Орторекси шукають лікування; сесп; r; бреше
Лола Коломбат - 15 лютого 2020 року о 9:55 ранку
Маловідомо, одержимість "здоровим харчуванням" не входить до числа психічних захворювань. За відсутності діагнозу страждання пацієнтів не завжди виявляються.
Час читання: 6 хв
Дієта Луїзи бездоганна. На кухні його маленької студії в Анжевіні забороняється торти, піца або жирні соуси. Для цієї тридцяти-річної їжі шкідлива їжа є "нездоровою", навіть "нечистою": з дитинства вона радикально виключала зі своєї їжі занадто солодку, занадто солону і занадто жирну їжу. Її друзі заздрять її "здоровому" способу життя, саме це те, що оздоровчі та спортивні впливові рекламують у соціальних мережах. Однак за цією зразковою вдачею молода жінка страждає від того, що вона називає "справжнім неврозом". Вона страждає на орторексію - від грецького "орто" (праворуч) та "орексис" (апетит), явище, схоже на розлад харчової поведінки (ДРД).
"Напад тривоги" при найменших відхиленнях, "панічний страх" при ідеї піти на їжу з друзями, де ви не контролюєте меню, "марнотратство" годин щодня на підготовку розкладу вашого харчування. Тиждень: це за лаштунками примхи, яка, якщо це може здатися здоровою та захоплюючою в той час, коли органічне царство, їсть - буквально - життя своїх послідовників.
Недавня поява
Слово «орторексія» потрапило в Larousse у 2012 році. Це визначається як «розлад, який змушує людину нав’язливо прив’язуватись до якості їжі, яку вона поглинає». Через багато років, не маючи змоги пояснити словами, що вона пережила, Луїза усвідомила невротичний аспект своїх стосунків з їжею, натрапивши на свідчення в Інтернеті. Зокрема, вона зіткнулася з опитувальником "скринінгу" на орторексію, розробленим американцем Стівеном Братменом, першим лікарем, який осмислив це явище в 1996 році. Луїза ставить галочки на всіх полях тесту.
Незважаючи на те, що існує кілька досліджень на цю тему, і що преса зайнялася цією темою в останні роки - 20 годин France 2 вже присвятила йому ціле досьє у своєму виданні від 14 січня 2014 р., Орторексія не отримує користі від офіційного визнання. На сьогоднішній день у Біблійному класифікаторі психічних захворювань - Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM), під редакцією Американської психіатричної асоціації, перелічено лише три розлади харчування. Це анорексія, блювота-булімія та переїдання - одна з форм неетичної булімії. Остання версія Посібника датується лютим 2013 року і досі не згадує про орторексію, описану доктором Братменом. Без офіційного визнання жоден діагностичний критерій не є дійсним - і медична професія не може запропонувати жодного лікування чи конкретної підтримки. Також важко дізнатись, скільки людей постраждало.
Однак за останнє десятиліття тема поступово виходила з тіні. Кількість пошукових запитів за терміном «орторексія» в двигуні Google зросла в перші місяці 2014 року (+ 100% у березні). Лікарі також починають дивуватися. Керівник мобільного відділу харчування Університетської лікарні Тура Регіс Ханкард зацікавився нею, спостерігаючи "все більше і більше випадків" одержимості здоровим харчуванням "у пацієнтів, які не страждають анорексією, булімією або переїданням".
Тема складна за своєю природою. Де ви ставите курсор між турботою про своє здоров'я та панічним страхом отруїти своє тіло? Хіба орторексія не просто примха кількох надмірно сумлінних маніяків? "Парадоксально було б систематично пропонувати медичне лікування тому, хто стурбований своїм харчуванням", - зазначає Регіс Ханкард. Але зіткнувшись з людиною, пульс якої почастішав і яка розплакалася після прийому морозива, очевидно, що проблема існує. "Ми справді в темряві щодо рішення, яке потрібно прийняти", - визнає лікар. Плутанина, яка карає, іноді суворо, пацієнтів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ Ген збільшує ризик порушення харчової поведінки
Відсутність лікування
У коробці, відокремленій від її бібліотеки, як у архіві, від якого вона колись захоче позбутися, Луїза має десять книг про харчування. Але оскільки вона зрозуміла маніакальний характер її стосунків до їжі, вона також озброїлася книгами про CAW. Вирішивши битися з тим, що вона називає "своєю хворобою", вона звернулася до свого першого психолога в 2018 році. Соромлячись, вона не наважилася поговорити з ним про свою мономанію варених овочів без жиру. За відсутності явних фізичних ознак - Луїза не втрачала зайвої ваги через орторексію - він не здогадувався. "Лікарі хвилюються лише в тому випадку, якщо ваше тіло повністю виснажене", - гірко дихає вона.
Розчарована традиційною медициною, вона обрала альтернативу та відвідує лікарів-практиків. Софрологи, натуропати, фахівці з гіпнозу та рейки, фізіотерапевти ... вона натрапляє на прізвище, яке навіть не може вимовити правильно. "Я бачила близько сорока шарлатанів", - кривиться вона. Без успіху.
У вересні 2019 року вона вирішила госпіталізувати на шість тижнів до клініки Ам'єна, що спеціалізується на лікуванні ТСА. Але вона швидко розуміє, що запропонована допомога не підходить для її справи. Ультракалорійні страви, зважування раз на два тижні та заборона доступу до туалету через дві години після кожного прийому їжі - частина цього: непотрібні заходи для Луїзи, яка не голодує більше, ніж змушує себе зригувати. Перш за все, вона хоче позбутися своїх нав'язливих стосунків з їжею і "відтворити душевну рівновагу і здорові рефлекси". Стосовно клініки в Ам'єні, психіатр пояснює нам, що "попит на лікування орторексії недостатньо високий", щоб пристосувати допомогу до конкретного випадку Луїзи.
Немає консенсусу щодо визначення
На запитання про можливе створення конкретного плану догляду у Франції, Міністерство охорони здоров’я не відповіло на наші запитання. У Вищому органі охорони здоров’я (HAS), незалежному державному органі, відповідальному за видачу рекомендацій щодо політики в галузі охорони здоров’я та належної клінічної практики, нам кажуть, що оцінка лікування орторексиків «не є на порядку денному цього року». Відсутність доступної наукової літератури та відсутність консенсусу щодо медичного визначення орторексії є одними з наведених причин.
Психіатр, який спеціалізується на харчових залежностях, Пол Бруно з Університетської лікарні Тура підтверджує цю складність. "Ми ще не знаємо, чи є орторексія повноцінною ТСА, подібно до анорексії та булімії, чи це, скоріше, інший вимір цих вже відомих патологій, який би походив із фактично накладеного на неї". Наприклад, у Луїзи орторексія додається до регулярних епізодів переїдання, ці вражаючі імпульси, які змушують її пожирати все їстівне в її оточенні, не маючи можливості керувати собою і навіть хворіти на це. Ось що трапилося з ним у новорічну ніч. В результаті кількох місяців жорсткого обмеження криза тривала днями, перш ніж Луїза повернулася до надзвичайно кодифікованого режиму харчування. Пол Бруно описує процес: "Легко увійти в порочне коло чергування періодів орторексії та переїдання", як це має місце для Луїзи.
Парадоксально, але "орторексія також може становити фазу, що передує анорексії". Тоді це спосіб обмежуватись потроху, поки не впадете у хронічну хворобу. Так сталося з Валері. Довготривала орторексія - «яка страждала з [її] юності», - зізнається вона, - призвела до того, що це п’ятдесят років заглибилося в анорексію. Нарешті, їй довелося госпіталізувати в клініку Ліона три місяці тому. Її вага досягла занадто низького рівня. Те саме стосується маленької Леї *, за якою лише 10 років супроводжується той самий заклад. "Спочатку вона хотіла їсти лише рис", - каже мати. Потім більше, ніж цілий рис, більше, ніж органічний цілий рис ... "Зважаючи на обмеження і зосередившись на кількох рідкісних продуктах, які орторексик вважає" здоровими ", втрата ваги невідступно послідувала. Чи є орторексія справжньою хворобою чи взагалі складовим виміром ТСА? Питання залишається невирішеним донині.
Через два місяці після госпіталізації, яку вона вважає "безрезультатною", Луїза збирається піти до психіатра. Але вона заздалегідь втомилася: «Це завжди одне і те ж. Оскільки я ніколи не можу знайти підходящої відповіді на свою проблему, кожен раз намагаюсь інших практикуючих ". І відновіть зв’язок довіри, поясніть свою ситуацію лікарям, які, часом, навіть не знають орторексії. "Потрібен час - не кажучи вже про фінансову сторону", втратити того, хто "втратив рахунок" своїх медичних візитів.
Спираючись на вали замка Анже, Луїза глибоко вдихає, її очі приковані до горизонту. І продовжує пошуки чудодійного лікування.