Остеопороз грижа хребців часто не потрібна - консультант - здоров’я
Остеопороз - часта причина розриву тіла хребця. Зламані хребці надзвичайно болючі, оскільки на їх поверхні знаходиться дуже чутлива окістя. Оскільки перелом хребця неможливо шинувати, найменші рухи дратують нерви і викликають біль.
Роками зламані тіла хребців регулярно стабілізували і випрямляли кістковим цементом. Однак експерти вважають, що дев'ять із десяти операцій непотрібні, якщо перелом хребця викликаний остеопорозом. Оскільки процедура несе ризики, особливо для людей похилого віку, які вже не в змозі настільки добре справлятися з операціями.
ВІДЕО: Остеопороз: операція на грижі хребців часто непотрібна (7 хв)
Оперувати хребці: кіфопластика та вертебропластика
Існує два методи хірургічного втручання при переломі хребця, спричиненому остеопорозом. На думку експертів, вони корисні лише в тому випадку, якщо консервативна терапія сильними знеболюючими засобами не дає результатів.
- Вертебропластика: У цій давній процедурі кістковий цемент вдавлюється безпосередньо в дефектне тіло хребця. Високий тиск може спричинити витікання цементу в навколишні тканини, потрапляння в судинну систему та спровокувати легеневу емболію.
- Кіфопластика: Ця нова процедура передбачає введення повітряної кулі, яка зводить тіло хребця. Потім отриману порожнину заповнюють кістковим цементом. Слід визнати, що жоден кістковий цемент не може втекти. Однак процедура корисна лише в особливих випадках.
Обидві процедури проводяться під загальним або місцевим наркозом і тривають, як правило, не довше 60 - 90 хвилин. Через короткий час після операції зазвичай спостерігається значне полегшення болю. Постраждалі можуть встати в день операції. Зазвичай можна вийти з лікарні через кілька днів.
Нова настанова допомагає приймати рішення
До цього часу лікарям не завжди було легко прийняти рішення за операцію або проти неї, оскільки рекомендації щодо лікування переломів хребта не можуть бути просто передані переважно пацієнтам старшого віку з остеопорозом та їх особливим профілем ризику. Нова класифікація, розроблена спеціалізованою асоціацією DGOU на основі оцінки літератури та 707 клінічних випадків з 16 клінік, тепер повинна допомогти у прийнятті рішень. На додаток до тяжкості травми враховуються й інші критерії, такі як щільність кісток, динаміка спікання, біль, неврологічні дані, придатність та стан здоров'я. Однак, щоб мати змогу швидко вивести правильну стратегію лікування на основі цієї допомоги для прийняття рішень, необхідно провести три обстежувальні дослідження:
- Рентген у двох площинах, по можливості стоячи
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) всього грудного та поперекового відділів хребта
- Комп’ютерна томографія (КТ) ураженої ділянки.