Опитування суспільства Чи небезпечні таблетки проти ожиріння?

Чи варто боятися Еллі ?

Alli, новий препарат для схуднення, незабаром можна буде придбати без рецепта. Досить звернутися до набагато більшої аудиторії, ніж пацієнти, які страждають від справжньої надмірної ваги. Чи варто хвилюватися? Джулі Ластерад

> Реагуйте на форумі.

Пацієнтів, які претендують на худорлявість, попереджають. "Їжа з надмірним вмістом жиру, пов'язана з прийомом препарату" Аллі ", може спричинити кишкові розлади настільки, що необхідно дуже швидко сходити у ванну", - попереджає фармацевтична група GlaxoSmithKline (GSK) на своєму веб-сайті.

Через півтора року після випуску на ринок у Сполучених Штатах, маленька синя антижирова капсула Alli щойно отримала дозвіл на продаж у Європі. Він повинен висадитися у Франції у травні або червні, перед самим літом.

Маленька сестра Ксенікала

Нічого революційного за своїм способом дії. Таблетки Alli - це молодша сестра Xenical, що відпускається за рецептом, дозволена у Франції на десять років і призначена для людей із ожирінням, індекс маси тіла (ІМТ) яких перевищує 30. Як і Xenical, Alli зменшує всмоктування жиру в кишечнику. Половина дози препарату Ксенікал (60 мг замість 120 мг) призначена людям із надмірною вагою, ІМТ яких перевищує 28. Але, на відміну від Ксенікалу, Аллі може бути поставлений безпосередньо фармацевтом без рецепта лікаря.

У США він став третім за продажем ліком без рецепта. І, незважаючи на запах сірки, який часто пов’язаний із молекулами для схуднення, Alli цілком може мати такий самий успіх у Франції, як і через Атлантику. Але чи дійсно Аллі в безпеці? Чи може його ефективність змусити забути про побічні ефекти? І, перш за все, хто його придбає ?

Фігури, які спокушають

"Alli запобігає засвоєнню 25% ковтаного жиру", пояснює Мартін Фрей, медичний директор GSK Франція. Це не дає змоги заощадити на дієті, а "збільшити її ефекти та ефективність", зазначає П'єр Азам, дієтолог, який радше вітає її доступність фармацевтами.

Еллі має "підсилювач та прискорювач ефекту схуднення", додає Мартін Фрей. Дослідження показують, що за півроку пацієнти втрачають в середньому 4,4 фунта. І на кожні два кілограми, втрачені дієтою, жінка втрачає ще один разом з Еллі ». Фігури та спосіб дії, який сподобається набагато більшій аудиторії, ніж та, для якої призначена таблетка.

Запущений до літа

Енн Касто, керівник відділу моніторингу ризиків Французького агентства з санітарної безпеки виробів для здоров'я (Afssaps), визнає, що "ринок дуже плавучий", дата запуску - незадовго до літа, а випробування трикотажу - умовно-умовне, і "потяг до цих продуктів, непереборний". Але "у нас немає вибору", - сказала вона. Європейське агентство з лікарських засобів вважало, що критерії ефективності та безпеки Alli були дотримані, ми повинні застосувати цей захід. Але як перевірити, що тільки люди з ІМТ старше 28 років можуть його отримати? "

Afssaps має намір надіслати повідомлення "для забезпечення найкращого можливого використання продукту", організувати подальші дії, щоб знати умови його використання та знати, "хто купує і на яких умовах". Зі свого боку, GSK та Європейське агентство з лікарських засобів покладаються на фармацевтів, щоб "довести їх до потрібних людей". Лабораторія планує їх навчити та запропонувати пацієнтам картки рецептів та фітнес-програму.

Стурбовані фахівці

"Нам кажуть, що фармацевти перетворяться на поради і перевірте, чи правильно використовується таблетка Alli, але вони не найкраще підходять для виконання цієї ролі. Вони заробляють гроші, продаючи їх. Вони є суддями та партіями, і важко побачити, як вони обмежують їх використання ", - скептично говорить Жерар Апфельдорфер, психіатр, який спеціалізується на вивченні харчової поведінки.

"Це буде дуже легко здобути. Ризик полягає в тому, що це буде прийнято неправильно і наскрізь ”, - передбачає Сільві Бенкемун, генеральний секретар асоціації Allegro Fortissimo (метою якої є захист людей з сильною повнотою), яка не вважає, що вона більше не дотримується цього правила фармацевтом. І саме це турбує фахівців.

"Великої небезпеки немає", - визнає доктор Жерар Апфельдорфер. Alli - це “маленький” лік, який робить майже або зовсім не шкідливіший за проносні засоби. Це все одно не революціонізує лікування ожиріння. Але ми не можемо заохочувати ці рішення. "Оскільки демонізації жиру недостатньо, щоб схуднути.

Ефект йо-йо ?

За його словами, схуднення вимагає комплексного догляду: «Це вимагає глибокої роботи над харчовою поведінкою, управління емоційними та емоційними проблемами та реабілітації організму. Медицина не може цього замінити. У кращому випадку, зазначає він, "пацієнти втрачають кілька кілограмів, але вони повертаються, як тільки лікування припиняється". Результат: висока ймовірність "ваги в йо-йо".

Цього також боїться Сільві Бенкемун. "З одного боку, у людей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, втрата не дуже велика і не дозволяє уникнути суворої дієти", - згадує вона. А в інших, без реальних проблем із вагою, ризик полягає в тому, що вони втратять 4 фунти до літа, але в кінцевому підсумку на 6 або 7 фунтів більше у вересні. З іншого боку, анорексики натраплять на це. GSK рекомендує приймати одну капсулу по 60 мг перед їжею. Поки їжа все ще містить трохи жиру, оскільки Алі впливає лише на засвоєння жиру.

Остерігайтеся передозування

Але будьте обережні, мова не йде про подвоєння капсул і сподівання на більший ефект. Також не може бути й мови про перевищення 15 г (що еквівалентно трьом чайним ложкам олії або 100 г нежирного м’яса) жиру під час кожного прийому їжі.

"Не годиться говорити собі:" Я прийму це як протиотруту перед вечіркою ", - каже Мішель Кремпф, ендокринолог з Нантської університетської лікарні. Оскільки будь-яке відхилення від дієти або передозування призводить до дуже незручних побічних ефектів і з ними досить складно жити. Нічого серйозного, але дуже виснажливий "жирний пронос" і жирний газ, смертельний для гардеробу. GSK рекомендує починати лікування у вихідні, щоб звикнути. Медичний директор лабораторії у Франції розраховує на ці побічні ефекти, щоб перешкодити зловживанню Аллі. "Побічні ефекти нешкідливі, але неприємні, що спонукає вас адаптувати дієту відповідно", - зізнається вона.

Навчальний засіб ?

Жерар Апфельдорфер бачить у цьому всю суперечливість Еллі. "Якщо ми хочемо уникнути шкідливого впливу продукту, ми не повинні вживати жир, але якщо ми не вживаємо жир, то навіщо приймати це лікування? "Щоб" усвідомити, що таке збалансоване харчування, відповідає дієтолог П'єр Азам. Цікаво мати препарат, який не змушує вас худнути, але дозволяє людям приймати і приймати правильну харчову поведінку, і який відмовляє їх їсти жир ".

Мішель Кремпф, який брав участь у клінічних дослідженнях з GSK, також розглядає Alli як дієтичний просвітницький засіб: "Ці розлади травлення можуть дозволити пацієнтам сумніватися в тому, що вони з'їли надмірно, щоб спровокувати цю діарею. Це хороший захист. "Лікування проти надлишку" 50 або 60 євро на місяць ", прогноз Мартін Фрей, яка рекомендує шестимісячне лікування.

Американський ринок вже приніс фармацевтичній фірмі GSK 250 мільйонів доларів. "Він продавався дуже добре, але люди починають від нього відмовлятися", - говорить Сільві Бенкемун. Виною тому є його побічні ефекти та нульова ефективність, "якщо пацієнти продовжують їсти, як і раніше, нічого не роблячи", додає П'єр Азам. "Це не чудовий препарат", - зізнається він. Ті, хто шукає дива, відвернуться від нього. "

Шорт-лист антикілограмів

Вони створили багато надій у пацієнтів і вимагали від лабораторій колосальних фінансових вкладень. Туз! На сьогодні більшість таблеток для схуднення та засобів, що пригнічують апетит, опинилися мертвими у повітрі. Занадто небезпечно.

Тому Alli поширює короткий список противагових препаратів, які все ще продаються. Дійсно, на сьогоднішній день дозволені лише Ксенікал (активним інгредієнтом якого є орлістат, як Аллі) та Сибутрал (сибутрамін). Ізомерид, пригнічувач апетиту для повних, але який знайшов клієнтуру серед людей із кількома зайвими кілограмами, був вилучений з продажу у Франції в 1997 році. Це спричинило важку легеневу артеріальну гіпертензію.

Зовсім недавно Європейське агентство з лікарських засобів рекомендувало призупинити дію дозволу на продаж Acomplia (римонабанту). Цей препарат, відповідальний за регулювання споживання їжі та накопичення жиру, є суто підозрюваним у тому, що він викликає серйозну депресію. Зареєстрований у Франції у березні 2007 року, він був вилучений з ринку восени 2008 року.