Опік газом (газовий набряк) - причини, симптоми та лікування
Газова пожежа або a Газові набряки є хворобою, яка загрожує життю і попередня небезпека якої збереглася до сьогоднішнього дня сучасної медицини.
Зміст
Що таке газовий вогонь?
Інфекційно-токсичне захворювання газового вогню, яке характеризується раптовою появою та коротким, як правило, летальним перебігом, також називається в медичному жаргоні терміном набряк газу, Газова гангрена або Газова флегмона а також з іншими термінами.
Газовий вогонь (газовий набряк) є інфекційним захворюванням, оскільки його можуть спровокувати патогенні мікроорганізми, які затягуються. Збудники газового вогню (газовий набряк) переважно вражають так звані м’які частини організму, що призводить до дуже специфічних симптомів, які в більшості випадків призводять до смерті хворої людини.
Причина надзвичайної патогенності збудників заснована на руйнуванні тканини, що призводить до руйнування ураженого органу або системи органів.
причини
Причини газового вогню (газових набряків) полягають у проникненні патогенних бактерій штамів клостридій. Ці бактерії можуть розмножуватися за відсутності повітря і потрапляти в організм через неприродні отвори тіла та пошкоджені ділянки тканин.
Як правило, рани, спричинені травмами з сильно забрудненими ділянками рани, є наперед визначеними місцями. Клостридії, які призводять до газових опіків (газових набряків), принципово не викликають хвороб. Однак несприятливі умови здоров'я зараженого пацієнта призводять до примусового розмноження цих суперечок.
Ослаблена імунна система, подальші серйозні травми, захворювання метаболічної системи або карциноми можуть сприяти негативному перебігу захворювання при газовому пожежі (газовий набряк).
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Газова пожежа - надзвичайно небезпечна для життя хвороба, яка поширюється дуже швидко. Починаючи з інфікованої місцевої рани, навколишні тканини дуже швидко гинуть і, якщо їх не лікувати, призводить до важкого сепсису. На початку спостерігаються місцеві симптоми. Приблизно через дві доби після зараження бактерією Clostridium perfringens починається некроз тканини навколо рани.
Спочатку біль у рані різко посилюється. У той же час область навколо рани набрякає і утворює так званий набряк рани. На ураженій ділянці виникає коричнево-жовтий до синювато-чорний колір. З рани сочиться каламутний коричневий секрет, який дуже неприємно пахне. Типовим є помітний тріск при дотику до хворої ділянки.
Цей тріск, також відомий як крепітація, спричинений сильним газоутворенням внаслідок розкладання мертвих тканин. Бактеріальні токсини також розщеплюють м’язи в зоні ураження. Після того, як інфекція спочатку поширюється локально, бактерії потрапляють у кров і викликають сепсис, що загрожує життю.
Сепсис проявляється різким падінням артеріального тиску та величезним збільшенням частоти серцевих скорочень (серцебиття). Спочатку бактеріальні токсини призводять до підвищеного згортання крові в дрібних судинах з утворенням тромбів. Після того, як фактори згортання швидко використовуються, виникає внутрішня кровотеча, яка може призвести до летальної поліорганної недостатності.
Діагностика та курс
Перебіг газової пожежі (газовий набряк) із типовими симптомами може також дати чіткі вказівки для точного діагнозу. Після того, як спори проникли в організм, після пошкодження проходить від 5 до 48 годин, поки в рані не з’являться сильні ознаки запалення.
Величезне почервоніння, набряклість, нестерпний біль та гаряче середовище рани штовхають постраждалих від опіку газом до лікаря. Відчуваючи спочатку місцево обмежену ділянку рани, лікар чує тріскучий шум у разі набряку газу. Завдяки утворенню СО2 та виділенню ранової води, характерному для газових опіків, газовий опік можна чітко ідентифікувати.
Пацієнти з газовими набряками стають дедалі слабшими, у них підвищується температура і часто відбувається зараження крові. На завершальних стадіях газової пожежі втрата функції нирок та збій майже всіх органів призводять до летального результату. Діагностика газового набряку в основному обмежується пальпацією та візуальною оцінкою, а також мікробіологічними дослідженнями та рентгенологічними можливостями.
Ускладнення
Газовий набряк може загрожувати життю пацієнта, якщо його не лікувати. У більшості випадків це призводить до сильного болю в рані. Рана набрякла і набуває коричневого кольору. Також на рані відчувається неприємний запах, який також може виділяти рідину.
Уражена ділянка часто також викликає біль у спокої, що може призвести до проблем зі сном. Обмеження в русі також спричинені болем. Крім того, рана може запалитися набряком газу і може статися зараження крові, що може призвести до смерті. Нерідкі випадки, коли виникає лихоманка та блювота. Якість життя пацієнта значно знижується через набряки газів.
Зазвичай при лікуванні використовують хірургічні процедури та ліки. Це часто проходить без ускладнень, якщо воно розпочато достроково. У більшості випадків це завжди призводить до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя скорочується лише в тому випадку, якщо лікування не починається негайно або якщо рана погано дотримується гігієни.
Коли слід звертатися до лікаря?
Як тільки виникають незвичні зміни наявної рани на тілі, слід звернутися до лікаря. Якщо рана не заживає помітно протягом декількох днів, слід розпочати огляд лікаря. Якщо спостерігається почервоніння шкіри, біль або набряк рани, є привід для занепокоєння.
Лікар повинен уточнити симптоми, як тільки наявні симптоми посилюються або поширюються далі. Оскільки газова пожежа є загрозою для життя, необхідно своєчасно надавати медичну допомогу.
Якщо в рані помічений неприємний запах або з’являються виділення з коричневим забарвленням, потрібен лікар. Якщо при дотику до рани виникають шуми, бажано проконсультуватися з лікарем. Втома, загальна слабкість або висока температура тіла вважаються незвичними, і їх повинен обстежити і лікувати лікар.
Якщо вам погано, блювота або загальне нездужання, зверніться до лікаря. Якщо існуючі показники постійно знижуються, потреба у сні зростає і повсякденні завдання більше не можна виконувати як зазвичай, необхідний візит до лікаря. Лікування також важливо, як тільки виникає дисфункція або стан здоров’я поступово погіршується.
Лікування та терапія
Хоча в даний час частота смертності від газових пожеж тривожно висока, терапевтична допомога в принципі може бути надана. Це базується на поєднанні одного або декількох хірургічних втручань для видалення ураженої тканини та введення сильних антибіотичних препаратів.
Метою цього заходу є націлювання на збудників хвороб, зупиняючи їх здатність до поділу. У галузі медикаментозної терапії використовуються переважно високоефективні та високі дози антибіотиків широкого спектра дії, розроблені для анаеробних бактерій.
При поширених симптомах терапія в рази складніша. Більшість постраждалих потребують великої хірургічної операції, яка може призвести до втрати органів та кінцівок. Терапевтична процедура, відома як гіпербарична оксигенація у випадку газового вогню, відома з багатьох інших захворювань, як киснева терапія.
Пацієнти з газовим набряком лікуються в гіпербаричних камерах. Для того, щоб важко хворих на газовий вогонь підтримувати живими і якомога більше стабілізувати їхній стан, необхідні широкі інтенсивні терапевтичні заходи. Щоб збільшити шанси на нелетальний результат при набряку газу, необхідно розпочати лікування опіку газом якомога раніше.
Перспективи та прогноз
Газова пожежа є серйозним захворюванням, яке є смертельним у 30-50 відсотків випадків. Летальність ще вища у випадку ендогенних газових пожеж, які в основному вражають людей із ослабленим імунітетом. Прогноз кращий, якщо газовий набряк виникає на кінцівках.
Хвороба тулуба смертельна приблизно в 50-70 відсотків випадків. Якщо хворобу розпізнати на ранніх термінах та лікувати ефективно, можливо повне одужання. Часто уражені кінцівки доводиться ампутувати. Це супроводжується фізичними та психічними ускладненнями.
Навіть при позитивному результаті майже завжди залишаються серйозні фізичні обмеження після газової пожежі. На додаток до рубців та інших змін шкіри є відчуття, параліч або фантомний біль, які обмежують самопочуття. Якщо газовий вогонь виявляється позитивним, тривалість життя не обов'язково обмежується.
Сильний набряк тулуба або голови збільшує ризик інфекцій та інших ускладнень, що загрожують життю. В основному газова пожежа пропонує відносно поганий прогноз. За умови ранньої діагностики та успішної терапії можливе часткове загоєння. Більшість постраждалих постійно страждають від наслідків некротичної інфекції.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб запобігти пожежі на газі, надзвичайно корисні прості поради. У разі отримання травм та сильного забруднення ран їх слід ретельно очистити та продезінфікувати. Після цих заходів ділянки рани, що беруть участь, повинні бути перев’язані стерильним способом. Загоєння ран при газових опіках слід контролювати постійно. Якщо рани були погано чи неадекватно очищені, можуть бути корисними профілактичні антибіотики проти газових набряків.
Догляд
У випадку газової пожежі у постраждалої людини є лише обмежені можливості подальшого догляду. Постраждалій особі слід в першу чергу лікувати пожежу медично, щоб запобігти подальшим ускладненням та дискомфорту на шкірі. Чим раніше розпочато лікування, тим краще подальший перебіг захворювання.
Загалом, шкідливе джерело газового вогню слід негайно зупинити, щоб не пошкодити шкіру. Однак у багатьох випадках патогени також слід зупиняти, якщо вони відповідають за газовий пожежу. Постраждалі зазвичай отримують антибіотики та інші ліки. Слід дотримуватися регулярного прийому цих ліків, а можливі побічні ефекти та взаємодії слід з’ясувати заздалегідь.
Антибіотики не можна приймати разом із алкогольними напоями, інакше алкоголь зменшить їх дію. Часто постраждалі від газової пожежі також потребують допомоги та підтримки друзів та сім'ї, щоб уникнути психологічних скарг. Люблячий та інтенсивний догляд часто необхідний. Однак у серйозних випадках газовий пожежа також може призвести до зменшення тривалості життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
При виявленні газового опіку, як правило, негайно проводять обробку відкритої рани. Потім зацікавленій особі рекомендується ретельно доглядати за раною, щоб уникнути подальшого зараження або запобігти поширенню клостридій.
Якщо необхідна операція, постраждалий повинен бути обережним. Найважливіший захід самодопомоги - це добре вилікувати хворобу. Крім того, повинні дотримуватися інструкції з особистої гігієни та догляду за ранами. Іноді відповідна дієта може підтримати процес загоєння та зменшити дискомфорт. Лікар повинен регулярно перевіряти рану і при необхідності коригувати ліки.
У багатьох випадках призначаються антибіотики, які хворий повинен приймати суворо відповідно до вказівок лікаря. Якщо побічні ефекти стають помітними, про них слід повідомити лікаря. Після консультації з лікарем за певних обставин можна застосовувати натуральні препарати для зменшення болю.
Якщо подальших ускладнень не виникає, газовий пожежа заживає через кілька днів до тижнів і не вимагає подальшого медичного лікування. Адекватний догляд за ранами може запобігти розвитку подальшого набряку газу. У разі повторного зараження необхідно негайно звернутися до лікаря.