Отруєння їжею моє здоров’я

Харчове отруєння може бути дуже незручним. На щастя, такі симптоми, як нудота, блювота та діарея, зазвичай зникають самі по собі протягом декількох днів. Однак деякі харчові отруєння вимагають терапії.

Синоніми

Харчова інтоксикація, харчова інфекція, харчові отруєння, токси-інфікування харчовими продуктами

визначення

Симптоми харчового отруєння подібні до симптомів шлунково-кишкового грипу (гастроентерит). Типова нудота, блювота, спазми шлунка та діарея. Найпоширенішою причиною харчових отруєнь є їжа, заражена бактеріями. Найвідомішими є сальмонельні інфекції. Існує також безліч інших причин: від отруєння металами до отруйних рослин або тварин (див. Причини).

Лікарі розрізняють 3 види харчових отруєнь:

Харчові інтоксикації є харчовими отруєннями, при яких токсини від бактерій або грибків потрапляють в організм безпосередньо з їжею. Типовими прикладами цього є отруєння цвіллю.
Коли Токсична інфекція Лікарі посилаються на харчові отруєння, при яких патогени лише утворюють свої токсини в організмі. Найнебезпечнішим прикладом зараження токсинами є інфекції, що загрожують життю ботулізмом з бактерією Clostridium botulinum.
Харчові інфекції є третьою формою харчового отруєння. У цій формі самі збудники викликають шлунково-кишкові симптоми. Найвідоміший приклад харчових інфекцій - отруєння сальмонелою.

У більшості випадків харчові отруєння зникають самі по собі протягом декількох днів, однак існують такі винятки, як ботулізм або зараження сальмонелою. Харчові отруєння особливо схильні до ускладнень у маленьких дітей, людей похилого віку, хворих та людей з ослабленим імунітетом, а також у вагітних жінок. Особливо у цих груп людей будь-які підозри на харчові отруєння повинні бути розглянуті лікарем.

Щоб уникнути шкоди, заподіяної нешкідливим харчовим отруєнням, особливо важливо компенсувати втрату рідини та мінеральних речовин, спричинену блювотою та діареєю.

частота

Частоту харчових отруєнь важко оцінити, оскільки багато людей з діареєю або блювотою не відвідують лікаря. Крім того, лікарі не застраховані від змішування симптомів харчового отруєння з шлунково-кишковим грипом або харчової непереносимості, такої як непереносимість лактози, непереносимість гістаміну або фруктози.

За підрахунками Федерального інституту оцінки ризику (BfR), у Німеччині щороку відбувається близько 8 мільйонів харчових отруєнь. Інші джерела передбачають 4 мільйони випадків. Отже, приблизно половина випадків захворювання спричинена інфекціями в домашніх умовах.

Офіційні дані доступні лише про бактеріальне отруєння харчових продуктів, про яке слід повідомити. Тут органи охорони здоров’я щороку повідомляють про близько 200 000 випадків захворювання в Інститут Роберта Коха (RKI). Протягом багатьох років РКІ не фіксував більше 10 випадків на рік найнебезпечнішої форми харчового отруєння - ботулізму.

Симптоми

Симптоми харчового отруєння, незалежно від причини, подібні та подібні до симптомів шлунково-кишкового грипу (гастроентерит). Типова нудота, блювота, спазми шлунка та діарея. Але можливі також лихоманка, галюцинації та параліч м’язів. Параліч дихання, такий як той, що спричинений отруєнням рибкою, може загрожувати життю, якщо його не лікувати.

У разі харчового отруєння токсинами риб, грибів або рослин, симптоми часто виникають через кілька хвилин. Бактеріальне харчове отруєння зазвичай стає помітним після інкубаційного періоду (часу між прийомом та появою симптомів) від 12 до 36 годин.

причини

Харчове отруєння завжди викликане токсинами, які потрапляють в організм прямо чи опосередковано з їжею. Найважливішою причиною забруднення харчових продуктів є недостатня гігієна у процесі виробництва, транспортування, зберігання або переробки продуктів харчування.

Бактеріальне харчове отруєння

Найпоширенішими причинами є бактеріальні токсини. Або їжа вже забруднена цими токсинами, або їжа містить бактерії, які потім утворюють і виділяють свої токсини в організмі. Ці отрути відомі як ентеротоксини. Вони викликають запалення в шлунково-кишковому тракті.

Сальмонела, кампілобактер, кишкова паличка та лістерія є одними з найпоширеніших причин бактеріального отруєння. Ці бактерії містяться в основному в продуктах тваринного походження.

Небактеріальне харчове отруєння

Найбільш поширені причини харчових отруєнь небактеріальним шляхом включають отруєння отруйними грибами (мухомор, смертельна шапка, цвіль), отрутами рослин (наприклад, смертельна пасльонова паличка або яблуко колючки), металами (миш’як, свинець, кадмій) або отрутами тварин (отруєння рибою або фугу).

Шлунково-кишкові інфекції, спричинені вірусами

Іноді вірусні шлунково-кишкові інфекції зараховують до харчових отруєнь. Лікарі, як правило, говорять про вірусні інфекції, що передаються їжею. Ці інфекції в основному викликані наступними вірусами:

експертиза

Діагностувати харчове отруєння може бути важко, оскільки симптоми навряд чи можна відрізнити від шлунково-кишкового грипу або розладу шлунку. Тому діагноз ставлять не завжди. Анамнез дає важливу інформацію. Коли пацієнти повідомляють про вживання грибів, які вони самі збирали, або розігрівали їжу, діагноз часто очевидний. Те саме стосується випадків, коли шлунково-кишкові симптоми накопичуються в школі, дитячому садку або у відвідувачів їдальні чи ресторану.

Як правило, терапевти загальної практики або лікарі-терапевти ініціюють подальшу діагностику у здорових людей в іншому випадку, коли симптоми важкі. Сюди входять тривала або особливо важка і часта і кривава діарея. У цих випадках в лабораторії досліджують зразки стільця та/або крові, щоб встановити причину харчового отруєння.

При порушеннях зору, розширенні зіниць, сухості в роті, а також при ковтанні та розладі мови підозра на ботулінічну інфекцію очевидна. Оскільки ботулізм дуже швидкий і небезпечний для життя, при такому підозрі терапію починають, не чекаючи подальших результатів діагностики, таких як виявлення збудника.

лікування

У більшості випадків терапія харчовими отруєннями обмежується наслідками діареї та блювоти. Найголовніше - це компенсувати втрату рідини та електролітів. Оскільки через масивну втрату рідини кров згущується. Це збільшує ризик колапсу кровообігу, особливо у дітей, людей похилого віку та хворих. Середнє значення для достатнього споживання рідини становить близько 2,5 літра для дорослих та 1,5 літра для дітей. Добре підходять водні (негазовані) та теплі трав’яні або рослинні чаї.

Спеціальні електролітні препарати у формі таблеток або рідини в пакетиках допомагають проти дефіциту електролітів. Ці препарати містять збалансовану суміш глюкози, натрію, калію та хлориду. Але це не обов’язково повинні бути аптечні препарати, домашні засоби також служать своєму призначенню. Ви можете приготувати собі суміш з 1/2 літра води, 5 чайних ложок виноградного цукру і 1/2 чайної ложки солі, а можна розбавити розбавленими фруктовими соками або паличками коли та кренделів.

Лікувальна терапія

Бактеріальне харчове отруєння лікується антибіотиками лише в тому випадку, якщо воно особливо важке або якщо інші захворювання не дозволяють симптомам стихати самостійно. Перш ніж прийняти рішення щодо антибіозу, завжди слід визначити збудник бактерій. Тому що, з одного боку, потрібно знайти правильний антибіотик. З іншого боку, медикаментозна терапія антибіотиками заборонена, особливо у випадку зараження кишковою паличкою. Ця бактерія у відповідь на антибіотики підвищує свою токсичність - а разом із нею і симптоми харчового отруєння.

Ботулізм вимагає негайного інтенсивного медичного лікування. Ви можете прочитати більше про це на картині хвороби на ботулізм.

Немає пробки від діареї при харчових отруєннях

У разі харчового отруєння слід уникати запорів діареї та протиблювотних засобів, якщо лікар не призначить їх як необхідні. Передумови: діарея та блювота - це розумні захисні реакції у разі отруєння або інфекції, за допомогою яких організм намагається вивести збудника.

прогноз

Для більшості харчових отруєнь інакше здорові люди мають дуже великі шанси на одужання. Зазвичай симптоми проходять протягом декількох днів і не залишають шкоди. Іноді флорі кишечника потрібно трохи більше часу для відновлення.

Шанси гірші за певних харчових отруєнь, а також для важких випадків у дітей, літніх або хворих людей. У випадку ботулізму смертність становить 10 відсотків, навіть якщо діагноз встановлений вчасно та проведена відповідна терапія. Без терапії рівень смертності становить щонайменше 50 відсотків.

Наприклад, отруєння рибним токсином, що надихається, призводить до летального результату до 60 відсотків випадків. Отруєння сальмонелою майже завжди є некритичним. Але 0,1 відсотка смертельних випадків - це переважно люди похилого віку.

профілактика

Профілактика харчових отруєнь - це перш за все питання гігієни. Приблизно половина харчових отруєнь відбувається через погану гігієну або необережне поводження з їжею на власній кухні. Інші випадки - через інфекції під час відпустки. Забруднена питна вода тут відіграє найважливішу роль.