Остеопенія, що це, як лікувати, причини, симптоми та діагностика
Остеопенія - Кісткова хвороба, при якій мінеральна щільність та кількість кісткової тканини зменшуються в організмі після того, як організм закінчив зростати (через 30 років). При цій патології всі кістки піддаються прискореному старінню: вони передчасно тонкі, крихкі та крихкі. У 80% випадків жінки хворіють після 50 років.
Навіть хвороба не загрожує життю, але підступно триває безсимптомно (протягом місяців, років) та небезпечних наслідків. У 95-96% випадків остеопенії відсутні симптоми до виникнення ускладнень. Якщо діагноз підтверджується лише за допомогою інструментальних процедур (вимірювання щільності кісткової тканини - спеціальні рентгенологічні дослідження щільності кісткової тканини).
Типовий прояв захворювання - перелом кісток. Вони виникають в результаті незначних травм або при виконанні навантажень (травми, удари, падіння, перенесення великих навантажень). Остеопенія в 76-80% випадків є причиною переломів шийки стегна, а також компресійних пластин (вставлених) переломів поперекових хребців.
Лікування захворювання комплексне консервативне: дотримання обмеження фізичних навантажень, збагачена кальцієм дієта, вживання наркотиків, усунення причинних факторів. Якщо така терапія у поєднанні з дотриманням профілактичних заходів починається до виникнення ускладнень (переломів) - процес втрати щільності кісткової тканини припиняється.
Лікуванням діляться кілька фахівців: хірург-ортопед, ендокринолог, терапевт.
У цій статті ви зможете детально ознайомитись із причинами та особливостями розвитку остеопенії, методами діагностики, лікування та профілактики захворювань.
Суть захворювання
Суть остеопенії - зменшення щільності та обсягу кісток за рахунок втрати мінеральних речовин та їх витончення коркового (коркового, поверхневого) шару. Кістка втрачає кальцій і фосфор, стає тендітною і піддається переломам на тлі фізичного стресу або травм (легкі падіння, удари, підворачування ніг), які зазвичай ніколи не викликають переломів.
Характерні ознаки, за якими остеопенія відрізняється від інших порушень щільності кісткової тканини (остеопороз та остеомаляція):
- Це результат прискореного старіння кісток.
- Захворіти можуть лише люди з повністю сформованим скелетом (після 30 років).
- Уражені всі важливі кістки скелета (хребет, стегно, плече, таз). При вогнищевих формах остеопенії лише одна з кісток стає крихкою (наприклад, навколосуглобові ділянки кісток при артриті).
- Ступінь зниження мінеральної щільності кісткової тканини (насичення кальцієм і фосфором) при остеопенії - проста, незначна. Він більш виражений при остеопорозі.
- Ймовірність розвитку цього стану є у кожної людини.
- Загальні умови виникнення та швидкість прогресування остеопенії залежать від початкового ступеня насиченості кістковими мінералами (кальцієм і фосфором). У жінок це менше (низька міцність кісток), ніж у чоловіків, саме тому ви частіше хворієте.
Виходячи з вищесказаного, можна сказати, що остеопенія - процес передчасної втрати мінеральної щільності кісткової тканини у людей із завершеним формуванням та розростанням кісткової тканини (після 30 років), демонструє помірний ступінь зниження міцності кісток. Таке порушення - попередники важких захворювань - остеопорозу.
Причини, фактори ризику
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)
Наявність захворювання у найближчих родичів
Ендокринні порушення: зниження або збільшення яєчникових гормонів (естрогену), зниження рівня гормонів щитовидної залози та чоловічого статевого гормону - тестостерону
Пацієнти із захворюваннями ендокринної системи
Жінки у віці старше 60 років та менопауза (вік припинення менструальної діяльності матки)
Хворі на цукровий діабет
Недостатнє споживання вітамінів (вітамін D3) та мінералів (кальцій, фосфор)
Виснаження, спричинене серйозними захворюваннями внутрішніх органів
Недостатнє споживання продуктів, що містять вітаміни, кальцій і фосфор
Захворювання травної системи, що супроводжується порушенням всмоктування поживних речовин (діарея, виразка шлунка, запальні процеси)
Токсичний вплив на організм, вживання наркотиків
Тривале лікування лікарськими гормонами кори надниркових залоз (глюкокортикоїди) або яєчників (естрогени, оральні контрацептиви)
Хіміотерапевтичний засіб при лікуванні онкологічних захворювань
Малі фізичні навантаження (сидяча робота або інші фактори, що сприяють тому, що людина мало рухається)
Шкідливі звички: алкоголь, куріння
Характерні симптоми.
Остеопенія - підступний безсимптомний патологічний стан. Симптоми виникають лише при приєднанні ускладнень при переломах. У 75-76% пацієнтів захворювання розпізнається після утворення так званих патологічних переломів: кістки настільки крихкі, що ламаються під дією незначних травм.
Найчастіше трапляються переломи шийки стегна і поперекового відділу хребта - це може статися під час удару або падіння, травми, підйому і вивиху важких, подворачивания ніг. Стають ламкими та іншими ділянками кісткової системи (плече, стегно, передпліччя, гомілка).
Найпоширеніші ділянки, де можуть виникати переломи при остеопенії
Якщо будь-які переломи кісток часто повторюються (наприклад, кілька разів протягом 3-4 років), це свідчить про остеопенію. Такі кістки погано заживають (на 3-4 місяці довше, ніж у здорових людей).
Більше 55% переломів хребців на тлі остеопенії - затискне кільце або часткове (відповідно до характеру тріщин): тобто отломки кісток стиснуті між собою і не викликають болю, поки не відбудеться руйнування тіл хребців.
Як діагностували?
Діагностувати остеопенію можна лише за допомогою спеціальних методів дослідження. Звичайний рентген кістки не дозволяє виявити це захворювання. Основний метод діагностики - денситометрія, з вимірюванням мінеральної щільності кісток. Найчастіше досліджують стегна, хребці, рідше - кисть і зап’ястя.
Отриманий показник мінеральної щільності порівняно із середньостатистичними нормами для людей одного віку та статі, а також серед досліджуваних. Це показник Z. Також проводиться порівняння (розраховане пропорційно) з нормою для 30-річної людини тієї самої статі - показник Так є більш значущим.
(якщо таблицю видно не повністю - прокрутіть праворуч)