Остеоартроз кульшового суглоба - Причини, симптоми та лікування
Багато людей страждають від дискомфорту в тазостегновому суглобі від одного у своєму житті Остеоартроз кульшового суглоба. Це значно обмежує якість їхнього життя. Отримані наслідки також значно погіршують ефективність професійної роботи. Це також завдає значної економічної шкоди.
Зміст
Що таке артроз кульшового суглоба?
Артроз тазостегнового суглоба - це захворювання кульшового суглоба, при якому хрящовий шар між кульшовою западиною і головкою стегнової кістки має ознаки зносу. Знос здебільшого пов’язаний з віком. Але це може також статися через травму чи хворобу. Як захисний шар мазка хрящова тканина запобігає хворобливому тертю кісток і відшліфуванню в процесі.
Хрящова маса - це еластична сполучна тканина, що має властивість зберігати воду. Природний процес старіння знижує еластичність і накопичує воду. Аналогічно видимим шкірним змінам, спричиненим утворенням зморшок, також відбувається зміна всередині тіла. Суглобовий хрящ стає меншим і грубішим. Втрата висоти хряща також спричиняє зменшення абсорбційної здатності.
Прогресування цього дегенеративного процесу розвитку викликає функціональне обмеження кульшового суглоба. Крім того, посилюється біль при навантаженні ураженого суглоба. Тривалість та інтенсивність болю можуть змінюватися. Симптоми можуть навіть тимчасово стихати до того, як біль повториться, що згодом виникає вночі навіть без стресу.
причини
Крім того, такі захворювання, як ревматизм, подагра, бактеріальні інфекції, а також некроз головки стегнової кістки та остеопороз можуть бути причиною коксартрозу. Нещасні випадки також можуть призвести до артрозу кульшового суглоба. Перелом тазу або перелом шийки стегна із суглобовим порушенням може спровокувати початок захворювання. Це змінює природну статику суглоба і спричиняє більші навантаження на хрящі.
Ліки також можуть бути відповідальними за артроз тазостегнового суглоба. Постійна одностороння перевантаження кульшового суглоба може сприяти артрозу кульшового суглоба протягом більш тривалого періоду часу. Значне тривале ожиріння також призводить до цього ефекту перевантаження. Ще однією причиною артрозу кульшового суглоба може бути відсутність фізичних вправ, що призводить до поганого припливу крові до хряща. Вироблення мазка з хряща зменшується внаслідок порушення пасивного метаболізму.
Симптоми, нездужання та ознаки
Остеоартроз кульшового суглоба починається з ледве помітних симптомів. На початку спостерігається незначний біль, який особливо помітний у тих, хто постраждав під час фізичних вправ. Через короткий час біль виникає навіть тоді, коли пацієнт відпочиває. Такі заходи, як вихід з машини або підйом по сходах, стають дедалі складнішими і, зрештою, взагалі вже неможливі.
Тоді суглоби болять навіть у спокої та вночі, і біль часто іррадіює в коліна та поперек. Артроз тазостегнових суглобів проявляється в першу чергу як початковий біль у тазостегновій області, який стихає через кілька кроків. У запущеній стадії виникають болі в суглобах, паху і біль у спокої.
Рухливість стегон сильно обмежена - часто ноги можна лише зігнути, розтягнути або розправити з великими зусиллями. Зовні остеоартроз кульшового суглоба можна помітити в тягнеться, часто хитливій ході. Постраждалі пересуваються набагато повільніше, ніж зазвичай, а також повинні робити регулярні перерви.
В окремих випадках артроз кульшового суглоба може проявлятися почервонінням і набряком в області стегна. Окрім фізичних симптомів, зазвичай виникають такі психологічні скарги, як підвищена дратівливість або депресивний настрій.
Діагностика та курс
Обмеження у роботі стегна, які часто супроводжуються хворобливими відчуттями в нозі, спині або сідницях, свідчать про те, що почався артроз стегна. При підозрі на остеоартроз спочатку проводять детальний опит способу життя та історії хвороби, щоб з’ясувати можливі спадкові фактори, перевантаження, травми чи харчові помилки.
Після цього проводиться фізичний огляд для визначення рухливості стегна. Вже можна відчути наявні зсуви в суглобі та набряк капсули. За допомогою прийомів цілеспрямованого обстеження також можна конкретно визначити біль, що залежить від руху. Додаткову інформацію можна отримати за допомогою процедур обстеження зображень. Рентген забезпечує інформативне зображення кульшового суглоба в декількох площинах.
Виявлення змін у суглобовій щілині є чітким свідченням зносу хряща. Крім того, ультразвукове обстеження для підтримки візуалізації м’яких тканин може бути корисним для встановлення діагнозу. Магнітно-резонансна томографія або артроскопія кульшового суглоба за допомогою невеликого зонда камери забезпечує конкретну, точну інформацію про розподіл та життєздатність суглобового хряща.
Потрібно провести аналіз крові, щоб визначити, чи може бактеріальна інфекція бути причиною артрозу кульшового суглоба. Якщо остеоартроз тазостегнового суглоба викликає пусковий біль, наприклад після ранкового вставання або довгого сидіння, цей біль і скутість зазвичай зникають після деякого руху.
Якщо хвороба запущена, можна подолати лише менші відстані. Під час ходьби може також кульгати. Біль виникає все частіше і частіше як біль при надмірному вживанні, а в кінцевому підсумку також виникає в стані спокою. У міру зношування хряща нарешті з’являється скутість стегна.
Ускладнення
Остеоартроз кульшового суглоба головним чином викликає біль у стегнах та суглобах. Цей біль може також поширитися на інші ділянки тіла і, таким чином, призвести до болю в спині, наприклад. Нерідкі випадки, коли пацієнти страждають від порушень ходи та суворих обмежень у повсякденному житті. Деякі хворі потребують допомоги у ходьбі або залежать від інших людей у своєму повсякденному житті, якщо це обмежено остеоартритом кульшового суглоба.
Більше того, біль може також виникати вночі у вигляді болю в стані спокою і призвести до проблем зі сном. Остеоартроз тазостегнового суглоба можна лікувати різними способами, а симптоми можна полегшити. Подальших ускладнень немає. Як правило, лікування є причинно-наслідковим, тому пацієнтам, які страждають від надмірної ваги, наприклад, доводиться його спочатку зменшувати. Також можуть бути використані протези. Тривалість життя при цій хворобі не зменшується.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви помітили біль у тазостегнових суглобах або суглобах, що з часом посилюється, це може бути пов’язано з артрозом стегна. При появі симптомів слід звернутися до лікаря. Якщо є порушення ходи або інші обмеження руху, можна припустити серйозну хворобу, яку потрібно негайно з’ясувати. Постраждалий повинен швидко поговорити з сімейним лікарем та проконсультуватися з хірургом-ортопедом для подальших роз’яснень.
Якщо є біль навіть при невеликих фізичних навантаженнях, того ж дня необхідно звернутися до лікаря. Пацієнти, які страждають на ревматизм, подагру або остеопороз, особливо схильні до розвитку артрозу кульшового суглоба. Так само люди, які перенесли важку бактеріальну інфекцію або страждають некрозом головки стегнової кістки. Ліки, відсутність фізичних вправ та загалом нездоровий спосіб життя також є можливими причинами захворювання. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до лікаря із зазначеними симптомами. У разі сумнівів спочатку можна звернутися до служби екстреної медичної допомоги.
Лікування та терапія
Артроз тазостегнового суглоба можна лікувати за допомогою терапії, що зберігає суглоби, або заміщення суглобів, залежно від висновків пацієнта. У разі терапії, що зберігає суглоби, попередній знос хряща слід значно зменшити. Крім того, повинна бути досягнута регенерація суглобових поверхонь та ріст хряща.
Якщо у пацієнта значно надмірна вага, завжди бажано дотримуватися дієти та переходити на збалансоване харчування. Коригування поведінки також слід проводити у випадку одностороннього, постійного перевантаження тазостегнового суглоба або недостатнього руху. Якщо прийняті вами ліки спричинили остеоартроз, ви повинні припинити. З іншого боку, прийом знеболюючих та протизапальних препаратів може бути корисним та заспокійливим.
Технічні заходи, такі як ортопедичне взуття, милиці або бинти, також можуть бути корисними для лікування захворювання, змінюючи навантаження та неправильне розташування. Заходи фізичного лікування, такі як теплова або холодова терапія та фізіотерапія, також можуть мати допоміжний ефект. Ін’єкційна терапія гіалуроновою кислотою може бути ефективною для тимчасового полегшення симптомів.
На запущеній стадії захворювання можуть допомогти лише хірургічні заходи. Обмежені пошкодження хряща часто можна усунути за допомогою артроскопії кульшового суглоба. Поламані шматочки хряща видаляють, щоб вони не могли викликати подальше стирання. Крім того, розгладжується огрубілий, рваний хрящ. Це заспокоює синовіальну оболонку, і скарги на стегна стихають. Якщо руйнування суглоба є більш прогресивним, суглоб замінюють протезами кульшового суглоба в рамках операції. Можна використовувати безцементні або цементовані протези.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Для усунення причин можна вжити низку профілактичних заходів. Зменшення маси тіла на п’ять кілограмів може зменшити ризик розвитку артрозу майже на 50 відсотків у людини з надмірною вагою.
У раціоні має бути багато зелених овочів і мало червоного м’яса. Отрут для задоволення слід повністю уникати. Розумне навантаження на тазостегновий суглоб на роботі та під час занять спортом, а також цілеспрямовані гімнастичні вправи або плавання є розумними профілактичними заходами. Слід уникати поганої постави та надмірного навантаження. Типові обмеження руху і болю слід дотримуватися рано і обстежувати у лікаря.
Особливо в літньому віці багато людей страждають артрозом кульшового суглоба, при якому хрящовий шар зношується. Це призводить до хворобливих обмежень руху. Якщо цей процес розвитку неможливо зупинити, допоможе лише спільна заміна.
Догляд
У випадку артрозу кульшового суглоба спочатку потрібно комплексне медичне лікування. Подальший догляд включає регулярне відвідування лікаря. Відповідальний фахівець спочатку огляне стегна та поговорить з пацієнтом. Це дозволяє йому отримати уявлення про те, як прогресує хвороба, і, якщо потрібно, вжити подальших кроків. Ліки часто доводиться коригувати або починати іншу операцію.
Тому тривале лікування необхідне при хронічних захворюваннях. Окремі симптоми, такі як початковий біль або типовий біль у суглобах та паху, вимагають великого подальшого догляду. Постійний біль можна зняти за допомогою фізичної терапії або більш простих заходів, таких як голковколювання та масаж.
Ці практики в основному служать підтримкою, коли можливості консервативного лікування вичерпані. Якщо хвороба прогресує негативно з постійними проблемами ходи та поганою поставою, необхідно провести відповідні підготовчі заходи. Пацієнту потрібні такі допоміжні засоби, як милиці, і часто трапляється, що доводиться міняти роботу і проводити зміни в домашньому господарстві.
Відповідальний ортопед або сімейний лікар подбає про артроз кульшового суглоба. Після хірургічної процедури слід також проконсультуватися з лікуючим хірургом. Для початку кожні два тижні слід звертатися до лікаря. Якщо він не виявляє жодних ускладнень, призначення може бути скорочено до кожного місяця, потім до кожних трьох місяців і, нарешті, до кожних шести місяців.
Ви можете зробити це самі
Постраждалі повинні дотримуватися та дотримуватись власної межі експозиції у випадку артрозу. Спортивна діяльність повинна бути спрямована на це, але, якщо це можливо, не повністю припинятися. Вага тіла повинна підтримуватися в межах норми. Здорове і збалансоване харчування допомагає зміцнити скелет і стабілізувати імунітет. Для занять сидячи, переконайтесь, що ви сидите в ергономічному положенні. У той же час гігієна сну повинна бути оптимізована для збалансованого нічного сну. Організм потребує достатньої фази відпочинку та відновлення, які повинні бути міцно інтегровані у повсякденне життя.
Вибраними фізіотерапевтичними вправами можна підтримати кісткову систему та полегшити симптоми. Навчальні підрозділи повинні проводитися регулярно та відповідно до вимог навченого персоналу.
набрякати
- Арастех, К. та ін. ін.: внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2013
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.