Оперативна терапія Wald-Klinikum Gera

У нашому довідковому центрі з ожиріння ви отримаєте всебічну та пильну підтримку

терапія

  • Домашня сторінка
  • >
  • Медицина та сестринська справа
  • >
  • Відділи
  • >
  • Ожиріння та метаболічна хірургія
  • >
  • Оперативна терапія

Як з нами зв’язатися!

Професор доктор мед. Крістін Солом
Головний лікар

Тел .: 0365 828-3101

Оперативна терапія

  • Ожиріння з ІМТ понад 35 кг/м2
  • кілька невдалих консервативних методів лікування під наглядом лікаря.
  • метаболічний синдром

  • Психічні розлади
  • Ендокринологічні причини
  • Алкоголь, наркоманія
  • Відсутність відповідності

Національні та міжнародні професійні товариства розробили керівні принципи, за допомогою яких можна вирішити, чи має право пацієнт на операцію з ожирінням. Настанови були розроблені наступними спеціалізованими товариствами:

Вказівку робить команда з ожиріння відповідно до рекомендацій S3 Німецького товариства ожиріння (DAG) e.V.

Шлунковий балон вводять гастроскопічно. Балон наповнюють сольовим розчином. Балон викликає швидше почуття ситості, завдяки чому менша кількість їжі призводить до наступного зниження ваги (5-15 кг). Аеростатні системи необхідно зняти через 6 місяців через ризик розриву. Шлунковий балон підходить для підготовки пацієнтів з ІМТ понад 60 кг/м2 до операції.

Регульована стрічка розміщується навколо верхньої частини шлунка. Принцип полягає в обмеженні споживання їжі. Ширину можна змінювати зовні, залежно від блокування стрічки. В принципі, стрічка може залишатися в організмі протягом усього життя - навіть якщо бажана вага була досягнута. Однак, якщо ви його видалите, ви зазвичай знову набираєте вагу. Надмірна втрата ваги при перев’язуванні шлунка становить від 45% до 55% від надмірної ваги.
Ускладнення можуть включати збільшення лісомаху (ковзання, розширення мішечка) та міграцію зв’язок у шлунок.

Шлункове шунтування передбачає видалення великої частини шлунка та шматочка тонкої кишки. Залишився шлунок і тонкий кишечник відновлюються. Таким чином прохід їжі скорочується і менше їжі перетравлюється. Встановивши шлунковий шунтування, пацієнти досягають втрати зайвої ваги до 66 відсотків при рівні вилікування цукрового діабету 83 відсотки. Щоб уникнути довготривалих ускладнень внаслідок недоїдання, необхідне довічне лікування та подальший догляд за пацієнтом.

Під час процедури формується мішечок, схожий на шлунковий шунтування. Зв’язок з тонкою кишкою здійснюється так званою омега-петлею. Ніжка петлі тонкої кишки має довжину 200 см. Біліарний рефлюкс, який часто виникає при використанні цього методу, та ризик розвитку раку внаслідок надходження жовчі через шлунок є показаннями для перетворення процедури в шлунковий шунтування.

Шлунковий кардіостимулятор (стимуляція шлунка) - новіший метод терапії ожиріння. Принцип заснований на електростимуляції стінок шлунка.
Знижена розширювальна здатність шлунка та вивільнення медіаторів травної їжі посилюють відчуття ситості.
Шлунковий кардіостимулятор імплантується лапароскопічно під гастроскопічним контролем. У попередніх дослідженнях вплив на втрату ваги невеликий.

(= дуоденальна зміна)
Дуоденальний перемикач складається з трубчастого шлункового утворення. Потім дванадцятипала кишка розрізається за шлунком. Для зв'язку з тонкою кишкою її ділять через 250 см (аліментарна нога).
Вимкнену кінцівку імплантують в нижню частину тонкої кишки.
Дослідження показують хорошу втрату ваги з виліковуванням цукрового діабету 99%.
Порушене всмоктування вимагає догляду протягом усього часу з відповідними ліками.

Для біліопанкреатичної диверсії шлунок розрізають так, щоб створити мішечок об'ємом приблизно 300 мл. Для порушення всмоктування тонкий кишечник пов’язаний зі шлунком довжиною 250 см. Вживання їжі в тонкому кишечнику відбувається лише на відстані від 70 до 100 см.
Завдяки розподілу їжа пізно змішується з травною секрецією. Отже, перетравлювання жирів і вуглеводів зменшується, і необхідне лікування протягом усього життя.

Рукавна резекція шлунка характеризується видаленням великої частини шлунка, тобто після операції залишається невелика «трубка», в яку поміщається менше їжі. Видаливши частину шлунка, в якій утворюються певні гормони, що відповідають за почуття голоду або ситості, можна досягти гормонального придушення почуття голоду.
Збереження анатомії шлунково-кишкового тракту рідко призводить до симптомів дефіциту. Слід проводити вітамін В12 та щорічні лабораторні перевірки.
Частота ускладнень становить від 0,4% до 5%.
Втрата зайвої ваги після шлунково-кишкового тракту становить приблизно 60% від надмірної ваги.

Підкорення ожиріння
Стаття з "Нашої клініки" 1/2012