Отруєння чадним газом
Огляд
Чадний газ - це безбарвний газ без запаху і смаку. Цей невидимий, отруйний газ походить від згоряння таких газів, як природний газ, дизель, нафта або деревина (наприклад, в системах опалення будинків, двигунах автомобілів, кулінарії або протипожежних системах).
Отруєння чадним газом відбувається при вдиханні достатньої кількості окису вуглецю, так що воно починає заміщати кисень, що переноситься кров’ю. Це пояснюється тим, що молекули чадного газу прикріплюються до еритроцитів у 250 разів сильніше, ніж клітини кисню. Поки кисень у крові замінюється чадним газом, тканини та органи в організмі, які залежать від цього кисню, більше не можуть нормально функціонувати.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
- Огляд
- причини
- Фактори ризику
- симптоми
- Патофізіологічний механізм
- Консультація спеціаліста
- Рекомендовані фахівці
- Пильне очікування
- розслідування
- Лікування
- Профілактика
причини
Отруєння чадним газом спричиняється вдиханням монооксиду, несмачного, без запаху, безбарвного газу від неповного згоряння газів. Він може накопичуватися в закритих або напівзакритих місцях, таких як: машини, будинки, будівлі. Якщо накопичується занадто багато оксиду, це може стати фатальним.
Загальні джерела чадного газу можуть включати:
- загальні джерела опалення (наприклад, печі на газ, дрова або вугілля)
- автомобільний газ (відпрацьований газ)
- генератори придатних для проживання човнів
- гази, що виділяються побутовими приладами
- каравани на основі пропану, шліфувальні машини для льоду та інше робоче обладнання
- дим від палаючої машини чи будівлі.
Фактори ризику
симптоми
Симптоми отруєння чадним газом змінюються залежно від концентрації карбоксигемоглобіну в крові (гемоглобін, до якого приєднаний чадний газ, замість кисню).
У деяких випадках можуть з’явитися підказки, що свідчать про вплив окису вуглецю. Наприклад, якщо сім'я чи група людей живуть або працюють в одній будівлі і скаржаться на головний біль або інші симптоми грипу, ці симптоми можуть бути викликані високими концентраціями чадного газу. Крім того, домашні тварини, які мешкають у будинку, можуть захворіти, що є ще одним свідченням для ранньої діагностики отруєння чадним газом. Взимку незрозумілі головні болі можуть викликати системи опалення, які не працюють належним чином і призводять до накопичення чадного газу.
Пізніше виявлені симптоми отруєння чадним газом можуть виникати через кілька днів або тижнів після інтоксикації. Затримка симптомів або наслідків інтоксикації може призвести до: втрати пам’яті, зміни особистості, дезорієнтації, втрати слуху та поведінкових розладів та труднощів з пам’яттю.
Отруєння чадним газом
Отруєння немедикаментозними хімічними речовинами (інсектицидами, метанолом тощо)
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Патофізіологічний механізм
Консультація спеціаліста
Необхідно негайно повідомити медичну службу, якщо:
- є симптоми отруєння чадним газом, такі як головний біль, нудота або запаморочення, а також при підозрі на отруєння чадним газом
- особа проявляє симптоми отруєння чадним газом і дуже розгублена та дезорієнтована або скаржиться на біль у грудях (перед тим, як оголосити медичну службу, людину слід видалити із середовища, в якому вона зазнала впливу газів)
- людина виявляється у непритомному стані після впливу чадного газу; його потрібно виносити на вулицю, за межі будинку, будівлі, машини або там, де присутній оксид.
Слід повідомити лікаря, якщо протягом тижня лікування після отруєння чадним газом відбуваються зміни зору, координаційні рухи або зміни поведінки.
Якщо детектор показує присутність оксиду вуглецю в цьому просторі, виконайте такі дії:
- всім особам, які перебувають у будинку чи будівлі, слід повідомити про залишення місця
- про пожежну охорону або місцеві комунальні служби необхідно повідомити з найближчого телефону; пожежники або державні службовці можуть визначити рівень окису вуглецю в будинку або будівлі та виявити будь-які проблеми
- про цю ситуацію необхідно повідомити лікаря.
Рекомендовані фахівці
Оцінку симптомів отруєння чадним газом може зробити наступний медичний персонал:
- лікарі швидкої допомоги, що відповідають на номер 112
- фахівці з невідкладної медицини
- сімейні лікарі
- інтерністи
- медсестер
- лікарі-резиденти.
Наступні медичні працівники можуть оцінити затримку або довготривалі симптоми отруєння чадним газом:
- невропатолог
- психолог.
Отруєння немедикаментозними хімічними речовинами (інсектицидами, метанолом тощо)
Лікування отруєння ціанідом
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Пильне очікування
Ретельне подальше спостереження не показано, якщо є підозра на отруєння чадним газом. Слід негайно викликати швидку допомогу або лікаря.
розслідування
Раннє виявлення отруєння чадним газом
Рутинного скринінгового тесту на отруєння чадним газом не існує. У разі підозри на отруєння чадним газом будуть проведені додаткові тести.
У зимові місяці отруєння чадним газом можна запідозрити у людей, які приходять у відділення швидкої допомоги з важкими симптомами, головними болями, нудотою та запамороченням. Інформація про дім, робоче місце та членів сім’ї людини чи його колег чи колег змушує непрямого лікаря рекомендувати тест на окис вуглецю.
Лікування
Лікування - загальне
Рекомендовані тести визначають кількість чадного газу в крові.
Молодь, маленькі діти, люди похилого віку або люди із серцевими захворюваннями набагато більше страждають від наявності оксиду вуглецю в крові. Лікування зазвичай включає оксигенотерапію для лікування важких симптомів та якнайшвидшого зниження рівня окису вуглецю в крові.
Якщо лікування є оперативним, більшість людей одужують після отруєння чадним газом. Якщо не лікувати, важке отруєння чадним газом може завдати шкоди серцю або мозку або навіть призвести до смерті. Навіть після лікування, якщо людина переживає важке отруєння чадним газом, вона може зазнати постійної втрати пам’яті або пошкодження мозку. Однак більшість людей, які перебувають у важкому стані або помирають від отруєння чадним газом, ніколи не отримували лікування. Надзвичайно важливо попереджати людей про ознаки інтоксикації та негайно розпочинати лікування у разі отруєння чадним газом.
Кисневу терапію не слід затягувати із збиранням тестів.
Після лікування будь-які зміни зору, координації чи поведінкових рухів, що виникають протягом наступних тижнів, слід обговорити з лікарем.
У випадку вагітної жінки отруєння чадним газом слід лікувати, навіть якщо чадного газу більше немає в крові, оскільки це може бути в крові плода.
Варіанти ліків
Не існує медикаментозного лікування отруєння чадним газом.
Хірургічне лікування
Не існує хірургічного лікування отруєння чадним газом.
Інші методи лікування
Стандартним методом лікування отруєння чадним газом є киснева терапія. Вона спрямована на приведення рівня кисню в крові до нормальних значень. Киснева терапія замінює оксид вуглецю киснем.
Застосовують два типи кисневої терапії.
Киснева терапія 100% киснем
Це лікування найчастіше застосовується при отруєнні чадним газом. За допомогою цієї терапії дихання здійснюється за допомогою маски, або в деяких випадках застосовується допоміжна ШВЛ (трубка, введена через трахею). Киснева терапія знижує концентрацію чадного газу в крові. Зазвичай після короткочасної кисневої терапії немає ризику. Однак люди з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) можуть мати проблеми з диханням, якщо отримують занадто багато кисню.
Гіпербарична киснева терапія
Лікування отруєння чадним газом слід розпочинати якомога швидше і не слід відкладати збір аналізів.
Гіпербарична киснева терапія вимагає спеціального обладнання і може бути не завжди доступною в цьому районі. Однак важкі випадки отруєння чадним газом можуть зменшити ризик розвитку довгострокових ускладнень. Запитаним людям у відділенні невідкладної допомоги відомо про існування гіпербаричної камери на відповідній території.
Профілактика
Джерела опалення
Джерела опалення, каміни та вентиляційні пристрої повинні перевірятися щороку.
Всі джерела, обігрівачі повинні працювати і мати вентиляційні пристрої для видалення газів, що накопичуються в приміщенні.
Джерела опалення, каміни та вентиляційні пристрої слід перевіряти на наявність сажі, іржі, бруду, завалів чи ерозії.
Для експлуатації систем опалення всередині приміщень, наприклад у караванах, причепах або наметах, не використовується масло або пропан.
Кухонні печі не використовуються для обігріву будинку, особливо газові.
Не закривайте місце, де спалюються дрова або папір, до повного гасіння вогню.
Автомобільні вихлопи
Не рекомендується стояти в припаркованій машині, із закритими вікнами та працюючим двигуном.
Не рекомендується стояти в закритому або майже закритому приміщенні, наприклад, у гаражі, при працюючому двигуні, навіть якщо гаражні двері відкриті.
Не рекомендується їхати в багажнику автомобіля, що працює на бензині.
Не рекомендується використовувати деревне вугілля для барбекю або використовувати гриль у караванах, кемперах, причепах або наметах.
Інші джерела чадного газу
Не рекомендується розміщувати генератори або машини під тиском біля вікон або дверей будинку.
Не рекомендується палити або бути поруч із людиною, яка палить, у приміщенні з поганою вентиляцією.