Операція з трансплантації хрящових клітин в ортопедичній клініці в Клоппенбурзі; Св.

Більше локацій

Майбутнє за камерою:
Регенеративна хірургія суглобів та реальне загоєння дефектів хряща за допомогою трансплантації клітин.

Хрящ:
Кінцеві поверхні кісток рухомих суглобів покриті шаром хряща, який завдяки своїй унікальній структурі дозволяє рухатися практично гладко. Цей гіаліновий суглобовий хрящ унікальний за своїми біомеханічними властивостями. На сьогоднішній день не існує штучного матеріалу, порівнянного за жорсткістю, еластичністю та тертям. Характеризується високою міцністю на стиск і амортизуючими властивостями. На додаток до хрящових клітин, гіаліновий суглобовий хрящ складається з тривимірної мережі тканини колагенових волокон, ця матриця забезпечує високу стабільність тиску з хорошою еластичністю завдяки своїй структурі. Таким чином, можливе деформування хряща під навантаженням - подібно до принципу пружини - для того, щоб відновити свою первісну форму після закінчення навантаження.

Ризик артрозу:
Оскільки "білий суглобовий хрящ" не має прямого кровопостачання, він не має можливості вилікуватися після травм або змін, пов'язаних із захворюваннями, На жаль, суглобовий хрящ не може відростати.

В результаті спортивних травм, нещасних випадків та перевантажень відбувається пошкодження хряща, і зрештою, дефект існуючого хрящового покриття залишається. Цей перший дефект зазвичай збільшується, поки велика площа і, нарешті, весь суглоб не постраждає від руйнування. Якщо хрящ "амортизатора" несправний, рано чи пізно пацієнт буде страждати від таких наслідків, як біль, набряки та закупорка рухів. У довгостроковій перспективі йому слід очікувати хворобливого артрозу, скутості суглобів та штучного заміщення суглоба. Той факт, що дефектний хрящ не може регенерувати, часто робить хірургічно-реконструктивні втручання необхідними для затримки або в ідеалі запобігання артрозу або імплантації штучних суглобів.

Кожна друга людина в Німеччині розвине артроз протягом свого життя. Кількість імплантованих штучних суглобів у всьому світі збільшується. Основними причинами цього вважаються пошкодження хряща, які не лікувались або були недостатньо лікувані і внаслідок яких розвивається остеоартроз у подальшому перебігу.

Терапія хряща:З аутологічною трансплантацією хрящових клітин - так званим АСТ - вперше була представлена процедура, при якій повношарові дефекти суглобового хряща можуть бути повністю покриті хрящем, використовуючи власні хрящові клітини організму.
На відміну від альтернативної трансплантації хрящової матриці, трансплантація хрящової клітини (АСТ) дає особливо хороші результати при більших дефектах хряща від 3 до 14 см 2. Трансплантація клітин хрящової тканини, що підтримується колагеном, забезпечує щадну реконструкцію за короткий час роботи з переважно дуже хорошими клінічними результатами.

Однак генералізований остеоартроз в даний час не можна лікувати АСТ.

Процес постачання для трансплантації хрящових клітин (АСТ) в нашій спеціалізованій ортопедичній клініці полягає в наступному:

Забір невеликої кількості хрящової тканини (біопсія) із суглоба
Культивування видалених клітин в лабораторії протягом 3 тижнів
Трансплантація власних, але збільшених клітин організму в область дефектів.

Результати:
ACT демонструє показник успішності 90% у поточних дослідженнях.
Про початковий клінічний досвід застосування АСТ (аутологічної трансплантації хондроцитів) вже повідомляли в 1994 р. Brittberg et al. повідомляється. Первинний рівень успіху тут становив понад 75% із клінічно хорошими та дуже хорошими результатами. Успішне нове формування високоякісного хряща також може бути доведено гістологічно. З тих пір багато інших авторів підтвердили ці результати.
Як результати багаторічних проведених досліджень, так і результати перспективних рандомізованих досліджень показують, що АКТ перевершує інші методи, особливо при більшому пошкодженні хряща понад 3 см 2 площі дефекту.

Залежно від віку, розміру та стану дефекту хряща, вимог пацієнта та багатьох інших факторів, ми радимо пацієнту, чи слід проводити трансплантацію хрящової матриці або хрящової клітини. Усі пацієнти, про яких піклуються в Клоппенбурзі, також вводяться до реєстру хрящів ДГОУ для забезпечення якості та подальшого спостереження.

Методи:
На додаток до трансплантації хрящових клітин (ACT) клітинним флісом, рідка та самозастигаюча та липка форма ACT особливо підходить для дефектів без утримання (= неповний крайовий хрящ хряща) або для витягнутих і гірляндоподібних більших дефектів хряща.

Якість клітин:Загалом показники успішності 90% даються в клінічних дослідженнях протягом періоду більше 14 років: Різні дослідження з АКТ показують, що успіх цієї процедури по суті залежить від наступних факторів:
Якісна візуалізація та точна індикація, якість клітин та правильна хірургічна техніка.

Порівняно з іншими виробниками, метод, що застосовується в Клоппенбурзі, враховує всі висновки щодо оптимізованої якості клітин. Спеціальний процес ізоляції та культивування забезпечує чудову якість клітин.