять додаткові анестезуючі препарати. При внутрішньовенному введенні анестезії вена проколюється безпосередньо на початку введення анестезії і над нею дається знеболюючий препарат.

Оперативне постачання

Дитяча хірургія, зокрема, за останні роки перетворилася на власну спеціалізовану галузь. Дітей до 18 років лікують, коли вони закінчують зростати. Сучасна анестезія стала дуже безпечною процедурою; серйозні випадки становлять менше 0,01 відсотка. Переливання крові також рідко потрібно в дитячій хірургії.

Фаза пробудження

Фаза пробудження у кожної дитини різна, більшість дітей прокидаються спокійно і безболісно, але деякі також неспокійні і потребують присутності батьків, щоб заспокоїти їх. Зазвичай призначають знеболюючі засоби. Коли пити вперше, залежить від типу операції.

Після операції

Багато втручань також пов'язані з обмеженням харчування. Після операцій на кишечнику слід уникати метеоризму або запорів, а також гарячої або гострої їжі під час операцій на поліпах або мигдалі. Запитайте про план харчування вашої дитини після операції.

Шви зазвичай знімають приблизно через шість-дванадцять днів після операції. Звіт про виписку призначений для інформації лікаря загальної практики або педіатра і повинен забезпечити значуще подальше лікування.

Після лікарні

Повернутися додому не завжди легко, оскільки дитині доводиться мати справу з тим, що сталося. Бажано добре підготувати своє повернення. Часто діти поводяться в лікарні спокійно і налаштовано, і тоді вдома виявляються такі почуття, як гнів та розчарування. Часто діти також роблять крок назад у своєму розвитку. Це цілком нормальні реакції.

Звичайно, особливо погано, коли діти після операції з різних причин більше не можуть робити все, як раніше. Особливо серйозно чи хронічно хворим дітям може допомогти обмін з іншими постраждалими людьми або психологічним закладом.

Залежно від віку дитини існують відмінності у боротьбі з власною хворобою. У випадку з немовлятами та малюками на першому плані - розлука з батьками, у дітей дитячого садка з високим рівнем приблизно у віці 4 років на першому плані - страх перед фізичними втратами та травмами; школярі, як правило, бояться самих медичних втручань та операцій. Приблизно з десяти років думки про хвороби можна висловлювати на логічному рівні. Але батьки хворих дітей також перебувають у винятковій ситуації через відчуття безпорадності та переживання їх на милість.

Подібні реакції також спостерігаються у дітей після перебування в лікарні, особливо так звані регресивні способи поведінки (знову змочування ліжка, смоктання великого пальця або прохання про пустушку). Крім того, часто виникають практичні проблеми, такі як відсутність у школі або обмежена рухливість. Деякі діти стають особливо вихованими та пристосованими після операцій, оскільки вони сприйняли цю операцію як покарання і тепер бояться подальшого покарання.

Якщо можете, дозвольте собі та вашій дитині потрапити до лікарні разом. Якщо це неможливо, тримайте госпіталізацію якомога коротшою, чим молодша дитина.
Підготуйте дитину якнайкраще і відповідно до її віку до процедури та курсу перебування. Дитячі книжки тут часто є гарною підмогою. Якщо ви не впевнені, як пояснити це своїй дитині, отримайте підтримуючу інформацію у психологів більшості лікарень.
Гра до і після з плюшевим ведмедиком або лялькою і, можливо, у випадку з іграшковим лікарем, полегшує вашій дитині справу з операцією.
З’ясуйте, чи необхідна операція з медичної точки зору у запропонований час, чи її можна виконати в інший час. Операції, які не є чітко виправданими з медичної точки зору, по можливості не слід проводити приблизно у віці 4 років, оскільки саме тут найскладніше впоратися з тривогою у дитини.

Хронічно хворим дітям доводиться інтенсивніше боротися зі своєю хворобою і вони повинні отримувати відповідну підтримку - включаючи професійну психологічну підтримку. Скарги, часто біль, а також особливі вимоги до терапії та невдачі в процесі процесу становлять велике навантаження.

Відпочинок після операції. Це залежить від типу втручання, того, що дозволено. Отримайте відповідний сертифікат про можливе звільнення від гімнастики. Душ зазвичай дозволяється через два дні після зняття шва.

Якщо дитині доводиться робити операцію, це означає велику зміну і для братів і сестер. На них стає менше часу, і багато братів і сестер реагують помітною поведінкою. Було б важливо, щоб важлива довідкова особа для дитини/дітей залишалася.

За ваше перебування в лікарні стягується плата, розмір якої залежить від того, переночуєте ви лише на ніч і чи задовольняєте ви себе, чи вас розміщують з повним пансіоном. Витрати різняться у федеральних штатах. Наприклад, лікарняний тариф для супроводжуючих дітей у Відні безкоштовний до трьох років; з чотирьох років стягується від 24,42 до 57,56 євро на день.

Групова практика DDr. Пітер Войтль та партнер, фахівець з педіатрії
1220 Відень, Donaucitystrasse 1
Тел. + 43-1-263 79 79