Оперізуючий лишай Симптоми, причини, ризики, ускладнення, діагностика, лікування та профілактика - Здоров’я
Оперізувальний лишай це болюча висип, яка часто супроводжується пухирями. Його ще називають черепицею або черепицею. Висип зазвичай виникає лише на одній стороні обличчя або на частині тіла і триває 2-4 тижні. Основним симптомом оперізуючого лишаю є сильний біль. Інші симптоми можуть включати озноб, лихоманку, головний біль та розлад шлунку. Однак рідко інфекція може призвести до запалення мозку, проблем зі слухом, пневмонії, сліпоти або навіть смерті.
У кожного п’ятого людини з оперізуючим лишаєм сильний біль може тривати навіть тоді, коли висип вже пройшов. Це називається постгерпетичною невралгією. Оперізуючий лишай - це інфекція, що викликається вірусом Varicella-Zoster, який є тим самим вірусом, який викликає вітрянку.
Оперізуючий лишай не є заразною хворобою, навіть якщо вона вірусна. Таким чином, заражена людина не може передати інфекцію нікому іншому. Однак людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку або яка ніколи не була щеплена вакциною проти вітряної віспи, може захворіти вітрянкою від когось із оперізуючого лишаю. Це пов’язано з тим, що один і той же вірус викликає обидва стани. Однак це не дуже часто.
Герої оперізувального лишаю частіше трапляються у людей старше 50 років порівняно з молодими людьми. Також він частіше зустрічається серед людей з ослабленою імунною системою через такі захворювання, як СНІД, рак або ліки, такі як ті, що необхідні для лікування раку. Це також може бути наслідком стероїдів або хіміотерапії.
симптоми оперізувальний лишай
Перша ознака того, що людина має оперізуючий лишай, це коли він відчуває різкий, пекучий біль на одній стороні обличчя або тіла. Вони також можуть відчувати поколювання або оніміння замість болю. Найчастіше місце висипань - верхня частина живота або спина. Крім того, замість болю може відчуватися сильний свербіж. Також можуть відчуватися лихоманка, озноб, розлад шлунку та головний біль.
Через кілька днів на почервонілій шкірі з’являються невеликі прозорі групи, наповнені рідиною. Вони схожі на висипання, які люди отримують від вітрянки, оскільки обидві хвороби мають однаковий збудник. Зазвичай ці пухирі тривають від 2-3 тижнів. За цей час вони стають жовтими і інкрустованими. Тоді вони нарешті починають зникати.
Зазвичай шрам не пов’язаний з оперізуючим лишаєм. Однак вони можуть залишити невеликі, майже помітні рубці. Як тільки пухирі заживуть, деякі люди можуть відчувати біль протягом тривалого періоду часу, наприклад, місяць або більше.
Ступінь дискомфорту та болю, спричинених вірусом вітряної віспи, варіюється. Зазвичай у молодих людей рани викликають свербіж. Почуття печіння можна відчути в міру загоєння. У літніх людей оперізуючий лишай може означати, що їм буде боліти кілька тижнів або навіть довше, оскільки пухирі починають загоюватися. У цьому випадку найменший контакт, наприклад, дотик або одяг або вітер, може бути нестерпним.
причини
Збудником оперізуючого лишаю та вітряної віспи є вірус вітряної віспи. Первинне зараження вірусом призводить до вітрянки. Вірус стає латентним або залишається неактивним в організмі, в спинних кореневих гангліях центральної нервової системи після першої інфекції. Пізніше реактивація викликає оперізувальний лишай. Не зрозуміло, як і чому вірус реактивується у деяких людей, а в інших випадках залишається неактивним.
Фактори ризику
Існує низка факторів ризику, які сприяють розвитку оперізуючого лишаю або реактивації вірусу вітряної віспи. Один - це зростаючий вік. Оперізуючий лишай частіше зустрічається у літніх людей порівняно з молодими людьми. Це може бути пов’язано з ослабленою імунною системою, що є ще одним фактором ризику.
Імунодепресія або ослаблена імунна система є одним з найбільш відомих факторів ризику розвитку оперізуючого лишаю. Люди, яким пересаджують органи та кістковий мозок, знаходяться в групі ризику, особливо після операції. Їм можуть призначити стероїди, які послаблюють імунітет. Пацієнти зі злоякісними пухлинами або пухлинами також можуть мати підвищений ризик, особливо якщо вони проходять хіміотерапію. Хіміотерапія також послаблює імунну систему. Хворі на ВІЛ/СНІД вразливі до вірусу, оскільки вірус ВІЛ - це аутоімунне захворювання, яке атакує власну імунну систему людини. Препарати, що пригнічують імунну систему, також піддають людей ризику оперізуючого лишаю.
Жінки також мають підвищений ризик оперізуючого лишаю, хоча причина залишається невідомою. Оперізуючий лишай частіше зустрічається у жінок старшого віку.
Раса - ще один фактор ризику. Дослідження показали, що оперізуючий лишай рідше зустрічається у афроамериканців, ніж у білих.
Оперізуючий лишай впливає на область, де розподіляється розподіл нервів, і це називається дерматомом. Висип поширюється вздовж цієї області при активації вірусу. Травма або хірургічне втручання на ураженій дерматомі ставить людину під загрозу активації вірусу і, отже, отримання оперізуючого лишаю.
При ранній хворобі вітряної віспи людина страждає від підвищеного ризику розвитку дитячої черепиці.
ускладнення
Оперізуючий лишай має кілька ускладнень. Однією з них є постгерпетична невралгія, яка є болем у ураженій дерматомі, яка триває більше 30 днів. Зустрічається у 18-30% випадків. Також виникає біль після того, як висип зник. Біль може бути періодичною або постійною і, здається, викликається тривіальними подразниками. Це може порушити сон, роботу та настрій людини, знизивши якість її життя. Це може обмежити повсякденну діяльність людини, що призводить до депресії та соціального відсторонення.
Офтальмологічний лишай - ще одне ускладнення, яке виникає у 15% випадків стегна. Це може статися, коли офтальмологічний тракт трійчастого нерва уражений вірусом. Якщо їх не лікувати, приблизно в 50-70% випадків розвиваються раптові очні ускладнення. Це може призвести до хронічних ускладнень очей, зниження гостроти зору і навіть сліпоти в деяких випадках.
Також можуть бути наявні неврологічні ускладнення, такі як енцефаліт або інфекції мозку, параліч черепно-мозкових нервів та синдром ішемічного інсульту.
Дерматологічні ускладнення незначні і рідкісні. Однак коли вони трапляються, вони проявляються як зараження самих мішечків. Це може призвести до стійких рубців і зміни кольору шкіри.
Діагностичний
Діагноз оперізуючого лишаю може поставити лікар-інфекціоніст. Часто лікар проводить фізичний огляд пацієнта, перевіряючи уражену дерматому. Якщо симптоми пацієнта нетипові, можуть знадобитися додаткові обстеження. У цих випадках проводяться лабораторні дослідження на вірус вітряної віспи. Це підтвердить клінічний діагноз оперізуючого лишаю та призведе до остаточного діагнозу.
Оперізуючий лишай зазвичай діагностується, коли виникає дерматомальна висипка і коли присутній продромальний біль. Розподіл зазвичай характерний. Однак висипання в інших областях, таких як рот або статеві органи, повинні попередити лікаря про диференціальний діагноз. Диференціальний діагноз оперізуючого лишаю включає герпетиформний дерматит, кандидоз, вірус простого герпесу, аутоімунне захворювання, яке викликає пухирі.
Може проводитися полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). За допомогою цього тесту можна виявити вірусну ДНК. Це найкорисніший тест на вірус, оскільки він є і специфічним, і чутливим.
Інші тести включають пряме фарбування флуоресцентними антитілами, гістопатологію та мазок Цанка. Оперізуючий лишай містить високий рівень вірусу вітряної віспи. Ризик передачі вірусу невакцинованим людям можна зменшити, якщо пухирі покриті.
Лікування для дранки
Противірусні засоби - це група препаратів, які можна використовувати для лікування вірусних захворювань, таких як оперізуючий лишай. До них відносяться ацикловір і валацикловір. Це аналоги нуклеозидів, які перешкоджають збільшенню кількості вірусів. Ці препарати призначаються всередину і зменшують тривалість життя вірусу. Вони також пришвидшують процес загоєння і зменшують біль, який відчуває пацієнт. Ці препарати безпечні та добре переносяться більшістю пацієнтів. Тому їх слід розглядати як лікування першого ряду при оперізуючому лишаї. Противірусні препарати особливо рекомендуються пацієнтам старше 50 років, які страждають від помірного до сильного болю через висип. Противірусні засоби також рекомендуються людям з висипом. Ці препарати починаються протягом 3 днів після діагностики або після появи висипань.
Кортикостероїди - ще один варіант лікування хворих на оперізуючий лишай. Зазвичай їх дають у поєднанні з противірусними препаратами. Вони мають помірний вплив на тривалість та вираженість симптомів. Однак вони пов'язані з серйозними побічними ефектами, тому їх корисність при лікуванні оперізуючого лишаю часто обмежена. Їх можна застосовувати лише людям, які не мають основних протипоказань до їх застосування. Анальгетики, такі як парацетамол, часто дають для зменшення болю, який відчуває хворий на оперізуючий лишай.
профілактика
Вакцини можуть допомогти запобігти оперізуючий лишай. Всі діти повинні отримати дві дози вакцини проти вітрянки. Дорослим, які ніколи не хворіли на вітрянку, також слід робити щеплення. Імунізація не означає, що людина ніколи не захворіє на вітрянку, але вона ефективно запобігає вітрянці у 9 з 10 людей.