Остеопороз, проблема, якою різко нехтують у Франції
З нагоди Всесвітнього дня боротьби з остеопорозом у середу доктор Флоренс Леві-Вейл, завідувач відділення ревматології лікарні Аржантей, що у паризькому регіоні, виголосила тривогу. Частота цієї хвороби, яка послаблює скелет і, отже, є причиною переломів при найменшому ударі або навіть спонтанних переломів, недостатньо запобігається і не береться в нашій країні. Що призводить до втрати автономії тисяч людей щороку.
Ле Пойнт: Чи можете ви розповісти нам більше про частоту остеопорозу? ?
Д-р Флоренс Леві-Вайль: Щороку у Франції остеопороз викликає близько 40 000 переломів зап’ястя, 60 000 - 70 000 переломів хребців (але не всі з них діагностуються) та 50 000 переломів шийки стегнової кістки. Незважаючи на прогрес ортопедичної хірургії, перелом шийки стегна є найсерйознішим: 20% пацієнтів помруть від його ускладнень протягом наступного року, а 50% залишаться назавжди інвалідами. Нарешті, лише 30% зацікавлених людей відновлять свою автономію. Остеопороз в основному вражає жінок, і його частота зростає з віком. Загалом, 40% з них постраждають після менопаузи. Для чоловіків більше 15% страждають від цього протягом життя, і серйозні ускладнення переломів шийки стегна для них важливіші.
І все ж можна було б запобігти цій хворобі ?
Втрата кісток неминуча протягом десятиліть, але її можна обмежити та затримати, нарощуючи хороший кістковий капітал з раннього віку, а потім підтримуючи його. Для цього ви повинні мати регулярні фізичні навантаження, дієту, багату кальцієм, і правильне вживання вітаміну D.
Чи варто розглядати питання систематичного обстеження приблизно у віці 60 років? ?
Ні, але ми повинні націлити людей на групи ризику: жінок старше 60 років, які не приймають гормональну терапію, людей, які перенесли перелом після мінімальних травм або сімейний анамнез остеопорозу (включаючи перелом шийки стегна), тих, хто приймав лікування що знижують щільність кісткової тканини, такі як кортикостероїди, препарати від раку молочної залози та раку простати. Тютюн та алкоголь також сприяють ослабленню кісток. Нарешті, дуже худі люди схильні до ризику.
Сьогодні, коли пропонується лікування ?
Як тільки вважається, що у пацієнта великий ризик переломів. Потім соціальне страхування відшкодовує ліки. Але лікареві не завжди легко визначитися із показаннями до лікування. Його не слід давати ні занадто рано, ні пізно. В середньому препарат призначають протягом п’яти років. Потім необхідно переглянути оцінку його показань, можливо змінити лікування або запропонувати терапевтичне переривання.
Чи вважаєте ви остеопороз належним чином в нашій країні? ?
На жаль ні. Занадто мало людей, які повинні мати денситометрію кісток, отримують від цього вигоду, навіть якщо вони підпадають під критерії відшкодування витрат, передбачені медичним страхуванням. Ми дуже часто бачимо пацієнтів після першого перелому. На практиці лікарі схильні не помічати цю хворобу, вважаючи її неминучою. Однак важливо організувати справжню профілактику, щоб запропонувати якісну якість життя людям, які прогресують у віці. Це проблема охорони здоров’я.