Отруєння нітратами у немовлят - Baby Club
Отруєння нітратами все ще є проблемою громадського здоров’я для немовлят віком до 6 місяців і особливо для дітей до 3 місяців. Дізнайтеся, як воно проявляється, які причини його виникнення та як його можна запобігти.
Отруєння нітратами та/або нітритами у немовлят, на жаль, залишається проблемою в нашій країні, і не тільки, незважаючи на наполягання влади інформувати населення про ризик, якому піддаються найменші діти. Дізнайтеся, як це відбувається, які фактори ризику, як це проявляється та як лікується.
Найважливішим джерелом нітратів, яким піддаються немовляти, залишається колодязна вода. Часто неперевірений з точки зору фізико-хімічних властивостей, він вважається "природним" і "найчистішим", але часто ні. Батьки часто використовують джерельну воду для приготування сухого молока для малюка, при цьому дитина зазнає великої кількості нітратів, особливо, що стосується ваги його тіла.
Інші джерела нітратів, про які йшла мова, - це банки з готовим дитячим харчуванням та морква. Принаймні в США були проведені великі дослідження щодо дитячого харчування, і було встановлено, що вони є безпечними з точки зору максимальної кількості нітратів, які він може містити.
Однак у всьому світі є випадки отруєння нітратами у немовлят, які отримують на початку диверсифікації пюре з овочів, вирощених у саду. Кількість нітратів у ґрунті, в якому вирощувались овочі, безпосередньо впливає на кількість нітратів, що зберігаються в овочі, а морква є одним із перших продуктів, що вводяться в схему диверсифікації та схвалюються немовлятами за їх солодкий смак. Іншими багатими нітратами овочами є зелена квасоля, шпинат та буряк - тому рекомендується пропонувати їх немовлятам після досягнення 6-місячного віку, навіть якщо диверсифікація розпочалася рано.
Дослідження показують, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, не піддаються ризику інтоксикації, навіть якщо матері споживають воду з дуже високою концентрацією нітратів.
Як відбувається отруєння нітратами?
Ризик утворення нітратів у воді або їжі обумовлений перетворенням їх у нітрити. Нітрити змінюють молекули заліза в структурі гемоглобіну. Отримана сполука, звана метгемоглобіном, не здатна також зв’язувати молекули кисню, а також переносити їх по тілу. Тому під час інтоксикації весь організм страждає від нестачі кисню, що особливо небезпечно для мозку та нирок, найбільш чутливих до гіпоксії органів.
Є й інші фактори, які спеціально піддають немовлят цьому отруєнню нітратами, а не лише велику кількість речовини, яку вони проковтують, особливо якщо їх годують сухим молоком, отриманим з води з неперевірених джерел. Наприклад, рН шлунка немовлят вищий, ніж у старших дітей або дорослих. Фетальний гемоглобін, особливий тип гемоглобіну, який переважає приблизно у віці до 3 місяців, більше схильний до впливу метгемоглобіну, ніж гемоглобін дорослих.
Які симптоми отруєння нітратами?
Отруєнням нітратами медичною мовою називають метгемоглобінемію. Його клінічні прояви, як правило, обмежуються ціанозом. У здорової дорослої людини метгемоглобін становить лише 1 у загальному гемоглобіні, ціаноз виникає, коли він збільшується до 3%. Але решта симптомів мінімальна - до 20%. Слизова оболонка немовлят, схоже, має коричневий відтінок, а не синій відтінок. При високій концентрації немовлята починають нервувати, дуже швидко дихати, тоді рівень їх свідомості змінюється. Коли він прибуває до лікарні, дитина не реагує на кисневу терапію, оскільки метгемоглобін не здатний зв’язувати кисень і транспортувати його, незалежно від доступної кількості.
Як лікувати отруєння нітратами?
Дослідження, як правило, показують, що якщо метгемоглобінемія не перевищує 20%, достатньо, якщо джерело нітрату буде виявлено та видалено. Однак немовлята з анемією можуть відчувати важкі симптоми навіть нижче 20%, і в цьому випадку лікарі призначать відповідну терапію.
Профілактика отруєння нітратами
Основним заходом запобігання цьому виду сп’яніння є використання води з перевірених джерел, коли мова йде про приготування дитячого сухого молока. Той факт, що ціле село споживає воду з одного колодязя, ще недостатньо свідчить про те, що вода достатня для немовлят. Тому батькам рекомендується для приготування сухого молока використовувати лише водопровідну воду, кип’ячену та охолоджену. Якщо він недоступний, оскільки багато румунських сіл все ще не користуються водою, батькам рекомендується використовувати воду в пляшках із вмістом нітратів та нітритів як можна нижче. Грудне вигодовування - також ідеальний спосіб усунути ризик інтоксикації.