Операція з ожирінням 20% оперованих мають проблеми з алкоголізмом
Джонатан Герчкович
ТЕХНІЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ - З фізіологічних, а також психологічних причин пацієнти, які перенесли баріатричну операцію, потім вживають алкоголь.
Опубліковано 18.05.2017 7:39
Компенсуйте одну залежність іншою. Саме цим, схоже, пояснюються результати дослідження, проведеного в Університеті Пітсбурга (США), опублікованого цього вівторка в журналі "Хірургія ожиріння та супутні захворювання" Після семи років пацієнтів, які перенесли операцію на ожирінні з метою схуднення, дослідники помітили, що у багатьох з них розвиваються розлади вживання алкоголю.
Серед двох найбільш часто використовуваних хірургічних методик саме шлункове шунтування найбільше ризикує. Під час подальшого спостереження 21% з них мали проблеми з алкоголем. Для регульованої шлункової смуги пропорції менш важливі, але все ж хвилюючі: 11% стосуються напою.
"Ми вже спостерігали збільшення кількості людей, які мали проблеми з алкоголем протягом двох років після операції, але ми не передбачали, що таке збільшення триватиме протягом семи років післяопераційного спостереження", - говорить Венді Кінг, епідеміолог в Університеті Пітсбурга та провідний автор дослідження.
Фізіологія та психологія
Дослідження не прийняло рішення щодо причин цих висновків, але дослідники наважилися припустити. Експерименти на тваринах дозволяють припустити, що шлунковий шунтування сприяє підвищенню чутливості системи винагород до алкоголю через дію на мозок гормональних змін та експресію певних генів.
Вони також додають, що психологічні події сприяють розвитку наркоманії. Психологічна гіпотеза, яку, мабуть, підтримує професор Девід Нокка, керівник групи баріатричної хірургії в Університетській лікарні Монпельє (Еро). «Багато пацієнтів страждають післяопераційною депресією в перший рік. Вони особливо пов’язані з дисморфофобією (труднощі з адаптацією до вашого нового тіла, примітка редактора), а також з певними незручностями у повсякденному житті, пов’язаними з процедурою, такими як діарея, нудота чи гази. "
Серія план раку
"МРТ простати - це революція"
Хвороба Альцгеймера: "вузли" в мозку, що викликають захворювання ?
Як «бактерія вампіра» допомагає боротися з інфекціями сечовивідних шляхів
Травматична амнезія, скарифікації, спроби самогубства: некрасивий опис жертви інцесту
Профілактика та подальші заходи
"Пацієнти прибувають із харчовою залежністю, яку вони часто відкладають", - додає він. І рішення номер один - це алкоголь. Ось чому перед проведенням втручання важливо пройти обстеження у психолога, психіатра та нарколога. Формальним протипоказанням буде залежність від відлученого від грудей, особливо до алкоголю. "
Крім того, алкоголь представляє для цих пацієнтів кілька конкретних проблем. На додаток до звичайної шкоди, яку вона може завдати здоров'ю, звикання та зв'язків з депресією, речовина є особливо калорійним. Отже, рідка форма забезпечує значне споживання, незважаючи на зменшення об’єму шлунку. Потім це посилює пошкодження печінки, спричинені ожирінням, додає професор Нокка. "Жирова печінка, яка спостерігається у багатьох людей з ожирінням, а також проблема пиття, різко збільшує ризик раку печінки".
Тому роль профілактики та післяопераційного спостереження є надзвичайно важливою. На жаль, мало хто з пацієнтів приймає психологічну підтримку, шкодує хірург. "Успіх таких операцій залежить від зміни способу життя", - продовжує він. Ми намагаємося дати зрозуміти, що хірургічне втручання - це лише один фактор. Ми повинні визнати важливість подальшого спостереження, яке триватиме протягом усього життя. "