Оперізуючий лишай, заразний та болючий Ваша аптека

Оперізуючий лишай - це інфекційно-контагіозна хвороба, що викликається вірусом вітряної віспи, тим самим вірусом, який викликає вітрянку. Стан характеризується запаленням одного або декількох лімфатичних вузлів та відповідних чутливих нервових корінців, а також клінічно еритематозним везикулярним висипом, що супроводжується сильним болем, з обмеженою топографією (звідси і назва оперізуючий лишай).

Вірус вітряної віспи тривалий час (можливо, все життя) зберігається в організмі людей, які страждають типовою вітрянкою або невидимою інфекцією. Таким чином, знаходиться стійка інфекція, розташована в гангліях спинномозкового нерва або гомологічних черепно-мозкових нервах.

Фактори фавориту для оперізуючого лишаю

Після вітрянки імунна система досить потужна, щоб запобігти рецидиву, але недостатня для придушення стійкості вірусу в гангліях або нервових корінцях. Звідси в умовах зниження імунітету (стрес, великі фізичні зусилля, дихальний акт, травма) інфекція може реактивуватися шляхом створення картини оперізувального герпесу. Отже, оперізуючий лишай є реактивацією прихованої інфекції вірусом вітряної віспи (а не повторною інфекцією), вітрянка є основною клінічною реакцією, а оперізуючий лишай - пізнім проявом прихованої інфекції.

Як передається оперізуючий лишай?

Черепиця безпечна. Пацієнти з оперізуючим лишаєм можуть спровокувати епідемію вітрянки, якщо вони контактують із дітьми, сприйнятливими до вітрянки. Частота захворювання вища у дорослих та літніх людей (90%), і дуже рідко зустрічається у дітей (5% усіх випадків).

Симптоми оперізуючого лишаю: сильний біль, втома, лихоманка

Початок захворювання різноманітний, зазвичай декільком дням передує втома, головний біль, лихоманка. Основним симптомом є біль, дуже інтенсивний, який відчувається як опік або жало на шляху, на якому з’явиться висип. Сильний біль передує появі висипу, що може призвести до діагностичних помилок (апендицит, плеврит) і може супроводжуватися болем при дотику. Біль може зберігатися тижнями і навіть місяцями, особливо у літніх людей, що також може спричинити психічні розлади. Запалення регіонарних лімфатичних вузлів також може передувати висипанням.

Коли вона виникає, висип обмежується ділянкою шкіри, дратується нервами, що належать до чутливого нервового кореня або групи нервових корінців (розподіл коренів). Розрив оперізуючого лишаю зупиняється на середній лінії, ураження односторонні. Спочатку з’являються деякі червоні плями, які згодом перетворюються на пухирі. Вміст пухирців стає каламутним, потім сухим, перетворюючись на скоринки. Вони зберігаються протягом 10-14 днів, потім відшаровуються, залишаючи центральну депігментацію та периферичну гіперпігментацію.

Головною особливістю хвороби оперізуючого лишаю є коренева топографія висипу у вигляді смуг (зональний вигляд, в поясі або на ремінці), накладених на поверхню чутливої шкіри, іннервацію кореня або корінців, уражених вірусом (наприклад, грудного, шийного, черевного, в області). кінцівки). Еволюція оперізуючого лишаю триває від 2 до 4 тижнів, аж до загоєння уражень шкіри.

Ускладнення оперізуючого лишаю

Ускладнення можуть бути місцевими (бактеріальна суперинфекція) або системними - оперізуючий лишай, ларинготрахеїт, травні прояви (кольки, кишковий парез, псевдооклюзійний синдром), енцефаліт.

Прогноз зцілення сприятливий, особливо у дітей та дорослих. Люди похилого віку можуть тривалий час залишатися з набридливим болем, а люди з низьким опором (новоутворення, кортикотерапія) можуть отримати дисемінований герпес. Рецидиви трапляються рідко.

Методи лікування оперізуючого лишаю

Лікування оперізуючого лишаю є симптоматичним і полягає в наступному:

Зниження болю - рекомендуються протизапальні, знеболюючі, вітаміни групи В.
Профілактика бактеріальних суперінфекцій - дотики розчинами ментолу, місцевими антисептиками.
Пацієнтів слід утримувати у спокої та ізолювати протягом перших 7 днів хвороби. Рекомендується поживна дієта.
Офтальмологічне лікування очної черепиці встановлює тільки офтальмолог.

Заходи щодо запобігання зараженню оперізуючим лишаєм

У разі оперізуючого лишаю вказані ті ж профілактичні заходи, що і при вітрянці. Будь-який пацієнт повинен бути ізольований від людей, схильних до вітрянки (особливо дітей). Дітям, що сприймають дітей, та людям, що перебувають у групі ризику (стани імунодефіциту), введення антисостерних імуноглобулінів, приготовлених із плазми, зібраної з реконвалесцентів оперізувального лишаю або вітрянки, застосовується через 1-2 тижні після початку висипу.