Остеосинтез пластин - лікування, наслідки та ризики
Фіксація пластини - це метод остеосинтезу. Перелом кістки лікують пластинами.
Зміст
Що таке фіксація пластини?
Фіксація пластини використовується, коли перелом кістки хірургічно обробляється металевими пластинами. Пластини служать для стабілізації перелому.
Фіксація пластини можлива в усіх кісткових ділянках і підходить для всіх типів переломів. У більшості випадків металеві пластини використовують при переломах, що безпосередньо впливають на суглоб, або при переломах поблизу суглоба. У медицині розрізняють остеосинтез пластини, що прилягає до форми, і силовий.
Функція, ефект та цілі
Остеосинтез пластинки використовується для лікування переломів кісток. Найпоширенішими показаннями є переломи суглоба, відкриті переломи, переломи кісток у пацієнтів з багаторазовою травмою та переломи з декількома фрагментами, які є повністю нестабільними.
Подальшими областями застосування цього типу остеосинтезу є зламані кістки нижніх кінцівок, переломи, при яких пошкоджені нерви або судини, та повні переломи передпліччя. Яке остеосинтетичне лікування в кінцевому підсумку проводиться, залежить від положення та перебігу перелому кістки. Фіксація пластини особливо підходить для лікування проксимальних переломів надпліччя, переломів плечової кістки або проксимальних переломів гомілки.
Фіксація пластини може здійснюватися з різною формою пластини. Сюди входить, наприклад, кутова пластина, яка використовується, коли зламана дистальна або проксимальна частина стегнової кістки (стегнової кістки). Опорні пластини утворюють різну форму. Вони нагадують L або T і використовуються для лікування переломів кісток, які виникають у метафізарній або епіфізарній області. Також проводиться реконструкція за допомогою гвинтових гвинтів.
Інша форма - компресійна пластина. Вони використовуються для лікування косих переломів, які є поперечними та короткими. Компресійна пластина також підходить для гвинтового остеосинтезу. За допомогою пристрою для отворів у гвинтах або за допомогою натягувача пластини можна досягти стиснення в області зазору руйнування. Фіксована пластинка плечової кістки використовується, коли є перелом проксимального відділу плечової кістки.
Кістковий фрагмент затискається і утримується в фіксуючій пластині за допомогою спеціальних гвинтів з головкою плечової кістки. Хірург також використовує стандартні гвинти для кори для закріплення уламка стовбура. Нейтралізаційна пластина також є однією з форм фіксації пластини. Він має властивість нейтралізувати сили згинання та кручення. Стиснення можна досягти за допомогою гвинтів із запізненням.
Менш інвазивна система стабілізації або LISS описує процедуру остеосинтезу пластинки, яка використовується для лікування надкондилярних переломів, внутрішньосуглобових переломів та дистальних переломів стегнової кістки. Він складається з пластинчастого імплантату та стопорних гвинтів. Разом вони досягають ефекту зовнішнього фіксатора.
Загальну анестезію зазвичай проводять пацієнту перед виконанням фіксації пластинки. На початку процедури хірург спочатку повертає уламки кісток у їх нормальне положення, яке також відоме як редукція. Потім він лікує перелом одним із різних типів остеосинтезу пластинки, залежно від типу перелому кістки, про який йде мова. Якщо він використовується на нижній кінцівці, спочатку потрібно виконати часткове навантаження, а потім повне навантаження, оскільки остеосинтез пластини не має стабільності під навантаженням.
У більшості випадків фіксація пластини проходить успішно і перелом кістки заживає. Використовуваний металевий матеріал видаляється не раніше ніж через 12 місяців. Найкращий час для зняття пластини - від 12 до 18 місяців. Через ризик вогнетривкості видалення ніколи не повинно проводитися раніше. З іншого боку, вам не доведеться чекати набагато довше 18 місяців, щоб видалити матеріал, оскільки метал потім виріс настільки, що гвинти загрожують зламатися.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Однак є і деякі негативи. Рухи після операції часто обмежуються через спайки і рубці. Також необхідно пізніше зняти металеві пластини з другою операцією.
Хоча фіксація пластини є звичайною медичною процедурою, вона несе ризик деяких ризиків та побічних ефектів. Наприклад, пластинка в кістці може ослабнути. Крім того, можливі порушення кровообігу та зараження кісток. Крім того, рідко зустрічаються сухожилля, викривлення м’язів, нервів та хрящів, а також ригідність суглобів.
Іншим можливим ускладненням є відсутність або недостатнє загоєння перелому кістки, який лікарі називають псевдартрозом. Крім того, може статися некроз кістки, при якому окремі ділянки кістки гинуть.
До загальних ризиків остеосинтезу також належать травми нервів, поява тромбів, кровотечі, місцеві ранні інфекції, алергічні реакції на деякі речовини та утворення рубців. Крім того, можливі проблеми, викликані наркозом. Однак у більшості випадків рідко бувають великі ускладнення.
Пацієнт повинен знову почати рух незабаром після операційної фіксації пластини. Надмірне щадіння кістки вважається контрпродуктивним і часто призводить до таких ускладнень, як жорсткість суглобів. Щоб знову досягти нормальної стресової ситуації, регулярно слід проводити фізіотерапевтичні вправи.
набрякати
- Адлер, C.-P.: Кісткові хвороби. Спрінгер, Гейдельберг, 2004
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Rössler, H., Rüther, W.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Urban & Fischer, Мюнхен, 2005
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.