Основні знання про харчування (частина 6) Вітамін D потребує сонця
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 41/2006
- Базові знання про харчування (.
Харчування в актуальному стані
Сімейство вітамінів D містить низку сполук, кожна з яких характеризується антирахітичною активністю і може бути віднесена до кальциферолів. Найважливіші сполуки включають вітамін D3 (холекальциферол) та вітамін D2 (ергокальциферол) [1]. Є лише невелика кількість продуктів, що містять значну кількість вітаміну D. Сюди входять олія печінки тріски, жирна риба, така як оселедець, печінка, маргарин, збагачений вітаміном D та жовтки (табл. 1). Зберігання та підготовка суттєво не впливають на активність вітаміну D; вітамін D чутливий лише до кисню та світла [2].
Вітамін D3, що міститься в продуктах тваринного походження, утворюється із 7-дегідрохолестерину під впливом світла. Рідше вітамін D2, який міститься в продуктах рослинного походження, утворюється з провітаміну ергостеролу. Вітамін D2 відрізняється від вітаміну D3 лише подвійним зв’язком і метильною групою. Однак обидва вітаміни мають однакову вітамінну активність.
Оскільки людина може ендогенно синтезувати вітамін D у достатній кількості за сприятливих умов під впливом сонця, він сам по собі не є вітаміном. 7-дегідрохолестерин, що утворюється з холестерину, стає превітаміном D3 в шкірі під ультрафіолетовим випромінюванням з довжиною хвилі 290-315 нм, який під впливом тепла перетворюється в активний вітамін D3 [3].
Внутрішньо введений вітамін D3 потрапляє до хіломічних коронок через лімфатичну систему в тонку кишку, де може всмоктуватися до 80% його; всмоктуванню сприяють харчові жири, молоко та жовчна кислота [1]. У печінці вітамін D3, який можна визначити як попередній прогормон, гідроксилюється при атомі вуглецю 25 і виробляється прогормон кальцидіол (25-гідроксихолекальциферол). Потім цей метаболіт гідроксилюється при атомі С 1 у нирках, завдяки чому виробляється гормон вітаміну D кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол), який діє як стероїдний гормон [3]. Однак цей останній крок підлягає суворому регулюванню. Хоча паратиреоїдний гормон (ПТГ) і низький рівень фосфату активують гідроксилазу, продукт кальцитріол чинить інгібуючу дію на ферментативне утворення цієї ж. Побічний вплив через PTH i.a. кальцій, естроген, глюкокортикоїди, кальцитонін, гормони росту та пролактин також викликають утворення кальцитріолу. Метою цих регуляторних механізмів є гомеостаз кальцію та фосфату.
В органі-мішені кальцитріол зв’язується з білком внутрішньоклітинного рецептора і транспортується в клітинне ядро, де утворений вітамінно-рецепторний комплекс викликає транскрипцію різних чутливих до гормонів генів. –Це, у свою чергу, призводить до змін синтезу білка та наслідків біологічних ефектів [1]. Рослинний ергохальциферол метаболізується таким же чином. Вітамін D переважно виводиться нирками у вигляді кальцинової кислоти або у незмінному вигляді з жовчю [2, 4].
Функції вітаміну D Головне значення вітаміну D3 - гомеостаз кальцію. Чотири класичні органи-мішені - це кишечник, кістки, нирки та паращитовидні залози. Два гормони кальцитонін, який знижує рівень кальцію, і антагоністичний паратиреоїдний гормон беруть участь у регулюванні балансу кальцію та фосфатів.
Наскільки вітамін D впливає на транспорт кальцію в кишечнику, поки що лише частково з’ясовано. Кальцитріол індукує посилений синтез кальційзв'язуючого білка кальбіндин-D, а також АТФази, лужної фосфатази, фітази та інших, збільшуючи транскрипцію відповідного гена. Однак транспорт кальцію не можна пояснити лише кальбіндином-D, оскільки його синтез надто повільний. Однак вітамін D може діяти незалежно від активації генів, завдяки чому транспорт кальцію можливий протягом декількох хвилин [1, 3, 5].
Другим важливим органом-мішенню є кістка. Завдяки діяльності остеокластів та остеобластів у кістці відбувається гомеостаз між демінералізацією - виділенням кальцію та фосфату - та мінералізацією. Оскільки вітамін D виконує функцію забезпечення кальцію для організму, він відповідає за демінералізацію. Кальцитріол збільшує утворення остеокластів з макрофагів; з іншого боку, остеобласти стимулюються до вивільнення фактора, який стимулює активність остеокластів [3].
Функція нирок полягає у контролі метаболізму кальцидіолу до кальцитріолу. Кальцитріол може впливати на ниркову реабсорбцію кальцію та виведення фосфату в дистальні ниркові канальці, впливаючи тим самим на їх гомеостаз. Роль паращитовидної залози стосовно кальцитріолу є взаємною. З одного боку, ПТГ стимулює синтез кальцитріолу в нирках, а з іншого боку, підвищений рівень вітаміну D у плазмі може знизити вивільнення ПТГ.
На додаток до цих класичних органів-мішеней за останні роки були знайдені інші тканини та клітини, які мають рецептори кальцитріолу. Наприклад, це впливає на вивільнення інсуліну в підшлунковій залозі. Це також підвищує активність холіну ацетилтрансферази в деяких відділах мозку, має прямий вплив на транспорт кальцію в м'язах і, очевидно, впливає на ріст клітин та їх диференціацію в шкірі. Рецептори кальцитріолу існують також у клітинах гемопоезу, клітинах імунної системи та різних клітинах пухлини, де він має інгібуючий ефект на проліферацію клітин.
Для всіх цих нових органів-мішеней необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи може кальцитріол та його аналоги запропонувати нові терапевтичні можливості [1].
Дефіцит вітаміну D та його наслідки Дефіцит надходження вітаміну D призводить до порушення гомеостазу кальцію та фосфатного обміну. Класична картина - рахіт, який спостерігається у зростаючому організмі та остеомаляція у дорослих. Вражають знижені рівні кальцію та фосфатів у сироватці крові, які є наслідком недостатнього кишкового всмоктування та ниркової реабсорбції двох мінералів. Одночасно підвищується активність лужної фосфатази. Гіперпаратиреоз виникає як реакція на знижений рівень кальцію в сироватці крові. На початку дефіциту все ще присутній кальцитріол, який разом з ПТГ викликає демінералізацію кістки, що в кінцевому підсумку призводить до рахіту або остеомаляції [1]. Рахіт, який може виникати у немовлят та дітей раннього віку, проявляється як деформація скелета та розтирання в пластинах росту, які характеризуються такими симптомами, як рахітовий вервиця, ноги лука, м'які кістки черепа або квадратний череп. Крім того, спостерігається підвищена сприйнятливість до інфекцій та зниження м’язової сили та м’язового тонусу.
Остеомаляція характеризується процесами демінералізації та ремоделювання повністю розвиненої кістки. Зони перетворення стрічкоподібної форми, "розгублені", вражають. На цих ділянках можуть виникати спонтанні переломи. Також спостерігається повільне згинання опорних кісток, генералізований скелетний біль та розвиток міопатії. При неоптимальному надходженні вітаміну D може виникнути остеопороз. Причиною є зменшення органічної та неорганічної кісткової тканини та одночасне огрубіння її структур. Підвищена частота переломів стегна є результатом остеопорозу.