Отруєння чадним газом - Чадним газом - Медичні працівники; MSSS

Отруєння чадним газом

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми отруєння чадним газом (СО) неспецифічні. Щоб з’ясувати симптоми отруєння, відвідайте сторінку отруєння чадним газом на порталі здоров’я та благополуччя.

Можна адекватно захиститися, дотримуючись необхідних запобіжних заходів. Щоб дізнатись більше, див. Сторінку Запобігання отруєнню чадним газом на порталі здоров’я та добробуту.

Концентрація у% COHb у крові

Ефекти, ймовірно після гострого впливу на здорового дорослого

Нормальний рівень у неекспонованої популяції, ніякого ефекту не очікується

Індекс біологічного впливу (при впливі 25 ppm протягом 8 годин)

Зниження здатності виконувати інтенсивні фізичні зусилля, можливі нейро-поведінкові ефекти

Помірний головний біль, порушення зору, втома, запаморочення

Сильний головний біль, нудота, запаморочення, тахікардія

Сильний головний біль, нудота, блювота, сплутаність свідомості, втрата свідомості, тахікардія, гіперпное

Погіршення зору, слуху, порушення інтелектуальної функції, м’язова слабкість

Синкопа, кома, судоми, серцевий та дихальний дистрес, які можуть бути летальними

Джерело: CSST-служба токсикологічних каталогів, оновлено 21.09.2011

Джерело: CSST-служба токсикологічних каталогів, оновлення 2011-09-21

Щоб з’ясувати допустимі концентрації оксиду вуглецю (CO) у повітрі, зверніться до ваг, що використовуються державними органами.

Діагностичний

Діагноз гострого отруєння чадним газом (СО) часто важко встановити, оскільки клінічні прояви багаторазові та неспецифічні. Наявність подібних симптомів у більш ніж однієї людини в одному і тому ж місці повинно припускати отруєння СО.

Крім того, оскільки отруєння СО часто трапляється в зимовий сезон, початковий діагноз може бути помилково прийнятий за вірусну інфекцію. Основним проявом отруєння СО також може бути серцевий характер.

Ускладнення отруєння чадним газом

Неврологічні наслідки, наведені нижче, можуть виникнути пізно, після латентного періоду від 2 до 40 днів:

  • проблеми з пам’яттю або увагою;
  • деменція;
  • модифікація поведінки (агресивність, насильство);
  • апатія та депресія.

При хронічних отруєннях центральна нервова система найчастіше страждає найбільше. Можуть з’явитися такі неврологічні ознаки:

  • вперті головні болі;
  • мігрені;
  • труднощі з концентрацією уваги;
  • проблеми з пам’яттю.

Вплив низьких концентрацій оксиду вуглецю (СО) може посилити ішемію міокарда у людей з ішемічною хворобою серця. Коли вплив СО є низьким та хронічним, це може також мати серйозні наслідки для плода, такі як порушення розвитку (вага, зріст) та порушення інтелектуального розвитку.

Лікування отруєння чадним газом

Киснева терапія в гіпербаричній камері збільшує кількість кисню (O2) у крові. Ця обробка безпосередньо розчиняє кількість O2, що використовується тканинами, і збільшує парціальний тиск O2, що сильно активує дисоціацію карбоксигемоглобіну.

Вдихаючи 100% O2 під тиском 3 ATA, парціальний тиск кисню в крові (PaO2) і тканинах збільшується майже в 20 разів. Це значне підвищення тиску кисню в тканинах пояснює ефективність гіпербаричної кисневої терапії у випадках отруєння чадним газом (CO).

Гіпербарична киснева терапія виявляється дуже ефективною для зменшення ризику пізніх наслідків. Рекомендується таке лікування:

  • при наявності важких клінічних ознак;
  • у разі втрати свідомості;
  • у вагітних.

У Квебеку таке лікування пропонують два центри гіпербаричної медицини, а саме Hôpital du Sacré-Coeur у Монреалі та Hôtel-Dieu у Левісі. .

Статистика отруєння чадним газом у Квебеку

Повідомлявані хвороби (MADO), заявлені органам охорони здоров’я, перелічені в провінційній системі реєстрації, нагляду та моніторингу здоров’я захворювань, що підлягають повідомленню, що відносяться до хімічного або фізичного агента (MADO-Chimique System) з 2006 р. професійний вплив та вплив навколишнього середовища, які можуть відбуватися окремо або в поєднанні. MADO хімічного походження характеризуються недостатньою звітністю, хоча це не було оцінено.

У 2016 році 33% нових зареєстрованих випадків хімічної MADO були пов’язані з випадковим впливом навколишнього середовища. Майже всі зареєстровані випадки екологічного MADO пов'язані або з пошкодженням системи, або з результатом лабораторних випробувань, що перевищує поріг, визнаний у сфері охорони здоров'я.

Найчастіше задіяним агентом є окис вуглецю (CO) у 68% (n = 213) випадків. Згідно з інформацією, отриманою в результаті епідеміологічного розслідування, смерть спостерігалась у 7 випадках, а 14,5% випадків лікувались у гіпербаричній камері.

Найбільш частим місцем опромінення (84,0%) є будинок в основному (61,0%), на другому (1,9%), в гаражі, в майстерні, в сараї (20,2%) або в кемпінгу ( намет, причіп, мисливський притулок) (0,9%).

Джерела CO показані на наступному малюнку. Випадки MADO можуть бути викликані кількома джерелами.

Рисунок 1 - Випадки хімічної MADO, пов’язані з випадковим впливом оксиду вуглецю в навколишньому середовищі за джерелом впливу, Квебек, середнє за 2016 та 2011-2015 роки

газом

Джерело: система MADO-Chimique, Інформаційний центр громадського здоров’я, INSPQ, витяг від 12 квітня 2017 року

У 2016 році основними джерелами були обігрівачі (33,2%), автотранспорт (22,1%), пожежі (17,1%), а потім побутова техніка та електроінструмент (15,7%). Більшість випадків спричинені поганою вентиляцією або закритою зоною, використанням несправного пристрою або неправильним використанням або неналежним використанням пристрою чи інструменту.

Нарешті, серед задокументованих випадків (61,0%), 46,2% випадків мали сигнал тривоги чадним газом. З них сигналізація спрацювала у 80,0% випадків.

Концентрація CO (ppm)

Ефекти, ймовірно після гострого впливу СО на здорового дорослого

Середньозважене значення експозиції (TWAEV)

Головний біль через 2-3 години після впливу
Значення короткочасного впливу (STV)

Головний біль і нудота через 1-3 години після впливу

Головний біль і нудота через 1 годину після впливу

Безпосередня небезпека для життя та здоров'я (IVDH)

Головний біль, нудота, запаморочення протягом 20 хвилин, втрата свідомості, кома та смерть через 2 години після впливу

Головний біль, запаморочення протягом 5 хвилин, кома та ризик смерті протягом 30 хвилин

Головний біль, запаморочення протягом 1-2 хвилин, кома та ризик смерті протягом 15 хвилин

Кома та смерть через 4 хвилини

Останнє оновлення: 26 травня 2017 р., 11:05

  • Старійшини
  • Рак
  • Знання
  • COVID-19
  • Порушення та недоліки
  • Залежності
  • Сталий розвиток
  • Документація щодо джерел даних та показників
  • Робота
  • Етика
  • Медична практика в Квебеку
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом і переносяться кров’ю (ІПСШ)
  • Географічна інформація та інформація про населення
  • Кризове втручання
  • Роумінг
  • Робоча сила
  • Повідомляються хвороби (MADO)
  • Хронічні захворювання
  • Інфекційні захворювання
  • Перинатальна
  • Дозвіл
  • Раннє дитинство та юність
  • Клінічна профілактика
  • Тютюн та вироби для вейпінгу
  • Зміцнення здоров’я
  • Ресурси
  • Громадське здоров'я зубів
  • Здоров’я та добробут за статтю