Остеострит - як його правильно лікувати та лікувати
Остеоартроз - це хронічне, прогресуюче захворювання, яке вражає синовіальні суглоби, особливо великі суглоби, які несуть вагу (стегна, коліна). Артроз часто зустрічається у пацієнтів літнього віку, але може виникати у пацієнтів молодшого віку або через генетичний механізм, або частіше через травму.
Реабілітація пацієнтів з остеоартритом може здійснюватися під різними формами лікування та щоденними жестами, включаючи:
- зміна способу життя
- фізіотерапія
- ліки
- внутрішньосуглобові ін’єкції
- хірургія
Зміни способу життя, особливо регулярні фізичні вправи та зменшення маси тіла, є важливим компонентом лікування остеоартриту. Програма фізичної терапії повинна підкреслювати важливість зміцнення всіх м’язів навколо суглоба уражені артрозом.
Механізми, за допомогою яких фізичні вправи зменшують біль та покращують функції у випадках остеоартриту кульшового суглоба, можуть включати: тонізування м’язів стегна, зменшення прогресування захворювання та поліпшення пропріоцепції.
При остеоартрозі колінного суглоба більшість досліджень зосереджується на тонізація чотириголового м’яза. Також важливі вправи на розтяжку, які збільшують амплітуду рухів на всіх рівнях у суглобі, ураженому остеоартритом. Плавання може бути корисним, але гідрокінетотерапія відіграє особливу роль.
Американський коледж ревматологів видав наступні фармакологічні вказівки для лікування остеоартриту стегна та коліна:
- Ін'єкційний кортикостероїдний артроцентез можна застосовувати лише при артрозі колінного суглоба, якщо є запалення
- Можна вводити до 4 г/добу парацетамолу (ацетамінофену). Це найкраще початкове лікування для пацієнтів з остеоартритом.
- Місцеві протизапальні препарати або капсаїцин можна призначати лише при артрозі коліна
- Можуть бути призначені низькі дози нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) (тобто дози знеболюючого препарату)
- Призначення високих доз НПЗЗ з мізопростолом, якщо є фактори ризику кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
- Застосування наркотичних анальгетиків може бути показано у випадках сильного болю
Дієтичні добавки, такі як глюкозамін та хондроїтин сульфат, часто використовуються, але в даний час відсутні сучасні клінічні дослідження щодо їх ефективності. Однак рекомендації лікарів ґрунтуються на клінічних спостереженнях після взаємодії з пацієнтами, які заявили, що почуваються краще після прийому цих добавок.
Окрім місцевої терапії, заснованої на мазях з бджолиною отрутою, капсаїцином та іншими відразливими речовинами, здоровому та натуральному харчуванні, носінні колін для підтримки структури, що полегшує симптоми, контрольованих рухах, немає науково підтверджених природних методів лікування, що викликають ефекти зворотність на хрящових і кісткових структурах, уражених дегенерацією. Адекватне ведення ведеться у спеціалізованих клініках під керівництвом спеціалістів.