Особливий випадок - хвороба Вегенера загоєнням обхідним шляхом (архів)
Хвороба Вегенера - це аутоімунне захворювання. Це рідко і викликає різноманітні симптоми. Ось чому важко діагностувати. 32-річний хлопець пережив випробування від перших неспецифічних симптомів до діагностики та успішного лікування кортизоном та протираковими препаратами.
Мірко Сміляніч
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
докладніше на цю тему
Герман Кіндер: "Шлях усієї плоті" Невгамовний погляд на людську кінцевість
Рукопис розсіяного склерозу: Кінець паралічу
Гігієнічна гіпотеза проти глистів проти артриту
"Перші симптоми почалися, коли я встав вранці і у мене був невеликий біль у районі плечей, тому перше, що я подумав, це було неправильно в ліжку", - згадує цей 32-річний юнак. Син батька Індонезії та матері німці працює вже кілька років у галузі безпеки. Не виснажлива робота, яка шкодить вашому здоров’ю.
"Але це з кожним днем ставало все гірше і гірше, і біль рухався все далі і далі, тобто біль заходив мені в ноги, тобто я вставав вранці і не міг рухатися хвилин десять . "
Симптоми неприємні, шанобливі та жахливі, лікар повинен уточнити. Він звертається до хірурга-ортопеда, якому зробили аналіз крові, слухає історію хвороби і, крім усього іншого, дізнається, що у його нового пацієнта є псоріаз. Ця інформація закріплює діагноз для лікаря: молода людина страждає на псоріатичний артрит - різновид псоріатичного артриту, при якому суглоби рук і ніг запалюються.
Ліки допоможуть протягом декількох тижнів, а не довше
Ортопед-хірург призначає ібупрофен, знеболюючий і протизапальний засіб, а також ін’єкції Метекс, які послаблюють імунітет і тим самим пригнічують власні захисні сили організму. Ліки допомагають протягом декількох тижнів, на жаль, більше.
"Біль постійно посилювався, а інтервали між болем зменшувались".
Стан гамбургера різко погіршується: він втрачає шість кілограмів протягом чотирьох тижнів, у роті утворюються виразки, слизова оболонка темніє, очі запалюються, і біль зараз поширюється на всі частини тіла. Паніка поширюється серед пацієнта та його родини, тим більше, що нещодавно викликаний лікар теж не може допомогти.
"Лікар просто сказав: так, це нормально, це побічні ефекти, ми сказали, що нам потрібно потрапити до лікарні, чого вона нам не видала. Тільки коли мама знову запитала, помічник лікаря сказав через мої очі, що в Ейлбеку мені доведеться ще раз оглянути через свої очі ".
Йому давали краплі кортизону від запалених очей, але вони допомагали лише кілька днів. Симптоми повертаються з повною силою.
"Потім ми знову зателефонували лікареві, потім попросили нового прийому, де нам сказали прийти лише через тиждень, будь ласка, тоді я встигну для вас, хоча я привітався, я ваш пацієнт "Ви повинні лікувати мої симптоми зараз, ви повинні бачити, що це зараз, лікар майже нічого не робив, по-німецьки вона її підвела".
У чому причина багатьох симптомів?
"І врешті-решт було настільки погано, що він із сім'єю викликав лікаря швидкої допомоги, і він прийшов до нас у лікарню, в АК-Альтона, в травмпункт, і спочатку навіть не було зрозуміло, що він насправді мав . "
Лікар. Мартін Круше, помічник лікаря клініки Asklepios Altona:
"Він був дуже, дуже поганий, у нього була висока температура, він був у відчайдушному стані, що людей хвилювало, куди це йде. Його вперше поклали в лікарню, і я вперше побачив його на недільній службі, там він був в іншій палаті, бо в нас не було ліжок, а потім усе почалося, трохи шукаючи голку в копиці сіна ".
У чому причина багатьох симптомів? Це серйозна бактеріальна інфекція? Пухлина? Проблеми з імунною системою? Діагноз широко заснований:
Лабораторія визначає всі відповідні показники крові та сечі, Мартін Круше досліджує нирки та печінку за допомогою ультразвуку, а також проводить біопсію нирки, а також рентгенологічні та КТ-зображення легенів та бронхів. Проростає перша підозра.
"Це хвороба, яка також вражає дихальні шляхи, у пацієнтів часто спостерігається кашель, особливо носова кровотеча, груба мокрота, хвороба може сильно вразити суглоби, але може вразити і нирки, як це відбувається з ним виходить, що у вас є кров у сечі, у вас білок у сечі, ви помічаєте це перш за все з того факту, що сеча сильно піниться, і це всі симптоми, які, розглядаючи разом, можуть свідчити про хворобу Вегенера ".
Лікуванню не видно кінця
Хвороба Вегенера або гранулематоз Вегенера є підозрою на діагноз Круша. Це одне з хронічних запальних захворювань дрібних судин. Вузлові потовщення, гранульоми, утворюються в основному в легенях та носоглотці.
Імунна система створює антитіла проти власних клітин організму на основі помилкових сигналів. Причиною можуть бути інгалятори, що викликають гіперсенсибілізацію в організмі. Інфекції слизової оболонки носа такими бактеріями, як золотистий стафілокок, також вважаються пусковими механізмами. Частини бактерій активізують імунні клітини і призводять до надмірної імунної реакції.
"З одного боку, це не дуже поширена хвороба, а з іншого боку, це хвороба, яка викликає дуже, дуже багато різних симптомів, так що спочатку потрібно думати про безліч інших захворювань. І оскільки це рідкісна хвороба, у якої багато плутаючи з іншими речами, спочатку він все ще був під псоріатичним артритом ".
На щастя, хворобу Вегенера легко контролювати за допомогою ліків. Пацієнту вводять кортизон та циклофосфамід, препарат, що застосовується при терапії раку та важких аутоімунних захворюваннях. Йому стане краще за кілька тижнів.
Сьогодні 32-річний хлопець все ще отримує інфузію кожні півроку, проте йому доводиться регулярно відвідувати ревматолога для обстеження стану нирок та інших органів. Лікуванню не видно кінця.
"Потім біль розвивався відносно добре, біль відносно швидко зникав, я також повинен почувати себе добре обізнаним і лікуваним, повинен сказати!"