Розрив кишечника - причини, симптоми та гостра допомога

Раптово сильний біль у животі, що супроводжується затвердінням черевної стінки, підвищенням температури та поганим кровообігом - лікарі називають ці симптоми «гострим животом» або «гострим животом». У цьому випадку можливою причиною дискомфорту може бути перфорована кишка. Це не тільки викликає сильний біль, але і може спричинити руйнівні запальні реакції. Як результат, перфорація кишечника повинна негайно лікуватися лікарем, щоб уникнути небезпечних для життя наслідків для пацієнта. Якщо перфорація особливо велика, може також знадобитися стома. Далі з’ясуйте, як відбувається перфорація кишечника і як це можна лікувати. Окрім того, ми покажемо вам симптоми та пояснимо, які заходи ви можете вжити для стабілізації постраждалих до приїзду екстреного лікаря.

Що таке перфорована кишка?

Розрив кишечника (перфорація кишечника) призводить до серйозної травми травної системи, що створює розрив або отвір у стінці кишечника. Незважаючи на те, що перфорована область може бути порівняно невеликою, кожен прорив несе небезпеку для життя: якщо їжа та кишкові бактерії потрапляють через отвір у черевну порожнину, прилеглі органи та очеревина можуть серйозно запалитися (перитоніт). Запалення, в свою чергу, може призвести до смертельного зараження крові (сепсис).

Як відбувається прорив кишечника?

Перфорація кишечника виникає, коли стінка кишки ослаблена в своїй структурі через попередні хвороби або пошкоджена зовнішніми впливами. Такий прорив відбувається особливо часто при наявності запального захворювання кишечника. Загальновідомими прикладами з цього приводу є гастрит у запущеній стадії або дивертикуліт. Оклюзії кишечника та хірургічні втручання в області кишечника також часто залучаються до прориву.

Залежно від того, чи відбувається перфорація на стінці тонкої або товстої кишки, хімус або кал проникають в черевну порожнину через розрив. Через містяться в ній складові, такі як шлункова кислота та кишкові бактерії, існує ризик масивного запалення в черевній порожнині та сусідніх органах кишкового тракту. В результаті на ураженій ділянці може утворитися гній і розвинутися сепсис. Залежно від того, наскільки інтенсивно протікає вміст кишечника, медицина розрізняє дві форми перфорації кишечника:

вільна перфорація кишечника - Вміст кишечника може безперешкодно стікати в черевну порожнину
покрита перфорація кишечника - Точка перфорації стабілізується або покривається сусідніми органами. Це запобігає повністю витіканню кишкового вмісту, і лише невелика кількість вмісту кишечника проникає в черевну порожнину.

Причини розриву кишечника

Як уже зазначалося, різні фактори можуть брати участь у розвитку перфорації кишечника. Однак спільне у них полягає в тому, що вони викликають зміну або пошкодження структур кишкової стінки. Докладніше про можливі причини див. У наступному списку:

Запалення кишечника:

Симптоми розриву кишечника

Як правило, постраждалі страждають від сильного, іноді колікоподібного болю та спазмів у животі при перфорації кишечника. Черевна стінка виглядає загартованою і дуже чутливою до тиску. Лікарі називають це явище так званою імунною напругою. На жаль, симптоми неможливо повністю диференціювати від загальних симптомів кишкового захворювання, таких як дивертикуліт, сигмовидний дивертикуліт, гастрит або кишкова непрохідність. Тому завжди слід проводити огляд у лікаря. На додаток до наявних симптомів болю, ви також повинні очікувати таких симптомів:

Судоми в шлунку
блідість
Параліч кишечника
Чутливість до тиску
Блювота і нудота
лихоманка
Гоночне серце
Слабкість кровообігу
Шок
озноб
Біль у животі
затверділа черевна стінка (захисне напруження)

Лікування та гостра допомога при розриві кишечника

Перфорацію кишечника повинен негайно лікувати лікар. Тому дуже важливо спочатку зателефонувати до екстреного виклику, перш ніж піклуватися про стабілізацію постраждалого. Після первинної гострої допомоги діагноз в першу чергу ставиться за допомогою методів візуалізації, таких як ультразвук або рентген. Можливі також ендоскопічні дослідження, такі як гастроскопія або лапароскопія. Завдяки відповідним процедурам можна визначити не тільки переломи, але й можливі причини, такі як дивертикуліт, пухлини кишечника та запальні захворювання кишечника. Крім того, береться анамнез пацієнта, а також ретельна пальпація ураженої області живота. Наступні заходи корисні для лікування перфорації кишечника:

Перфорація товстої кишки - перебіг, ускладнення та профілактика

Після 10-денного перебування у відділенні інтенсивної терапії пацієнти, як правило, можуть покинути лікарню з неускладненим проривом. Якщо вдома є достатній відпочинок протягом 2 - 4 тижнів, хірургічна рана протягом цього періоду повинна заживати без проблем. Однак ускладнення можуть виникнути внаслідок наявних основних захворювань або особливо товстих розривів стінок кишечника. Запалення, зокрема, значно ускладнює загоєння ран, оскільки це може призвести до подальших інфекцій в області рани. Подальшими ускладненнями є сепсис або перитоніт.
Перфорацію кишечника можна запобігти лише обмеженою мірою. В основному це пов’язано з тим, що причинно-наслідкові захворювання кишечника часто розвиваються підступно. Тому вам слід регулярно проводити профілактичні огляди та підтримувати кишкову флору здоровою дієтою, багатою клітковиною. Крім того, слід уникати дратівливих впливів, таких як надмірне вживання алкоголю, а також продуктів, багатих жиром або високим вмістом цукру.

Висновок

Розрив кишечника - це серйозна травма, яка, якщо її не лікувати в лікарні, може призвести до ускладнень, що загрожують життю, таких як сепсис або перитоніт. Постраждалі страждають від сильних болів у животі та колючих судом, а також нудоти, порушень кровообігу та затверділої черевної стінки. Симптоми розриву кишечника вимагають негайного повідомлення лікаря невідкладної допомоги, щоб забезпечити виживання відповідної людини. Після гострої допомоги перфорацію можна вилікувати лише екстреною операцією, при якій розрив стінки кишки закритий.