Остеоартроз поперекового відділу - найкращі способи полегшення остеоартриту попереку Поточна жінка МАГ
Поперековий остеоартроз - це прогресуюча деградація поперекових хребців, розташованих внизу спини. Оновлення у фахівця.
Поперековий остеоартроз або поперековий остеоартроз: що це таке ?
Остеоартроз є найпоширенішим ревматичним захворюванням: за даними Французького товариства ревматологів, 65% дорослих у віці 65 років і старше страждають цією хронічною патологією, яка характеризується прогресуючою дегенерацією суглобів.
поперековий артрит (або "поперековий остеоартроз" на медичній мові) стосується, зокрема, поперекових хребців, розташованих внизу спини, в кінці хребта. "Остеоартроз може вражати передню частину поперекових хребців, і зокрема міжхребцеві диски, що відповідають за амортизаційний контакт між кістками, та/або вражати задню частину поперекових хребців, дрібні суглоби, схожі на" ноги стільця ", які мають стабілізуючий ефект роль "пояснює доктор Віллі Ванделанд, ревматолог.
Знати. За даними Французького товариства ревматологів, остеоартроз хребта найчастіше зустрічається у віковій групі 65-75 років, де страждає від 70% до 75%.
Поперековий остеоартроз (остеоартрит поперекового відділу): симптоми та фактори ризику
Клінічно остеоартрит поперекового відділу (незалежно від того, вражає він задній або передній відділ поперекових хребців) характеризується болем у попереку (біль у попереку), можливо пов’язаною з болем у передній частині стегна (круралгія) та/або ішіасом. "Приблизно у віці 60 років ішіас та круралгія приблизно в 80% випадків мають остеоартрит", - зазначає д-р Ванделанде.
Як діагностується остеоартроз поперекового відділу ? Діагностика артрозу поперекового відділу найчастіше передбачає рентгенологічне дослідження, яке дозволяє візуалізувати погіршення стану суглоба. "Рентген може бути доповнений МРТ та/або КТ, щоб виключити інші патології (диференціальний діагноз), такі як пухлина або спондиліт у молодих пацієнтів; ці додаткові обстеження також можуть дозволити виявити наслідки остеоартриту поперекового відділу, такого як здавлення нервів ", - додає лікар.
Фактори ризику: на кого страждає остеоартроз поперекового відділу ? Поперековий артроз скоріше вражає дорослих від 50-60 років; жінки страждають трохи більше, ніж чоловіки. "Окрім генетичних та сімейних факторів, ця хронічна патологія частіша у людей, які прооперовані з приводу грижі міжхребцевого диска, страждають сколіозом, надмірною вагою та/або займаються фізичною професією", - пояснює доктор Ванделанде.
Поперековий остеоартроз (остеоартрит поперекового відділу): які методи лікування ?
Вони призначені для зменшення болю при остеоартрозі: першою лінією лікар призначить знеболюючий парацетамол, потім (якщо цього недостатньо) може поєднувати протизапальні препарати. "Коли біль справді інтенсивний, ми можемо призначити трамадол або кодеїн, що набагато ефективніші знеболюючі, але які також мають більш важливі побічні ефекти", - додає ревматолог.
- Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні сеанси складаються з вправ на розтяжку та нарощування м’язів. Мета: зміцнити м’язи спини та черевного пояса, зменшити тиск на поперекові хребці та уповільнити прогресування хвороби остеоартриту. "У разі надмірної ваги також важливо дотримуватися здорового способу життя - зі збалансованим харчуванням та регулярними та адаптованими фізичними навантаженнями", - зазначає д-р Ванделанде.
Як варіант другої лінії, якщо фізіотерапії недостатньо, пацієнту будуть запропоновані інфільтративні методи лікування: якщо остеоартрит поперекового відділу вражає дрібні задні суглоби поперекових хребців, інфільтрації виконуватимуться під флюороскопічним контролем. Якщо остеоартрит поперекового відділу супроводжується ішіасом та/або круралгією, інфільтрація здійснюватиметься по епідуральному шляху, безпосередньо в медулярний канал (там, де розташований кістковий мозок).
Увага: ці інфільтрації (похідних кортизону) призначені для зменшення болю - вони не виліковують хворобу. "Віскокомплементація (тобто ін'єкція гіалуронової кислоти, яка пропонується, зокрема, у випадках остеоартриту колінного суглоба) неефективна проти остеоартриту попереку", зазначає ревматолог.
А якщо не спрацює. "Після відмови від інших методів лікування пацієнту запропонують дисковий протез (тобто заміну пошкодженого міжхребцевого диска (дисків) металевими протезами) та/або суглобовий ризоліз (який складається з" опіку "дрібних задніх суглобів поперекових хребців, щоб зняти біль) ", - пояснює лікар-фахівець.
В крайньому випадку, хірург проведе поперековий артродез: ця хірургічна операція полягає у зрощенні хребців за допомогою медичного обладнання - пластин, гвинтів або навіть металевих стрижнів.
Завдяки доктору Віллі Ванделанде, ревматологу клініки Ст-Клод де Сент-Квентен (Hauts de France - група ELSAN).
Джерело: Велика книга про остеоартроз - Жером Оже та прес-центр Френсіс Беренбаум, вид. Ейроли.