Остеопороз та менопауза: як запобігти ламкість кісток

З віком кісткова речовина стає тонкою і крихкою. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки - особливо під час і після менопаузи. У підвищеному ризику винен гормон.

У молодому віці кістка людини постійно оновлюється. Процеси нарощування та руйнування приблизно збалансовані, і кістки залишаються в основному стабільними протягом перших чотирьох десятиліть життя. З віком цей баланс змінюється на користь втрати кісткової маси.

При остеопорозі відбувається поступовий розпад кісткової речовини, внаслідок чого уражені ділянки втрачають масу і архітектура кістки патологічно змінюється. В результаті скелетні будівельні блоки втрачають свою міцність, і ризик поломки зростає. Навіть невелике падіння може спричинити перелом тіла хребця або інший перелом кістки.

Остеопороз: Жінки в менопаузі особливо схильні до ризику

У Німеччині страждають майже вісім мільйонів людей - особливо жінки під час менопаузи або після них, які в основному старші 50 років. Це пов’язано з гормональними змінами під час менопаузи, із зниженням рівня естрогену та прогестерону в крові. Перш за все, відсутність ефекту менопаузи та падіння рівня естрогену відіграють певну роль і змінюють кістковий метаболізм: утворення кісток може сповільнюватися, а розпад прискорюється. Результат: кісткова маса швидко зменшується. Зазвичай на один-три відсотки на рік, але в деяких випадках навіть до десяти відсотків. Особливо в перші роки після менопаузи багато кісткової маси розщеплюється.

З цієї причини у жінок значно частіше розвивається остеопороз під час менопаузи. Хоча це лише сім відсотків для жінок після останньої менструації (менопауза) у віці 55 років, рівень захворюваності у віці 80 років вже становить 19 відсотків. Частота переломів тіла хребців та інших кісток також зростає з віком.

Симптоми: біль у кістках та спині

Зміни кісткової речовини через втрату міцності та еластичності спочатку ледь помітні. Тільки на запущеній стадії загальний біль у кістках або спині стає помітним. Діагноз остеопороз зазвичай ставлять лише тоді, коли виявляється перший перелом втоми, тобто перелом без попередньої травми. У кожної третьої жінки після менопаузи розвивається остеопороз. Коли трапляються переломи, якість життя значно погіршується тривалим болем, поганою поставою або обмеженою активністю.

Фактори ризику: менопауза, дефіцит кальцію та вітаміну D

На додаток до старості, менопаузи та падіння рівня естрогену, інші фактори також відповідають за розвиток остеопорозу:

Дефіцит кальцію та/або вітаміну D.
мало руху
генетична схильність
Дим
Вживання алкоголю
Тривале вживання ліків (наприклад, кортизон, певні антидепресанти або ліки, що використовуються для лікування діабету)
Такі захворювання, як ревматоїдний артрит, гіпертиреоз, виразковий коліт

Профілактика остеопорозу: фізичні вправи та повноцінне харчування

Поступове зниження щільності кісткової тканини - природний процес, який супроводжує старіння. Чи швидший цей процес, чи повільніший, може значною мірою вплинути здоровий спосіб життя. Оскільки стабільність кісток залежить від багатьох факторів, дуже важливо звертати увагу на здорове харчування: Наприклад, багато вітамінів і достатня кількість кальцію зміцнюють кістки. Крім того, молочний цукор (лактоза) сприяє засвоєнню кальцію в кишечнику.

Кальцій є важливою частиною наших кісток - ось чому мінерал настільки важливий у терапії та профілактиці остеопорозу. Якщо його немає в достатній кількості, цей дефіцит може сприяти розвитку остеопорозу. Кальцій є, наприклад, у:

Молоко та молочні продукти
Насіння кунжуту
Соєві боби
Сардини
Мигдаль
Кале
цибуля-лук
петрушка
Мінеральні та лікувальні води

Компенсуйте дефіцит кальцію молоком, сиром та ко.

Приємно дві скибочки сиру і склянку молока На думку експертів, кожного дня достатньо, щоб задовольнити попит. Якщо постраждалі все ще не отримують достатньо кальцію з їжею, вони можуть подбати особливо Препарати кальцію Щоб знову впасти.

Експерти вважають щоденне споживання 1000 міліграмів (мг) достатнім. Однак можливе передозування: більш ніж 1500 мг кальцію на день викликають занепокоєння, оскільки це може поставити людей з порушеннями функції нирок у підвищений ризик серцево-судинних захворювань.

Дефіцит вітаміну D збільшує ризик падінь і розривів

Окрім кальцію, вирішальну роль у кістковому обміні відіграє гормон вітамін D тверді кістки дбає. Але не тільки це: вони теж М’язи та координаційна здатність м’язів під впливом цього. Нестача вітаміну D, отже, призводить не тільки до менш міцних кісток, але і до підвищеного ризику падінь. Крім того, постраждалі реагують менше, коли падають, вони часто не підтримують себе належним чином і тому падають несприятливо.

"Поглинання сонця" сприяє збалансованості вітаміну D.

Наш організм може сам виробляти вітамін D. Однак для цього йому потрібна достатня кількість сонячного світла: ультрафіолетові промені - це те, що змушує нашу шкіру виробляти "сонячний гормон". Ультрафіолетові промені не мають такої здатності, тому відвідування солярію з ультрафіолетовими променями не є альтернативою перебуванню на сонці. Фахівці рекомендують виставляти обличчя та руки на сонці протягом півгодини на день.

Це часто неможливо взимку, саме тому наш організм реагує в холодні місяці власні склади органу подається. Печінка і жирова тканина можуть зберігати вітамін D. Тим не менше, можуть виникати недоліки. Люди похилого віку схильні до ризику: при однаковому УФ-випромінюванні вони виробляють значно менше вітаміну D, ніж молоді люди.

Риба, яйця, сир - вживання вітаміну D через їжу

Ми можемо забезпечити свій організм вітаміном D не тільки через сонце, але і меншою мірою завдяки дієті. Наприклад, постачальниками є:

морська риба як оселедець, скумбрія або лосось
Яйця
Гриби
Твердий сир

Якщо ні перебування на сонці, ні споживання їжі через дієту недостатньо, лікарі рекомендують це Прийом добавок з вітаміном D.. Низькі дози дієтичних добавок усувають легкі недоліки. У разі гострого дефіциту лікар призначає препарати у високих дозах.

Запобігайте втраті кісткової маси за допомогою фізичних вправ

Фізична активність також відіграє важливу роль: усі види спорту, що сприяють фізичним навантаженням на кістки, суглоби та м’язи, вносять значний внесок у профілактику остеопорозу. Поєднання силових тренувань (наприклад, гімнастика) та тренувань на витривалість (наприклад, плавання, їзда на велосипеді, біг підтюпцем або піший туризм) є особливо ефективним. Але прогулянки, садівництво тощо подібні також підтримують нарощування кісток.

Тому що: Регулярні фізичні навантаження стимулюють кістковий обмін, підтягують сполучну тканину, зміцнюють м’язи та сприяють гнучкості та еластичності. Поліпшується здатність до координації та збільшується сила м’язів, що забезпечує певний захист від падінь та небезпечних травм.

При остеопорозі: якомога менше м’яса та коли

Навпаки, надмірне вживання кави та алкоголю негативно позначається на стабільності. М’ясо, ковбаси та колу також не слід їсти у великих кількостях: фосфат, який вони містить, гальмує засвоєння кальцію.

За певних обставин естрогени можуть застосовуватися для профілактики остеопорозу, наприклад, у жінок з додатковими так званими вазомоторними симптомами, такими як припливи або нічна пітливість. Тут необхідно ретельне зважування вигоди та ризиків.

Запобігти остеопорозу за допомогою гормональної терапії

На довгострокові наслідки дефіциту гормону під час менопаузи може сприятливо вплинути замісна гормональна терапія. Це включає зниження ризику остеопорозу, який є наслідком прискореного руйнування кісток. Гормональна терапія може бути особливо корисною, якщо у вас вже є остеопороз і ризик переломів збільшується. Навіть якщо про інші профілактичні препарати - наприклад, через непереносимість - мова не може йти, замісна гормональна терапія може бути альтернативою. Слід зазначити, що ця форма терапії впливає лише на стабільність кісток протягом усього періоду її застосування.

Лікуйте остеопороз ліками

Якщо остеопороз вже присутній, можливо, зі зламаними кістками, за певних умов можна розпочати медикаментозне або хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування остеопорозу рекомендується фахівцями, якщо ризик перелому тіла хребця або шийки стегна перевищує певне значення протягом наступних десяти років або якщо остеопоротичний перелом тіла хребця вже існує. Лікуючий лікар може визначити ризик перелому кістки на основі віку та встановленої в даний час щільності кісток.

Для лікування доступні різні активні інгредієнти, наприклад бісфосфонати алендронат, ібандронат та ризедронат, а також ралоксифен. У довгостроковій перспективі вони можуть знизити ризик переломів хребців, а деякі - інші переломи. Однак обов’язковою умовою є те, що ліки приймаються тривалий час.

Переломи хребців: рух допомагає

Переломи тіла хребців часто зустрічаються при запущеному остеопорозі. Вони часто пов’язані з сильним болем, так що постраждалі менше рухаються. Однак це не покращує ситуацію в довгостроковій перспективі - навпаки: суглоби стають жорсткими і втрачають свою функціональність, а остеопороз прогресує швидше з ризиком подальших переломів тіла хребців.

Тому ліки для знеболення та спеціальна програма фізіотерапевтичних вправ повинні допомогти відновити рухливість постраждалих якомога швидше після перелому хребця.

ОП для переломів тіла хребців: вертебро- та кіфопластика

Два найпоширеніші методи лікування болю при переломах хребців, які зберігаються протягом місяців, - це малоінвазивні методи вертеброластії та кіфопластики.

Вертебропластика: Хірург вводить пластик (медичний цемент) у перелом тіла хребця, як правило, під місцевою анестезією. Цемент поширюється в хворому тілі хребця, твердне і стабілізує його зсередини. Процедура займає максимум одну годину, і її також можна проводити амбулаторно.
Кіфопластика: Кіфопластика зазвичай проходить під загальним наркозом. Лікар штовхає повітряну кульку в зламане тіло хребця і надуває його, в результаті чого тіло хребця випрямляється. Потім відпускає повітряну кулю і виймає її. У створену таким чином порожнину вводять медичний цемент, який стабілізує тіло хребця зсередини.

Обидві процедури, вертеброластика і кіфопластика, можуть стабілізувати розбиті тіла хребців, швидко полегшити біль або навіть усунути її, а також відновити здатність постраждалої людини рухатися.