Отит середнього вуха з причинами випоту, симптомами та діагностикою - 2020

Отит середнього вуха з випотом | Серія лекцій ЛОР

Що таке отит середнього вуха з випотом?

Євстахієва труба пропускає рідину від вух до горла. При засміченні може виникнути середній отит з випотом (ОМЕ).

Коли у вас ОМЕ, середня частина вуха наповнюється рідиною, що може збільшити ризик зараження вуха.

OME є дуже поширеним явищем. За даними Агентства з досліджень та якості в галузі охорони здоров’я, близько 90 відсотків дітей страждають від ОМЕ принаймні один раз до 10 років.

Причини Що викликає OME?

У дітей частіше розвивається ОМЕ через форму їх євстахієвих труб. Їх трубки коротші і мають менші отвори. Це збільшує ризик кло голодування та зараження. Дитячі євстахієві труби також орієнтовані більш горизонтально, ніж дорослі. Це ускладнює відтік рідини з середнього вуха. А діти частіше хворіють на застуду та інші вірусні захворювання, що може призвести до збільшення кількості рідини в середньому вусі та більшої кількості вушних інфекцій.

ОМЕ не є вушною інфекцією, але вони можуть бути пов’язані між собою. Наприклад, інфекція вуха може вплинути на те, наскільки рідина протікає через середнє вухо. Рідина може залишатися навіть після того, як інфекція зникне.

Крім того, засмічена труба і надлишок рідини можуть забезпечити ідеальне середовище для росту бактерій. Це може призвести до вушної інфекції.

Алергія, подразнення повітря та респіраторні інфекції можуть спричинити ОМЕ. Зміни тиску повітря можуть закупорити Євстахієву трубу і вплинути на потік рідини. Ці причини можуть бути пов’язані з польотом у літаку або випивкою лежачи.

Поширеною помилкою є те, що вода у вусі може спричинити ОМЕ. Це неправильно.

Симптоми Які симптоми ОМЕ?

ОМЕ не є результатом зараження. Симптоми часто незначні або мінімальні і можуть варіюватися залежно від віку дитини. Але далеко не всі діти з ОМЕ мають симптоми, а також страждають від хвороби.

Загальним симптомом ОМЕ є проблеми зі слухом. У дітей молодшого віку зміни в поведінці можуть бути симптомом проблем із слухом. Наприклад, дитина може ввімкнути телевізор голосніше, ніж зазвичай. Ви також можете потягнути або потягнути їх за вуха.

Діти старшого віку та дорослі з ОМЕ часто описують звуки як приглушені. І їм може здаватися, що вухо наповнене рідиною.

Як діагностується ОМЕ?

Лікар оглядає вухо за допомогою отоскопа, який являє собою збільшувальне скло із освітленим кінцем, за допомогою якого можна заглянути всередину вуха.

Бульбашки повітря на поверхні барабанної перетинки
барабанна перетинка, яка замість гладкої та блискучої
за барабанною перетинкою з’являється видима рідина
барабанна перетинка, яка не рухається, коли в неї вдувається невелика кількість повітря

Доступні більш складні методи тестування; прикладом є тимпанометрія. Під час цього тесту лікар вводить зонд у вухо. Зонд визначає, скільки рідини знаходиться за барабанною перетинкою і наскільки вона товста.

Акустичний отоскоп також може виявити рідину в середньому вусі.

Лікування Як лікується ОМЕ?

OME часто очищається самостійно. Однак хронічний ОМЕ може збільшити ризик зараження вуха. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, якщо рідина все ще відчуває за вухом через шість тижнів. Можливо, вам знадобиться більш безпосереднє лікування для виснаження вух.

Однією з форм безпосереднього лікування є вушні трубки, які допомагають відводити рідину за вухами.

Видалення поліпів також може допомогти у лікуванні або профілактиці ОМЕ у деяких дітей. Коли поліпи збільшуються, вони можуть перекрити дренаж вух.

ПрофілактикаЯк я можу запобігти OME?

За даними Пенсильванської дитячої лікарні (CHOP), ОМЕ найчастіше зустрічається восени та взимку. На щастя, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку ОМЕ.

Профілактичні методи включають:

часте миття рук та іграшки
Уникайте сигаретного диму та забруднення, що може вплинути на спорожнення вух
Уникання алергенів
з повітряними фільтрами, щоб зберегти повітря якомога чистішим
Використовуйте дитячий садок меншого розміру, в ідеалі - шість дітей або менше
грудне вигодовування, яке допоможе вашій дитині уникнути вушних інфекцій
не пити лежачи
Приймайте антибіотики лише за потреби

Вакцини проти пневмонії та грипу також можуть зробити вас менш сприйнятливими до ОМЕ. Ви можете попередити вушні інфекції, які збільшують ризик розвитку ОМЕ.

Ускладнення Які ускладнення пов’язані з ОМЕ?

OME не пов’язаний з постійними пошкодженнями слуху, навіть якщо рідина накопичується протягом певного часу. Однак, коли ОМЕ асоціюється з частими вушними інфекціями, можуть виникнути інші ускладнення.

гострі вушні інфекції
Холестеатома (кісти в середньому вусі)
Рубці на барабанній перетинці
Пошкодження слуху із втратою слуху
Мова або затримка мовлення> Перспектива Який довгостроковий прогноз для OME?