Остеопороз, тендітна хвороба кісток - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та

Тендітна хвороба кісток

Остеопороз - це хвороба, яка вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Також називається "тендітна хвороба кісток", aстеопорозахарактеризується зниженням щільності кісткової тканини, спричиненою процесом демінералізації (всмоктування кальцію та фосфору з кістки). Нормальні кістки складаються з білка, колагену та кальцію, які всі надають кісткам міцність. Змінюючи мікроархітектуру кісткової тканини, підвищується крихкість кісток і, отже, також збільшується ризик переломів. Перелом може бути як у вигляді тріщини (як у випадку перелому стегна), так і колапсу (компресійний перелом хребта), але переломи, пов’язані з остеопорозом, можуть виникати в будь-якій кістці скелета.

Кісткова маса (щільність кісткової тканини) зменшується після 35 років, і втрата кісткової маси відбувається швидше у жінок в постменопаузі. На початку захворювання також піддаються люди, які страждають іншими гормональними порушеннями роботи щитовидної залози або паращитовидних залоз, люди, які проходять певне лікування, яке може вплинути на метаболізм кісток, наприклад, лікування кортизоном або деякі гормональні методи лікування новоутворень.

Іншими факторами ризику, що сприяють появі хвороби, є нездорові звички, такі як куріння або хронічне вживання алкоголю.

Медична команда MedLife - Декса Остеоденситометрія, 2D УЗД, ревматологія

Остеопороз - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини та фактори ризику розвитку остеопорозу

Остеопороз виникає, коли баланс між формуванням кісток та резорбцією зміщується на користь резорбції, каже доктор Делія Сіміон, ревматолог. Цей баланс підтримується головним чином гормональними факторами. Тому найчастіше остеопороз відомий жінкам під час менопаузи, коли рівень естрогену знижувався. У чоловіків основною причиною є дефіцит тестостерону. Крім того, існують і інші гормональні дисбаланси, які спричиняють остеопороз, прикладом є гормон щитовидної залози.

Іншими ключовими причинами, які призводять до більшості випадків остеопорозу, є:

  • Вік - протягом життя організм ламає стару кістку і розвиває нові кістки. Однак, коли вам 30 років, ваше тіло починає руйнувати кістку швидше, ніж може замінити її. Це призводить до меншої і більш крихкої кістки і, отже, більш схильної до руйнування;
  • Медичні стани або ліки - це такі медичні стани, як гіпертиреоз та тривале вживання ліків, таких як пероральні кортикостероїди або ін’єкційні кортикостероїди;
  • Будова кісток - Будучи високою і худою людиною, збільшується ризик остеопорозу;
  • Історія переломів: у кожного, хто раніше мав перелом, особливо після 50 років, частіше діагностують остеопороз.

На додаток до перерахованих вище, факторами ризику розвитку остеопорозу є:

  • Фуматулул;
  • Надмірне вживання алкоголю;
  • Відсутність фізичних вправ;
  • Дієта з низьким вмістом кальцію;
  • Погане харчування та поганий загальний стан здоров’я;
  • Мальабсорбція (поживні речовини неправильно засвоюються з шлунково-кишкової системи);
  • Хронічне запалення внаслідок артриту або хронічних запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит або захворювання печінки;
  • Дефіцит вітаміну D.

Важливо зазначити, що існує дві категорії факторів ризику:

  • Фактори ризику, які ми не можемо контролювати - спадковість, етнічна приналежність, певні стани (діабет 1 типу, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника, гормональні порушення), які можуть бути пов’язані з втратою кісткової маси;
  • Фактори ризику, які ми можемо контролювати - куріння, неактивний спосіб життя та дієта з низьким вмістом кальцію та вітаміну D, надлишок алкоголю, протизапальні препарати.

хвороба

Остеопороз - симптоми

Симптоми остеопорозу

Втрата кісток, що призводить до остеопорозу, розвивається повільно. Часто відсутні зовнішні симптоми або ознаки, і людина може не знати, що страждає на остеопороз, поки у них не буде перелому після незначного інциденту, такого як падіння або навіть кашель чи чхання.

Однак існують ознаки, які передбачають цю проблему зі здоров’ям, такі як:

  • Біль у спині або шиї;
  • Поступова втрата висоти. Зменшення висоти понад 3 см за коротший проміжок часу може бути ознакою колапсу хребців через остеопороз;
  • Поза «горбатий»;
  • Переломи хребта, стегна або зап’ястя;

Ускладнення остеопорозу

Окрім того, що робить вас більш сприйнятливими до переломів та переломів, остеопороз може призвести до інших ускладнень:

Обмежена мобільність - Остеопороз може відключити та обмежити фізичні навантаження. Втрата активності може змусити вас набрати вагу і збільшити навантаження на кістки, особливо на коліна і стегна. Збільшення ваги також може збільшити ризик інших проблем, таких як хвороби серця та діабет.

Депресія - Менша фізична активність може призвести до втрати незалежності та ізоляції. Заходи, якими ви колись насолоджувались, зараз можуть бути надто болючими. Ця втрата, додана до страху переломів, може призвести до депресії. Поганий емоційний стан може ще більше погіршити вашу здатність вирішувати проблеми зі здоров’ям.

Біль - Переломи, спричинені остеопорозом, можуть бути надзвичайно болючими. Переломи хребта можуть призвести до втрати висоти, похилої пози та постійного болю в спині та шиї.

Остеопороз - лікування

Діагностика остеопорозу

Найкращий аналіз на остеопороз - це візуалізація DEXA, яка сканує кістку та вимірює щільність кісток. Пристрій DXA складається з плеча, в якому є рентгенівський генератор, розміщений над обстежувальним столом, на якому буде розміщений пацієнт, і рентгенівський детектор під столом. Промені виробляються за допомогою рентгенівської трубки і, не доходячи до пацієнта, проходять через коліматор, який перетворює їх у вузький промінь у формі віялів. Пучок проходить через пацієнта і вибірково послаблюється кістками та м’якими тканинами пацієнта. Після того, як рентгенівський промінь покидає пацієнта, він переходить на рентгенівський детектор, де реєструється інтенсивність переданого випромінювання. Рентгенівська трубка, коліматор і детектор механічно вирівняні і з'єднані рукою.

Переваги обстеження DEXA

DEXA - це проста, швидка та неінвазивна процедура. Під час обстеження використовується дуже низька доза опромінення, настільки низька, що практично не існує побічних ефектів. Анестезія не потрібна. Ще однією важливою перевагою є те, що з відтворюваності дослідження це можна зробити серйозно, пацієнта розташують однаково, за ним можна стежити та оцінювати після рекомендації терапії.

Лікування остеопорозу

Залежно від діагнозу, лікар може призначити для вас найкраще лікування. Він може бути лікарським, що має на меті зупинити втрату кісткової маси та збільшити міцність кісткової тканини.

Бісфосфонати є найбільш широко використовуваними препаратами при лікуванні остеопорозу і включають алендронат, ризедронат та етидронат. Ці препарати призначені для запобігання переломам хребта, стегон і зап'ястя серед людей з патологією втратою кісткової тканини.

Гормональне лікування, такий як естроген, він також використовується при остеопорозі. Жінки завжди могли мати міцні кістки, якби вони не вразили менопаузу. Якби гормональне лікування (як правило, естроген, прийняте як таке або в поєднанні з прогестероном) розглядалося суворо з точки зору міцності кісток, усі б його дотримувались. Однак на це слід дивитись повністю. Таким чином, гормонотерапія рідко призначається жінці, якщо вона не може приймати інші ліки, оскільки це може збільшити ризик раку молочної залози та серцевих захворювань.

Ще однією рекомендованою процедурою є вертебропластика за допомогою якого в це тіло хребця вводять кількість цементу. Prcatic - це механічне ущільнення. Процедура проводиться з місцевою, мінімальною анестезією. Пацієнт сідає на живіт, вводять 1-3 голки і цей цемент вводять між хребцями. Цемент твердне за 2-3 години, пацієнт може поїхати додому того ж дня. Процедура вирішує проблему, але якщо є перелом іншого тіла хребця, потрібно нове втручання.

Остеопороз - профілактика

Профілактика остеопорозу

Хоча раннє виявлення та лікування остеопорозу може суттєво зменшити ризик майбутніх переломів, важко повністю відновити кістку, ослаблену остеопорозом. Тому профілактика остеопорозу настільки ж важлива, як і лікування. Ось декілька порад, яких слід дотримуватися для запобігання остеопорозу:

Рухайся! Ніколи не рано робити все, щоб з часом ваші кістки були здоровими. Заняття спортом залишаються одним із найефективніших способів боротьби з остеопорозом.

Зменшіть споживання солі! Вплив солі на остеопороз непевний, але, схоже, існує взаємозв'язок між великим споживанням натрію та втратою кісткової маси, особливо у людей з високим кров'яним тиском. Загалом сіль збільшує кількість кальцію, що виділяється із сечею та потом, що може призвести до втрати кісткової маси у людей з дефіцитом кальцію.

Слідкуйте за кислими соками! Високе споживання соку коли - незалежно від того, дієтичний чи дієтичний або без кофеїну - пов’язане з підвищеним ризиком витончення кісток.

Вживайте кофеїн в помірних кількостях! Загальновідомо, що ця речовина, будь то з чаю, кави, шоколаду тощо, перешкоджає засвоєнню кальцію. Помірність є найбільш доцільною.

Кинути курити! Куріння запобігає загоєнню переломів і зменшує здатність організму генерувати кістки.

Зверніть увагу на ліки! Деякі ліки можуть збільшити ризик розвитку остеопорозу. Серед головних винуватців - протизапальні кортикостероїди.

Обмежте вживання алкоголю! Випивання до двох склянок на день для чоловіків і однієї для жінок може навіть допомогти запобігти переломам. Щоденне перевищення цієї кількості, з одного боку, зменшує всмоктування кальцію, з іншого боку, виснажує наявні резерви і, крім того, знижує рівень таких гормонів, як естроген, важливий для генерації кісток.

Споживання кальцію!Дорослим потрібно 1000 міліграмів кальцію щодня, а рекомендація для жінок старше 50 та чоловіків старше 70 досягає 1200 міліграмів.

Прийом вітаміну D.! Це допомагає організму засвоювати, утримувати та використовувати кальцій. Сонячне світло викликає вироблення вітаміну D в організмі, а дієтичні джерела вітаміну D включають збагачені продукти, такі як молоко, апельсиновий сік і пластівці для сніданку.

Остеопороз - прогноз

Якщо нехтувати лікуванням остеопорозу, основним ризиком, пов’язаним з остеопорозом, є виникнення переломів з наступними ускладненнями, з яких перелом стегна у 80% випадків супроводжується неповним одужанням. Перелом стегна має високий ризик смерті від ускладнень, і ті, хто вижив, часто стикаються з обмеженням рухової здатності, що вимагає постійної допомоги в ході, хронічний біль (у половини пацієнтів біль все ще болить через 6 місяців після перелому), зниження незалежності, необхідність різких змін способу життя.

На рівні хребта (компресія хребців) призводить до хронічного болю, зниження рухливості, зменшення висоти та появи кіфозу (гібозності), що суттєво впливає на якість життя постраждалої людини.