Останній вихід зі зменшення шлунка - проф
Статус: 5 жовтня 2020 р., 14:43.
Кожна четверта доросла людина в Німеччині має сильну або навіть патологічно надмірну вагу - і ця тенденція зростає. Для деяких з них хірургічне зменшення шлунка є останнім шансом. З професором д-ром Норберт Рункель розповів про подробиці. Головний лікар клініки Сана Оффенбах також оперував Рейнера Кальмунда.
На цій сторінці:
- Коли доцільна хірургічна процедура?
- Які існують хірургічні методи?
- Як вирішується, яку процедуру використовувати?
- Чи покривають витрати на процедуру медичні страхові компанії?
- Що робить операція?
- Що відбувається після процедури?
- Як визначаються цілі?
- Існують вікові обмеження для операцій на шлунку?
- Коли б ви не рекомендували операцію на шлунку?
Коли доцільна хірургічна процедура?
Багатьом страждаючим не вдається назавжди позбутися надмірної ваги, незважаючи на дієту або фізичні вправи. Тоді єдиним виходом часто є операція на шлунку. "Операція проводиться, коли консервативна нехірургічна терапія вичерпана", - говорить проф. Норберт Рункель. Головний лікар клініки Сани Оффенбах прооперував Рейнера Кальмунда. Процедура значно зменшує обсяг шлунка. Постраждалі їдять менше, і кілограми в результаті падають.
Які існують хірургічні методи?
Розрізняють три групи операцій, які зменшують шлунок, пояснює професор Рункель. "Біля Рукав шлунка забирається близько 80 або 90 відсотків шлунка. Резервуар зменшується в розмірах, а шлунок перетворюється в трубку. Він має лише невелику ємність, і ви їсте лише таку кількість, як маленька дитина. Сама кишка не змінена. Це означає, що травлення залишається безперешкодним ".
Тоді є таке Смуга шлунка та Процедура шунтування шлунка, поєднання скорочення шлунка та маніпуляцій з кишечником. "Тут утворюється маленький шлунок, так званий мішечок. Він з'єднаний з тонкою кишкою, щоб їжа швидко надходила в тонкий кишечник. Значна частина тонкої кишки вимикається під час їжі. Шлунково-кишковий тракт вкорочений ". За словами професора Рункеля, це" дуже потужні, дуже ефективні процедури "- особливо коли є порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет або порушення обміну жирів.
Як вирішується, яку процедуру використовувати?
Який метод найкращий для кожного пацієнта, залежить від багатьох факторів: віку, стану, харчової поведінки, вторинних захворювань. "Ми розмовляємо з пацієнтом і намагаємося під час розмови та з наявними результатами тесту виявити індивідуальну операцію для людини, яка найкраще працює".
Пацієнти пройшли довгий шлях страждань. Більшість пацієнтів десятиліттями пробували незліченну кількість дієт, щоб контролювати свою вагу. […] Ці люди настільки відчайдушні, що операція повністю переверне їхнє життя, і вони з нетерпінням чекають операції.
Професор доктор Норберт Рункель
Чи покривають витрати на процедуру медичні страхові компанії?
За даними Федерального соціального суду, вартість операції з ожирінням покривається лише державним медичним страхуванням як "ultima ratio", тобто лише в тому випадку, якщо ніщо інше не допомагає. В основному через високі витрати на подальші спостереження, медичні страхові компанії вагаються затвердити припущення про витрати. Крім того, ІМТ повинен бути старше 40 (ожиріння 3 ступеня) або від 35 до 40 (ожиріння 2 ступеня) з додатковими захворюваннями, такими як діабет, серцеві захворювання або апное сну. Вагітність або метаболічні захворювання не повинні бути присутніми. До заяви про відшкодування витрат державними медичними страховими компаніями має додаватися медична довідка та різні документи, включаючи сертифікати про участь у програмах схуднення та спортивних курсах, а також щоденник харчування. Щоб показати серйозну готовність, мотиваційний лист не повинен бути відсутнім.
Ожиріння 2 або 3 ступеня, тобто ІМТ старше 35 або старше 40 років, є прогресуючим захворюванням, яке загострюється і дедалі частіше має вторинні захворювання. Це настільки небезпечно, що має гірший прогноз життя, ніж ранні стадії раку. Надовго помирає від ожиріння, особливо від судинних захворювань.
Професор доктор Норберт Рункель
Індекс маси тіла (ІМТ) є мірою для оцінки маси тіла людини щодо її зросту.
| Недостатня вага | Професор доктор Норберт Рункель |
Що відбувається після процедури?
Поради щодо харчування повинні показати пацієнту після операції, як оптимально харчуватися, щоб уникнути дефіциту. І він мотивований рухатися. Існують також стандарти, що визначають подальше лікування. Вони також зазначені в керівних принципах по всій країні. У перший рік після операції контрольні огляди проводяться кожні три місяці, у другий рік кожні півроку і з третього року щорічно.
Боротися з кілограмами Райнер Кальмунд добре справляється після операції шунтування шлунка
Як визначаються цілі?
Є науково обґрунтовані дані про те, чого можна досягти за допомогою хірургічних методів. "Ми однозначно хочемо зменшити ожиріння на 50 відсотків. Пацієнти не стають худими. Якщо ми оперуємо пацієнтів на худорлявих, тоді нам доводиться приймати занадто багато побічних ефектів - таких як симптоми дефіциту", - говорить Рункель. "Пацієнти залишаються із зайвою вагою після операції. Ми говоримо їм це, і пацієнти це також приймають. Це стосується здоров'я. Приблизно ми можемо сказати, що ми можемо досягти зниження ожиріння на 60-80 відсотків і що ще що ще важливіше, покращення рухливості, зменшення цукрового діабету та інших метаболічних захворювань більш ніж на 50 відсотків ".
Метою операції є постійна зміна способу життя, постійне вдосконалення способу життя.
Професор доктор Норберт Рункель
Існують вікові обмеження для операцій на шлунку?
"Традиційне обмеження віку близько 60 років було повністю скасовано", - говорить Рунке.
Коли б ви не рекомендували операцію на шлунку?
"Це така операція, як інші операції, яка може призвести до ускладнень - хоч і небагатьох - і також має побічні ефекти. Це має бути оцінка ризику. По-друге, ми повинні очікувати, що пацієнт буде брати участь після операції вступати в операцію, щоб нести наслідки пізніше. Якщо він не може цього зрозуміти або не хоче цього робити, тоді ми не радимо це робити ", - говорить професор Рунке. Наприклад, з дітьми він дуже і дуже стриманий. "Діти не можуть насправді зрозуміти наслідки такої операції, яка триває все життя. Ми хочемо повного розуміння пацієнта. Батьки теж не можуть з цим погодитися".
Повне розуміння, повна згода та повна співпраця є обов’язковими умовами операції.