Опитуйте харчування з алергією на коров’яче молоко
Все частіше чується, що у дитини алергія на білок коров’ячого молока. Але це насправді так?
У нас є Соня Леммель з Німецької асоціації алергіків та астми. В. (DAAB) попросив нас відповісти на кілька питань щодо цього розвитку подій, особливо щодо алергії на коров’яче молоко.
Пані Леммель, так багато людей насправді страждають від алергії, і це правда, що ця кількість, як правило, збільшується в останні десятиліття?
Багато алергічних захворювань різко зросли за останні роки. Зараз близько 30 відсотків населення страждають на алергію. Однак реакції на їжу відносно рідкісні порівняно з реакціями на пилок або кліщ домашнього пилу.
Як ви пояснюєте це збільшення алергічних захворювань?
На жаль, причини зростання алергічних захворювань ще недостатньо досліджені. Схильність до алергічної реакції успадковується в більшості випадків, але ця схильність не обов'язково призводить до алергії.
Чи реагує немовля на алергію, головним чином залежить від генетичного схильності. Існує підвищений ризик розвитку атопічного захворювання (астма, нейродерміт, сінна лихоманка або харчова алергія), якщо один або обидва батьки або брати та сестри мають одне з цих захворювань. Однак успадковується не конкретна хвороба, а схильність до розвитку однієї з цих хвороб.
Від немовлят часто чують, що вони мають алергію на білок коров’ячого молока. Як насправді проявляється така алергія на коров’яче молоко?
Наприклад, алергічні реакції на коров’яче молоко можуть проявлятися висипаннями, сверблячкою, екземою, болями в шлунку, метеоризмом, нудотою або блювотою. У гіршому випадку може статися анафілактична реакція (Примітка редактора: Анафілактична реакція призводить до руйнування системи кровообігу і є найважчою алергічною реакцією).
Що я можу чи повинен робити, якщо лікар діагностував у моєї дитини алергію на білок коров’ячого молока?
Діагноз алергії на білок коров’ячого молока в грудному віці належить педіатру, який спеціалізується на алергології. Аналізи шкіри та крові не завжди чіткі, оскільки вони вказують лише на сенсибілізацію, тобто чи імунна система виробила антитіла проти коров’ячого молока.
Якщо ваш педіатр підозрює алергію на білок коров’ячого молока, провокація коров’ячим молоком повинна підтвердити діагноз. Це означає, що під наглядом лікаря дитина отримує підозрілу їжу, на яку у неї має бути алергія, в даному випадку молоко. Ця контрольована доза може підтвердити або анулювати підозру. Однак, якщо анамнез чіткий (тобто була чітка реакція після вживання молока або продуктів, що містять молоко), і це відповідає аналізам шкіри та крові, в окремих випадках провокація може бути відмовлена.
Довгострокові зміни в харчуванні слід робити лише після чіткого діагнозу, і це повинно супроводжуватися дієтологом, навченим алергії.
Які продукти-замінники я можу використовувати для приготування їжі?
Кокосове молоко, соєвий, рисовий, вівсяний або мигдальний напій служать рідким замінником коров’ячого молока. Ці продукти можна використовувати для приготування їжі та випічки, як молоко.
Батьки завжди повинні віддавати перевагу варіанту з «збагаченим кальцієм». Ці зернові напої пропонують хороший «кухонно-технічний» замінник; однак вони не відповідають харчовим потребам дитини.
На які поживні речовини я повинен звертати особливу увагу для своєї дитини?
Найважливішими поживними речовинами в коров’ячому молоці є кальцій, тваринний білок, вітамін В2 та йод.
З яких ще джерел я можу отримати ці важливі поживні речовини?
Кальцій - найважливіша поживна речовина, яку потрібно замінити у тих, хто страждає алергією на молочний білок. Хоча потреба в білках, вітаміні В2 та йоді може бути забезпечена іншими продуктами харчування, достатня кількість кальцію без коров’ячого молока навряд чи можлива через інші продукти харчування.
Деякі овочі, бобові, горіхи/насіння та садові трави містять значну кількість кальцію, але їх, як правило, недостатньо самостійно для задоволення добової потреби в кальції.
Ви можете задовольнити потреби дитини у кальції з мінеральною водою, багатою кальцієм, багатими кальцієм овочами (наприклад, фенхелем, шпинатом, брокколі) або соєвими напоями, збагаченими кальцієм. Прийом добавки кальцію - також варіант.
Ви можете легко задовольнити потребу в білках з нежирним м’ясом, картоплею, бобовими та зерновими продуктами. Достатній запас високоякісного білка також може бути досягнутий поєднанням рослинних білкових носіїв. Наприклад, бобові можна поєднувати з кукурудзою, а бобові - з крупами чи хлібом. Якщо ваша дитина може терпіти курячі яйця, це також можна використовувати як джерело білка.
Окрім молока, вітамін В2 міститься також у м’ясі, цільнозернових продуктах, овочах (особливо брокколі, горосі, брюссельській капусті, кукурудзі, капусті, фенхелі, ендівії тощо), картоплі та саджанцях пшениці.
Йод в основному міститься у свіжій морській рибі. Крім того, йод у вигляді йодованої кухонної солі можна використовувати для приготування страв. Поговоріть з педіатром про те, як давати йодні краплі, якщо ваша дитина не може або не хоче їсти рибу.
Чи можу я також використовувати кобиляче, козяче або овече молоко?
Молоко цих видів тварин переносять лише дуже мало дітей з алергією на білок коров’ячого молока. Білки дуже схожі, так що алергічні реакції все ще можуть виникати. Вам обов’язково слід заздалегідь обговорити використання із лікарем та дієтологом, який має досвід алергії.
Як я знаю, чи містить упакований продукт - наприклад, у супермаркеті - молоко?
Кожен розфасований продукт у супермаркеті повинен мати перелік інгредієнтів. У цьому списку всі оброблені інгредієнти перераховані у порядку зменшення. На додаток до 13 інших причин, що викликають алергію, молоко завжди повинно бути в списку інгредієнтів і виділено, наприклад, жирним шрифтом.
Як мені дізнатися у пекарні чи м’ясника, чи містять продукти молоко?
Хліб, булочки та ковбасні вироби з цих магазинів класифікуються як "сипучі товари". Позначення збудників алергії тут також є обов’язковим. Запитайте у сервісного приладу блокнот або інформацію про причини алергії.
Діти зазвичай особливо люблять солодощі. Які солодощі не містять коров’ячого молока? Є також шоколад без молока?
Існує ряд солодких продуктів, які виготовляються без коров’ячого молока. Сюди входять, наприклад, такі продукти:
- Порошок пудингу без молока, який можна змішати із замінником молока,
- Фруктова крупа, желе,
- Клейкі ведмеді, винні камеді, лакриця,
- Фруктові льодяники, фруктові цукерки, глюкозні цукерки,
- Водяний лід, сорбет,
- домашнє фруктове морозиво,
- безмолочний шоколад, переважно терпкі або злегка гіркі сорти,
- безмолочне печиво (спеціальні продукти в магазинах здорового харчування).
Чи збереже моя дитина алергію на білок коров’ячого молока на все життя?
Чим раніше виникає алергія, тим вище ймовірність того, що дитина її знову втратить. Тому доктор повинен перевіряти кожні один-два роки, чи все ще існує алергія і чи необхідна дієта.
Уся родина повинна уникати молочних продуктів, щоб дитині було не так складно обійтися без них?
Залежно від віку дитина повинна навчитися боротися зі своєю алергією. Зокрема, у дитячому садку та школі вони стикаються з ситуаціями, коли інші діти вживають молочні продукти. Має сенс дозволити дитині діяти самостійно якомога раніше.
Яку інформацію та допомогу пропонує Німецька асоціація алергіків та астми щодо цієї теми?
DAAB пропонує загальну інформацію, статті та списки, особливо для членів (збалансована дієта без молочного білка), перевірку ринку продуктів алергії, вебінари, посібники для покупок, рецепти та індивідуальні поради щодо всього, що стосується харчової алергії.
Нарешті, чи можете ви сказати кількома короткими реченнями, які загальні завдання та цілі Німецької асоціації алергіків та астми?
Німецька асоціація алергії та астми V. (DAAB) була заснована в 1897 році і вже понад 120 років працює як організація пацієнтів для людей з алергією, астмою, ХОЗЛ, нейродермітом, кропив'янкою (кропив'янка) та харчовою непереносимістю.
DAAB виступає за тих, кого це стосується, наприклад, у політиці, у медичних страхових компаніях або компаніях. За останні роки були досягнуті важливі успіхи як в галузі охорони здоров'я, так і в покращенні декларацій щодо косметики та продуктів харчування.
Крім того, у DAAB постраждалі можуть знайти нейтральних радників, допомогу та конкретні пропозиції, а також поради щодо повсякденного життя. Члени мають спеціальні поради щодо своїх особистих питань і можуть отримати безпосередню користь від спеціальних знань штатних науково-консультативних експертів та досвіду, який збирається щорічно в обмін на понад 50 000 постраждалих.
Розмова відбулась у січні 2018 року.