Описаний гідроструменевий синовектомія на колінному суглобі

Фонди
Описание
Оглавление
Комментарии
бібліографія
Процитовано

Описание Ітог:DOI:

Ревматоїдний артрит (r.A.) є найпоширенішим запальним системним захворюванням сполучної тканини (1-2% населення, особливо у віці від 35 до 45 років). Окрім сухожильних оболонок і бурси, основними проявами є, перш за все, суглоби. Причинно-наслідкова терапія невідома, і дотепер відомі методи не дозволяють селективного видалення патологічної синовії без пошкодження капсули та суглобового хряща. На відміну від цього, перевага селективності тканин із струменя води, що знаходиться під тиском (DWS), вже використовується в хірургії печінки, мозку, нирок та міжхребцевого диска. Завданням дипломної роботи було визначити, якою мірою синовектомія може бути використана для вибіркового видалення синовіальної тканини без пошкодження суглобової капсули за допомогою DWS. У колінному суглобі підсиновіальний запас поділяється на три типи, а саме ожиріння, ареолярний та фіброзний типи. У літературі немає гістотопографічного дослідження трьох субсиновіальних типів на коліні людини. Гістотопографія синовії на коліні людини була визначена під час попереднього обстеження на 6 трупах колін. Квазі «чисті» основні форми трьох синовіальних типів складають основу цього дослідження. Синовіальні смужки (приблизно 1,5 х 3 см) були отримані з 60 препаратів колінного суглоба людини (67 ± 14 років). Вони були випадковим чином призначені для чотирьох тисків (pW = 3; 6; 9; 12 МПа) і трьох кутів зразка пучка (ß = 30; 60; 90 °). Для кожної можливої комбінації кута, тиску та субсиновіального типу оцінювали 10 зразків. Дослідження проводилося за допомогою пристрою DWS "Hydro-Jet Müritz 1000" від Pein Medizintechnik та спеціального пристрою подачі. При діаметрі сопла dD = 0,12 мм і робочій відстані s = 20 мм, зразки насікали при швидкості подачі VV = 2 мм/с і макроскопічних параметрах надрізу та глибини шару, зміни товщини зразка та приросту ваги та мікроскопічних параметрів глибини надрізу, якості надрізу, Досліджена глибина шару, утворення вакуолі та пошкодження тканин. Глибина виїмки корелювала з тиском (pW), але не з кутом (ß). Шар, досягнутий вирізом DWS, також корелював з тиском. При pW = 6 МПа субсиновіальний шар можна вибірково вирізати, не пошкоджуючи фіброзну капсулу. При цьому селективному тиску пошкоджується лише патологічна субсиновіальна клітина, яку потрібно видалити. Збільшення товщини та ваги зразка було обумовлено інтерстиціальним набряком. Різні механічні властивості суглобової капсули та синовіальної товщі дозволяють DWS вибірково видаляти синовіальний покривний шар та субсиновіальний шар. Тому синовектомія DWS в принципі можлива. Для того, щоб оптимізувати використання DWS для гідроструменевої синовектомії, необхідні подальші дослідження та технічні корективи в області застосування. Питання, які слід уточнити, полягають у тому, як впливає ССЗ на запальні зміни в синовії, чи змінюється область селективного тиску, як впливають лікарські добавки на ефект ССЗ і чи змінюється ССВ при артроскопічних умовах у водному середовищі. Наступним кроком проекту тоді буде клінічне застосування в контрольованому дослідженні.

https://doi.org/10.17192/z2006.0845

Схожі документи

UB | Университетская библиотека

Опції пошуку

Детальний перегляд

Нужна ли Справка? Она нижче.