Отомікоз (грибкова вушна інфекція, грибковий отит) Здоров’я Компетентний на iLive

Медичний експерт статті

Отомікоз (грибкова вушна інфекція, грибковий отит) - це грибкове захворювання, при якому на шкірі вуха, стінках слухового проходу, барабанної перетинки, барабанної порожнини та післяопераційної порожнини вухо розвиває дріжджоподібні грибки.

Код МКБ-10

H62.2 Зовнішній отит при мікозі.
H74.8 Інші уточнені розлади середнього вуха та соскоподібного.
B48.8 Інші зазначені рухи.

[1], [2], [3]

Епідеміологія грибкового отиту

Серед отитів різної етіології отомікоз становить 18,6%, а у дітей - 26,3%. Розрізняють зовнішній грибковий отит (62%), грибковий міаніт (1%), грибковий середній отит (20%) та грибковий середній отит (17%).

[4], [5], [6], [7]

Причини грибкового отиту

Згідно з численними дослідженнями клімату, основними причинами отомікозу вважаються цвілеві гриби родів Aspergillus та Penicillium та дріжджові гриби роду Candida. При цьому Аслергілел діагностується в 65% випадків, пеніцильоз - у 10%, кандидоз - у 24%. У деяких випадках грибкові ураження вух викликають гриби родів Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium та ін. У 15% випадків виявляється інфекція, поєднана з грибками родів Aspergillus та Candida.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми отомікозу

Скарги та клінічні прояви отомікозу є наслідком періоду вегетації певних грибів у вусі та значною мірою зумовлені локалізацією процесу.

Основні порушення отомікозу зовнішнього вуха: поява виділень рідини (при кандидозі), утворення кірочок, блокування руху в зовнішньому слуховому проході (при аспергільозі), свербіж, біль, закладеність вуха. У окремих пацієнтів у гострій стадії можуть бути скарги на головний біль, підвищення температури тіла, підвищену чутливість слухового проходу та вуха. При всіх формах отомікозу зовнішнього вуха втрата слуху взагалі не виявляється або незначна щодо типу пошкодження звукопровідного пристрою.

[12], [13]

Де болить?

Класифікація грибкового отиту

Залежно від місця проведення процесу розрізняють:

зовнішній грибковий отит;
грибковий мірингіт;
отит середнього отиту:
грибковий післяопераційний середній отит.

[14], [15], [16], [17], [18]

скринінг-

У разі міоцитів цвілі потрібна отомікроскопія. Вивчіть рідні та кольорові препарати мазків шкіри та/або ран. зовнішній слуховий прохід.

[19], [20], [21]

Діагностика отомікозу

Під час розслідування необхідно звертати увагу на початок захворювання та особливості перебігу. У пацієнта слід уточнити, чи не страждав він раніше від середнього отиту з іншого місця, частоту, тривалість та характер загострення.

Розглянемо попереднє лікування (місцеве або загальне), його ефективність, якщо спостерігалося погіршення захворювання. Обов’язково потрібно визначити, чи лікували пацієнта антибіотиками, глюкокортикоїдами, цитотоксичними препаратами (тривалість та інтенсивність лікування), виробничі характеристики та умови життя, попередні захворювання, алергічний анамнез. У хворих на отомікоз спостерігається збільшення частоти загострень, спостерігається відсутність або негативний ефект стандартних методів лікування.

[22], [23]