Ось чому білок безпечний для нирок

Чи небезпечні білки для здоров’я чи, принаймні, для нирок? "Так", якщо вірити деяким користувачам Інтернету. Те саме, на думку деяких лікарів, які працюють в Інтернеті. Але це наукова реальність чи це помилкова думка, заснована на простих особистих переконаннях ?

Який зв’язок між білками та нирковою недостатністю

Багато досліджень шукали зв'язок між білком та здоров'ям нирок. Першими були епідеміологічні дослідження: мова йде про те, щоб стежити за сотнями чи тисячами людей протягом років або десятиліть, спостерігати за еволюцією їх стану здоров’я та з’ясовувати, чи має ця еволюція зв’язок із певною поведінкою (наприклад, вживання більше білка ) або з іншими проблемами зі здоров’ям (наприклад, у цих дослідженнях можна показати, що люди, які з часом набирають вагу, явно збільшують ризик розвитку діабету. тип 2).

Наприклад, у великому американському дослідженні під назвою "медсестри" дослідники змогли спостерігати за еволюцією здоров'я нирок добровольців протягом десяти років. Результат: у учасників, які вже мали проблему з нирками (легке порушення), чим більше зростало споживання білків тваринного походження (м’ясо, яйця, риба, молочні продукти), тим більше їхня ниркова фільтраційна здатність з часом знижувалася. На відміну від цього, у 1100 жінок, які брали участь у дослідженні і не мали проблем із нирками на початковому рівні, жодного ефекту від споживання білка щодо здоров'я нирок не виявлено.

Подібні результати спостерігають австралійські дослідники в діалізному центрі: люди, які проходять діаліз і їдять більше білка, частіше бачать, що здоров’я нирок погіршується ще швидше, ніж люди, які їдять менше білка.

Згодом ці результати були підтверджені у великих дослідженнях пацієнтів з нирковою недостатністю: пацієнти, які їдять менше білка, зазвичай виживають довше, ніж ті, хто їсть більше. Ось чому офіційні рекомендації всіх країн щодо ниркової недостатності включають зменшення добового споживання білка.

Проблема полягає в тому, що ця порада зменшити споживання білка для захисту нирок, а потім поширилася на широке населення (без попередньо існуючих проблем з нирками). Основна ідея полягає в тому, що вживання великої кількості білка «напружує» нирки, які з часом можуть їх зіпсувати. Це один з найбільших міфів у харчуванні оскільки це не підкріплюється жодним науковим дослідженням. Гірше того, дослідження показують швидше відсутність посилань.

Що відбувається з нирками, коли ви їсте більше білка

Дієтологи почали дивуватисяефект збільшення споживання білка на нирки на початку минулого століття: в 1923 році доктори Аддіс і Друрі вже відзначали, що коли кількість білка збільшується в раціоні, кількість сечовини, що виділяється в сечі, також збільшується.

Часто сечовину вважають «відходом» білків, але це не зовсім так: це швидше речовина, що виробляється в організмі, коли вона використовує білки для енергії, або для отримання інших білків, протеїни в наших тканинах є при постійному оновленні, як і наші кістки (саме це дозволяє рані загоїтися, наприклад). Отже, сечовина є потенційно токсичною в надлишку (відходи), але також необхідна для виживання (як постачальник азоту та бере участь у регулюванні виведення води нирками).

Тому це перше дослідження було інформативним, але недостатньо. Лише в 1931 р. Було задокументовано збільшення сечовини у собак у відповідь на дієту, багату білком, а також збільшення ниркової екскреції креатиніну. креатинін є речовиною, яка виникає внаслідок катаболізму креатинфосфату.

Саме цей креатин наші м’язи використовують для отримання енергії. Згодом кілька дослідницьких груп покажуть, що це збільшення екскреції (сечовини та креатиніну) було результатом збільшення кровообігу в нирках під час збільшення концентрації білків. Це вимірювання називаєтьсяСКФ"(DFR): це просто вимірювання об'єму рідини, що фільтрується за хвилину.

Щоб знати, чи шкідливі білки для нирок, досить знати, чи не призведе це збільшення фільтрації або, іншими словами, це збільшення DFR, до справді, погіршення стану нирок.

І з цього приводу, всі дослідження є негативними:

  • У вагітних жінок спостерігається природний приріст DFR на 65%, проте вагітність не є фактором ризику ниркової недостатності. Іншими словами, нирки, здається, працюють набагато інтенсивніше під час вагітності, не впливаючи на їх стан у короткостроковій чи довгостроковій перспективі.
  • Дослідження, проведені після людей, які перенесли нефректомію (видалення нирки), не свідчать про вплив споживання білка на тривале здоров'я нирок. Це особливо сильний результат, оскільки теоретично одна нирка вже повинна робити подвійну нормальну роботу! Якби білки були такими поганими, це було б очевидно.
  • Спостережні дослідження, проведені на спортсменах, які дотримуються дієти, багатої на білки, ніколи не виявляли токсичного впливу на нирки як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.
  • Дослідження, що спостерігалися за змінами в стані здоров'я людей, які дотримуються дієти з високим вмістом білка, не виявили шкідливого впливу на нирки.

чому

Що показують дослідження втручань у білках та нирках

На додаток до цих спостережних досліджень, існують також дослідження втручання на інших ссавцях, таких як собаки та щури. І знову ж, результати подібні до спостережних досліджень: у вже хворих тварин білок шкідливий, а у тварин без проблем з нирками білок не має шкідливого впливу.

У 2004 р. Дослідження, проведене на щурах, навіть перевірило вплив дієти, багатої білками (50%) протягом декількох місяців (що еквівалентно 15 рокам у людини), і не виявило на них побічного впливу. Нирки, незважаючи на збільшення швидкості клубочкової фільтрації.

У собак після нефректомії вибір дієти з 19, 27 або 56% білка протягом 4 років не показав жодної різниці в стані здоров'я нирок тварин.

Лише в одному дослідженні було виявлено згубний вплив білків на нирки щурів, проте білки, що використовуються для годівлі тварин, були виготовлені з бактерій (тому дослідники підозрювали забруднення), і результати не відтворювались з 1984 року.

Але якщо білок не проблема, то що це? ?

Що білок насправді робить на нирки

Дослідження показали як на тваринах, так і на людях, що a дієта з високим вмістом білка збільшує швидкість клубочкової фільтрації, а також розмір нирок, без негативних наслідків для функціонування останніх, за відсутності початкової проблеми з нирками.

Гіпотеза, яку досі зберігають дослідники для пояснення цього явища, також походить із досліджень, проведених на людях, які перенесли нефректомію: здається, що при наявності більшої кількості білка нирки адаптуються і незначно ростуть. І навпаки, якщо ви вживаєте менше білка, ваші нирки трохи скорочуються. В обох випадках, це не впливає на здоров'я нирок. Трохи схожий на м’яз, який ви тренуєте в тренажерному залі: він росте під впливом багаторазових механічних навантажень, але це не означає, що м’яз хворий; навпаки. Ці спостереження були зроблені як в короткостроковій, так і в дуже довгостроковій перспективі (більше 20 років спостереження за людьми, які перенесли нефректомію)

Отже, гіперфільтрація та збільшення розмірів нирок - це просто нормальне біологічне явище; а не ослаблення або патологія. Навпаки, оскільки нездатність нирок адаптуватися поставила б нас під загрозу.

Що робити, щоб нирки були здоровими

Щоб зрозуміти найважливіший фактор в захищаючи здоров’я нирок, потрібно просто знати найважливіший фактор ризику ниркової недостатності; тобто проблема поведінки або здоров’я, яка найбільше викликає проблеми з нирками. І справа не в споживанні білка, а в підвищеному кров’яному тиску.

Однакартеріальна гіпертензія є, в більшості випадків, наслідкомзанадто багато споживання кухонної солі (підкислюючі хлорид-іони, що забезпечуються сіллю), разом із надмірно низьким споживанням фруктів та овочів (основні іони, що забезпечуються рослинами). Для отримання додаткової інформації про це дивіться дієту DASH (стандартна дієта, яка використовується лікарями для боротьби з високим кров'яним тиском).

Кілька досліджень підтвердили цю гіпотезу: ризик розвитку проблем з нирками збільшується до 3, якщо споживання калію з фруктів та овочів занадто низьке. Слід також зазначити, що ця шкідлива дія солі та захисника фруктів та овочів також виявляється у випадках заявленої ниркової недостатності.

Нарешті, остання важлива інформація, яка випливає з цих висновків: підкисляючий ефект білка в їжі значно завищений порівняно з ефектом солі !

Читати також:

Список літератури: