Оваріантектомія - зберігаємо чи ні яєчники при гістеректомії

оваріантектомія

гістеректомія являє собою хірургічне видалення матки. Цей терапевтичний або профілактичний підхід тягне за собою неможливість виношування вагітності.
Тотальна гістеректомія означає повне видалення матки, включаючи шийку матки.
Надшерсткова гістеректомія, проміжний підсумок або частковий, він полягає у видаленні верхньої частини матки при збереженні шийки матки.
Радикальна гістеректомія визначається видаленням матки та прилеглих структур у разі підозри або діагностики раку.

показання гістеректомії є:

  • Міома матки
  • ендометріоз
  • Випадіння матки
  • Патологічна маткова кровотеча
  • Хронічний тазовий біль
  • Гінекологічні раки (1)

Видалення яєчників або оофоректомія, оваректомія, оваріотомія або анексектомія його можна проводити в профілактичних або терапевтичних цілях. Виконання цього за рекомендацією гістеректомії залежить від кількох факторів. Перш ніж прийняти рішення про проведення оваректомії, необхідно зважити ризики, витрати та переваги профілактичного втручання.

Яєчник - це орган, який відіграє роль у розмноженні, але має важливу функцію в підтримці балансу секреції гормонів.

оваріектомія найчастіше проводиться одночасно з гістеректомією в профілактичних цілях, найчастіше у літніх жінок понад 45 років. Це все частіше через доступність замісної гормональної терапії, але основне обгрунтування дає профілактика раку яєчників.

Для жінок з високим ризиком розвитку раку молочної залози або яєчників оваректомія є більш ніж виправданою. В інших випадках переваги оваректомії чітко не встановлені. Його практика у жінок без підвищеного генетичного ризику розвитку раку яєчників зменшується.

Останнім часом нові неінвазивні методи лікування менорагії або міоми матки є більш доступними. Доступ до яєчників цими методами є нижчим, так що практика оваректомії зменшується профілактично. (2)

Кумулятивні фактори після впливу гормонів яєчників були пов'язані з підвищеним ризиком раку молочної залози. Похилий вік, в якому настає менопауза, є репродуктивним фактором раку молочної залози. Двостороння анексектомія знижує ризик раку молочної залози за рахунок зниження віку, в якому менопауза штучно наступає, і негайного зменшення вироблення гормонів яєчників.

У жінок, які перенесли операцію з видалення обох яєчників, значно знизився ризик розвитку раку молочної залози приблизно на 69%, що проводилося до 30 років.

виготовлення після 45 років природним чином збігається з настанням менопаузи, істотної різниці після цього віку немає.

Виконання гістеректомії знижує ризик розвитку раку молочної залози на 10%.

У деяких дослідженнях гістеректомія із збереженням яєчників у жінок у пременопаузі була пов’язана з передчасною недостатністю яєчників. Зниження кровопостачання яєчників після гістеректомії спостерігали відразу після операції, розглядаючи механізм, за допомогою якого як стерилізація труб, так і гістеректомія можуть захистити від раку яєчників. У жінок, які перенесли гістеректомію, рівень фолікулярного стимулюючого гормону вищий, що свідчить про зниження функції яєчників.

З видаленням матки жінки можуть також мати симптоми менопаузи, втрату щільності кісткової тканини та високий ризик розвитку гіпертонії.

Гістеректомія без двосторонньої анексектомії асоціюється з помірним зниженням ризику розвитку раку молочної залози через 10 років.

Застосування гормональної терапії Продовжує залучати підвищений ризик раку молочної залози. Ця терапія асоціюється з часточково-інвазивною карциномою молочної залози.

Жінки, яким зробили стерилізацію маткових труб у віці від 15 до 34 років, мали менший ризик розвитку раку молочної залози. З іншого боку, багатостатність та молодий вік при перших народженнях зменшує ризик пухлин молочної залози з позитивними рецепторами естрогену та прогестерону, але без впливу на такі, що мають негативні гормони. (3)

Показання до профілактичної анексектомії:

  • Сімейне навантаження: родичі з раком молочної залози або яєчників без відомих генетичних змін.
  • Спадкові генетичні мутації: BRCA1 і BRCA2 або люди з успадкованими генами, які можуть спричинити Синдром Лінча.

Ризик раку молочної залози у жінки з мутацією BRCA знижується до 50%, а ризик раку яєчників зменшується до 80-90% (4)

Для жінок, які зробили вибір на користь двосторонньої анексектомії з гістеректомією, рівень раку яєчників був зменшений, але одностороння анектомія, здається, зменшує ризик раку яєчників більше, ніж профілактична біалетеральна анексектомія. Виконання цієї операції, гістеректомія з профілактичною двосторонньою анексектомією зменшує ризик раку молочної залози та яєчників, але збільшує смертність від інших причин.

Виконання односторонньої профілактичної анексектомії у молодих жінок, які хочуть зберегти фертильність, знижує ризик раку яєчників, але це все ще суперечлива практика, що вимагає додаткових даних.

Деякі дослідження дійшли висновку, що позаматкова карцинома малого тазу походить від первинного раку маткових труб, тому видалення їх під час гістеректомії значно зменшить ризик раку яєчників та очеревини сироватки. Цей варіант діє для доброякісних утворень. (5)

Висновок:

Виконання гістеректомії збільшує ризик її розвитку ішемічна хвороба серця, депресія, артрит, остеопороз та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Це втручання, що супроводжується двосторонньою анексектомією, автоматично викликає штучний клімакс.

Перший наслідок - початок безпліддя, а другий - передчасне старіння та поява інших супутніх захворювань, захист яких забезпечували гормони яєчників.

Єдиний спосіб запобігати раку яєчників це є хірургічне видалення яєчників.

Це рішення у жінок в пременопаузі із середнім ризиком раку яєчників слід приймати з урахуванням наслідків передчасної втрати продукції естрогену.

Жінкам без генетичного ризику розвитку раку яєчників рекомендується зберігати яєчники. (6)

Як правило, народження дитини передбачає багато змін у динаміці сім'ї, соціальному порядку.

Сильна кровотеча, яка виникає під час менструації, визначає медичний термін «менорагія» або «гіпо.

Затримки внутрішньоутробного розвитку та народження дитини, вроджені вади розвитку або навіть викидень.

  • Фізична активність
  • Очні розлади
  • Захворювання нирок
  • Алергія та імунологія
  • Медичні тести та дослідження
  • Інфекційні хвороби
  • Рак
  • Які відмінності між діабетом 1 типу та 2 типом?
  • Хірургія
  • Вживання речовини
  • Контрацепція та сексуальність
  • Дерматологія
  • Діабет, харчування та обмін речовин
  • Розлади травлення та травлення
  • Здача крові
  • Ендокринологія
  • Догляд та естетика
  • Наркотики
  • Неврологія
  • Кістки, м’язи та суглоби
  • ORL
  • педіатрія
  • Психологія та психіатрія
  • Стоматологічне здоров'я
  • Вагітність, фертильність, здоров'я жінок
  • Серцево-судинні симптоми та стани
  • Симптоми та респіраторні захворювання
  • Спосіб життя

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.