Оперативна терапія DocMedicus Gesundheitslexikon

Відповідно до чинного керівництва S3, гострий холецистит (Запалення жовчного міхура) для попередження ускладнень, на ранніх термінах, тобто H. Протягом 24 годин після госпіталізації, лапароскопічно холецистектомізований стати [3]. Див. Також у розділі "Додаткова інформація".

docmedicus

  • Холецистектомія (CHE; CCE; видалення жовчного міхура) - може будь-який
    • відкрита хірургічна операція шляхом лапаротомії (розріз живота; відкритий ХПВ або
    • проводиться лапароскопічно (лапароскопія) [= лапароскопічна холецистектомія; Терапія вибору
      • (класичний) лапароскопічний CCE
      • Однопортовий CCE (всі працюють через центральний доступ) [стандарт]
      • Натурально-отвір-транслюмінальна-ендоскопічна хірургія (ПРИМІТКИ) -CCE/хірургічна техніка, при якій пацієнт оперується через доступ, вибраний через природні отвори тіла]
  • ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія) з ендоскопічним видаленням каменю

Більше інформації

  • Німець Дослідження ACDC наводить переконливі аргументи щодо лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі протягом 24 годин [1].
  • Згідно з аналізом британського реєстру, є деякі вказівки, що бл Половина пацієнтів з гострим холециститом можуть обійтися без хірургічного втручання а для решти один Інтервальна хірургія не має недоліків: Тоді як 1-річна смертність від усіх причин була вищою в неоперованій групі порівняно з оперованою групою (12,2% проти 2,0%, P.
  • Лапароскопічна холецистектомія все ще безпечна через чотири-сім днів після початку гострого холециститу. Тільки втрата крові більша, ніж у попередній операції (140 проти 69 мл) [2].

  1. Гострий холецистит. Рання проти відкладеної холецистектомії, багатоцентрове рандомізоване дослідження (Дослідження ACDC, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393; doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b
  2. Shinke G et al.: Доцільність та безпека термінової лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі через 4 дні з моменту появи симптомів. J Gastrointest Surg 2015; Інтернет 1 липня; doi: 10.1007/s11605-015-2878-0
  3. S3 керівництво: діагностика та терапія жовчнокам’яної хвороби. (Реєстраційний номер AWMF: 021-008), довга версія листопада 2017 року
  4. Mytton J et al.: Результати після індексу екстреного прийому при холециститі. Ann Surg 2019; https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003599

    1. S3 керівництво: діагностика та терапія жовчнокам’яної хвороби. (Реєстраційний номер AWMF: 021-008), довга версія листопада 2017 року