Отримайте груди так чи ні - вказівки показують шлях
- Рак і терапія
- Поради та допомога
- Життя та здоров'я
- Люди та досвід
- Вебінар пацієнта - мієлофіброз та поліцитемія
- обслуговування
- Технічні умови
- Корисні веб-сайти
Рак молочної залози отримує так чи ні - вказівки показують шлях
Після діагностики раку молочної залози багато жінок хочуть операції, яка зберігає молочні залози. Прочитайте у Перспективному житті, коли можна використовувати цей метод, і чому так важливо надати вичерпну інформацію.

Якщо діагностується рак молочної залози, хірургічне втручання, хіміотерапія та опромінення, як правило, є вибором лікування. Які методи лікування застосовуються в той момент часу, залежить від великої кількості дуже індивідуальних факторів.
Настанови об’єднують досвід
Тому, плануючи та лікуючи терапію, лікарі та практики в основному відмовляються від "Інтердисциплінарних рекомендацій S-3 щодо діагностики, терапії та подальшого лікування раку молочної залози".
"Цей постійний науковий обмін настільки покращив лікування цього типу раку, що багато пацієнтів можуть повністю вилікуватися, якщо рак буде виявлений вчасно", - говорить доктор. Маріо Маркс, головний лікар клініки хірургії молочної залози клініки Ельбланд в Радебойлі. «Інтердисциплінарна настанова S-3 показує лікарям та хворим пацієнтам спосіб оптимізованого лікування». Дослідження чітко показують, що пацієнти мають кращі перспективи лікування, якщо їх лікувати відповідно до цих рекомендацій. Тому доктор Маркс: «По можливості пацієнти з раком молочної залози повинні представляти себе визнаним та сертифікованим центром раку молочної залози, який працює відповідно до цих рекомендацій. Там ви можете бути впевнені, що найкраща індивідуальна терапія буде спланована та проведена відповідно до діючих керівних принципів ".
У переважній більшості випадків керівні принципи чітко вказують в той чи інший бік. Як для лікаря, так і для пацієнтки, як правило, не виникає сумнівів щодо того, чи потрібно повністю видаляти молочну залозу або чи можна її оперувати для збереження грудей. Якщо отримано другу думку, це ознака суверенітету пацієнта та лікаря. Існує достатня свобода для індивідуально підібраного підходу до лікування, оскільки настанови не є настановами.
Збереження грудей - загальне бажання
Усі пацієнти, які постраждали, повинні бути проінформовані про можливості збереження грудей за допомогою опромінення та видалення молочної залози, а також про відповідні хірургічні методи до лікування, знаючи діагноз.
При операції збереження молочної залози видаляються лише пухлинна тканина та її попередники та межа зі здоровою тканиною молочної залози навколо пухлини. Це робиться для того, щоб якомога більше хворих клітин було видалено з грудей. Залишилася здорова залозиста тканина, шкіра та соски повинні бути максимально збережені. Видалена тканина передається у відділення патології для подальшого обстеження, де проводяться великі обстеження пухлини та лімфатичних вузлів.
Ці обстеження займають кілька днів. Якщо не всі пухлинні клітини вдалося видалити, необхідно вирішити нову операцію.
Після операції з збереження грудей оперовану грудну залозу та, за необхідності, лімфодренажні шляхи опромінюють. "Операція збереження молочної залози з видаленням необхідних лімфатичних вузлів без опромінення призводить до різко високих рецидивів оперованої молочної залози, так званого місцевого рецидиву", - говорить доктор Маркса. "Регулярні подальші обстеження гарантують раннє виявлення рецидивів".
Захворювання визначає лікування
"Звичайно, пацієнти хочуть, щоб втручання було якомога мінімальним", - наголошує д-р. Маркса. «Ми завжди враховуємо це, плануючи терапію». Але на цьому етапі лікування основна увага приділяється боротьбі з раком. Слід також мати на увазі, що операції зі збереження грудей можливі лише при певних типах раку. Крім того, співвідношення пухлини та розміру молочної залози повинно бути невеликим. Це так важливо, оскільки хірург повинен оперувати здорові тканини навколо пухлини для безпеки. Залежно від того, скільки тканини молочної залози потрібно видалити, косметичне враження грудей може змінюватися.
Однак, якщо ситуація незрозуміла, необхідно ретельно продумати, що робити. Тоді лікар та пацієнт повинні прийти до спільного рішення. "Хороша і вичерпна інформація - це все-все і кінець-все. Важливо належним чином порівняти можливості та ризики", - говорить д-р. Маркса.
Досвідчений лікар любить використовувати для цього порівняння: якщо виявити вишневу кісточку у вишневому пирозі за допомогою рентгенівського апарату, можна було б вийняти шматочок торта, не впливаючи на інші шматочки або не очікуючи, що в випічці буде більше вишневих кісточок.
"Але це абсолютно інше у тканинах молочної залози", - наголошує д-р. Маркса. «Груди - це не корж». Груди індивідуально вплетені в систему молочних проток, через яку рак може виявлятися непоміченим. "Однак у боротьбі з раком ми повинні бути абсолютно впевнені, що в грудях не залишається жодних пухлинних вогнищ", - каже доктор. Маркса. "Ось чому межі для хірургічних втручань, що зберігають груди, були так чітко окреслені в керівних принципах".
Будова жіночих грудей
Жіноча молочна залоза складається з молочної залози з навколишнім жиром та сполучною тканиною, а також з нервів та судин, що забезпечують тканину, а також шкіри, соска та ареоли.
Залозиста тканина всередині молочної залози проходить у напрямку до соска і витікає назовні в молочну протоку. Для того, щоб виявити і вказати місце зміни молочної залози, молочну залозу ділять на чотири квадранти.
Згідно з медичним досвідом, більшість пухлин росте у верхньому зовнішньому квадранті, тобто між ключицею і пахвою.
Друга думка
Настанови, якими користуються лікарі, можуть бути легко зрозумілі пацієнтам, оскільки вони були складені разом з представниками пацієнта. Для кращого розуміння так звані рекомендації щодо пацієнтів також доступні в Інтернеті під ключовим словом «Рекомендації щодо пацієнтів з раком молочної залози». За їх допомогою пацієнти часто можуть набагато краще зрозуміти і зрозуміти плани терапії тощо. "У переважній більшості випадків пацієнти також мають достатньо часу, щоб отримати другу думку від колеги", - каже доктор. Маркса. "Потім ця друга думка створює впевненість, яка є настільки важливою для зацікавленої особи, що лікар визначив правильний курс дій разом із пацієнтом і що до лікування можна і буде успішно підходити".