Орторексія корисна або патологічна
Зонненмозер, Маріон
"Orthorexia nervosa" - це надзвичайна форма харчової поведінки, що усвідомлює здоров'я. Постраждалі накладають на себе жорсткі обмеження, вживаючи лише біологічно «чисту» їжу. Досі незрозуміло, чи це незалежна несправність.
Більшість людей у минулі століття прагнули насититися взагалі. У часи, коли їжі достатньо, що супроводжується постійною доступністю та майже некерованою різноманітністю їжі, все частіше процвітають порушення, які майже протидіють цій розкоші. Однією з них є орторексія. У 1997 році американський лікар Стівен Братмен ввів термін "нервова орторексія" як крайню форму харчової поведінки, що усвідомлює здоров'я. Люди, які страждають цим розладом, не можуть насолоджуватися широким асортиментом їжі та насолоджуватися нею. Натомість вони накладають на себе жорсткі обмеження, вживаючи лише біологічно «чисту» їжу, вільну від хімічних добавок. Вони займаються здоровим харчуванням годинами щодня, постійно шукають ще здоровіших дієт і дотримуються самостійно складених дієтичних правил, які з часом стають все більш суворими і жорсткими. До того ж вони витрачають багато часу на вибір та приготування «правильних» продуктів.
Відчуття переваги
Хоча засоби масової інформації люблять присвячувати себе зриву, дослідження досі майже не займалися цим. Тому достовірних знахідок майже немає. Передбачається, що розлад часто починається в процесі зміни дієти, наприклад, до вегетаріанської або веганської дієти. Спочатку він служить для поліпшення стану здоров’я або для лікування хвороб, пізніше на перший план виходять інші мотиви, такі як страх захворіти від «зараженої» їжі. Можна також припустити, що нинішні харчові скандали підсилюють страх перед патогенною їжею, і що часті повідомлення про нові дієти та дієти, а також дієтичні рекомендації сприяють надмірній фіксації "здорової" їжі. До груп ризику належать люди, які професійно займаються питаннями харчування, такі як асистенти дієти, дієтологи чи фітнес-тренери, а також люди, для яких дотримання норм є важливим і які інтенсивно займаються здоров’ям. Наприклад, соціальні тривоги, фобії та депресія виникають як супутні розлади.
Мало відомо про те, наскільки поширений розлад. Доступні на сьогодні інструменти обстеження, такі як «Самотестування на орторексію» або «шкала орторексії Дюссельдорфера», на сьогодні дали суперечливі результати. Можна припустити, що приблизно від одного до двох відсотків населення страждає повною картиною розладу, причому значно вищий відсоток, можливо, має субклінічні прояви. Крім того, невідомо, як соціально-демографічні змінні, такі як вік, стать чи освіта, пов'язані з розладом, і досі не досліджено, чи спостерігається орторексія в усіх культурах чи лише в заможних західних країнах.
Також невідомо, чи є орторектична харчова поведінка самостійним розладом і яка нозологічна класифікація є доречною. Оскільки орторексія супроводжується симптомами різних розладів, вона класифікується, серед іншого, як розлади харчування, обсесивно-компульсивні або соматоформні розлади, але також класифікується як іпохондрія або анамкастичний розлад особистості. Також без відповіді залишається питання, коли харчова поведінка, орієнтована на здоров’я, є зразковою та корисною і відповідає сучасній тенденції, і коли вона стає патологічною.
Незалежний або супутній
Через відсутність класифікації та відсутність конкретних втручань, в даний час кожен лікар повинен вирішити, визнавати орторексію самостійним розладом або розглядати її як супутнє захворювання та які процедури застосовувати. Для зменшення страху перед нібито нездоровою їжею може бути рекомендовано психоосвіта з порадами щодо харчування, когнітивна перебудова або протистояння стимулам. Однак орторексія настільки специфічна в деяких областях і настільки суттєво відрізняється від клінічних картин інших розладів харчування та обсесивно-компульсивних розладів, що неминуче вчені та клініцисти мають більш тісну справу із захворюванням та розробляють посібники та втручання для конкретних розладів.