Оваріектомія - видалення яєчників, як Анджеліна Джолі -
Анджеліна Джолі Пітт - Оофоректомія через страх раку - Анджеліна Джолі Пітт (39) написала в "Нью-Йорк Таймс" про своє рішення видалити яєчники - і про те, що зараз вона перебуває в менопаузі. У нас є доктор мед. Крістіан Албрінг, голова професійної асоціації гінекологів, запитав, що відбувається з такою оофоректомією, які наслідки вона має і як жінки можуть захиститися від раку живота
Страх перед раком: Анджеліна Джолі Пітт написала відкритий лист про своє рішення видалити обидва яєчники.
"Я не зможу більше мати дітей і переживатиму фізичні зміни", Голлівудська зірка Анджеліна Джолі Пітт написала у зворушливій гостьовій статті в "New York Times". У ньому вона відверто заявила, що після її мастектомії їй тепер також видалили яєчники. Знаючи, що згодом, лише у 39 років, я переживу менопаузу.
Для операції були серйозні причини: Ваша мати, тітка та бабуся померли від раку. Крім того, шість разів мати і дружина актора Бреда Пітта є носієм гена раку BRCA1. Лікарі передбачали їй 87 відсотків ризику раку молочної залози та 50 відсотків ризику раку яєчників. Заради своєї сім'ї вона зробила радикальний крок: "Але я розслаблений. Не тому, що я сильний, а тому, що це частина мого життя".
Для всіх, хто хоче знати більше про процедуру та її наслідки, ми маємо Лікар. мед. Крістіан Албрінг, - запитав голова професійної асоціації гінекологів з цього приводу.
Що таке оофоректомія?
При оваріектомії видаляються обидва яєчники, а також, як правило, маткові труби ("ектомеїн" означає "вирізаний"). Якщо одночасно видалити матку, лікар зробить розріз живота. Одні яєчники зазвичай видаляють малоінвазивно шляхом трьох проколів живота в так званій лапароскопії (лапароскопії).
Що відбувається в організмі, коли видаляють яєчники у такої молодої жінки, як Анджеліна Джолі?
Вона негайно вступає в менопаузу. Оскільки яєчники виробляють важливі статеві гормони, такі як естрогени та гестагени, які використовуються як речовини, що передають інформацію. Якщо цього немає, симптоми дефіциту виникають по всьому тілу. Це збільшує ризик серцево-судинних захворювань, остеопорозу та раку товстої кишки. Крім того, можуть виникати суб’єктивні симптоми менопаузи, такі як припливи, депресія до серцебиття, сексуальна огида або безсоння.
Що може зробити жінка, якщо видаляють яєчники, а менопауза передчасна?
Відповідно до чинних медичних рекомендацій, він повинен замінити відсутні гормони. Принаймні до того часу, поки не настане приблизний час природної менопаузи. Таким чином, передчасні симптоми менопаузи можуть уповільнюватися. Оскільки ви можете приймати низькі дози природного естрогену та прогестерону як замінник, ризиків та побічних ефектів немає. Ви замінюєте лише те, що було раніше, завдяки яєчникам - лише зовні.
Коли лікарі рекомендують цю операцію? І які ще варіанти є?
Таке рішення приймає пацієнт, оскільки жоден онкомаркер не може надійно попередити уражену жінку заздалегідь. Маркер також збільшується, наприклад, у разі нешкідливої кісти, тобто яєчного міхура, який не лопнув під час овуляції. Операція неминуча лише в тому випадку, якщо жінка наполягає на стовідсотковому забезпеченні. Альтернативою, але менш безпечною, є пильний медичний контроль. Найголовніше, особливо для жінок зі спадковою схильністю, - це завжди хороша медична порада та догляд.
Чи проводяться профілактичні огляди, щоб захиститися від раку живота або виявити його на ранній стадії?
Усі пацієнти повинні скористатися щорічною програмою скринінгу на рак. Пацієнтам із високим ризиком зі спадковою схильністю корисно регулярне вагінальне УЗД разом із вищезазначеним тестом на онкомаркери. На жаль, це обстеження не визнається медичними страховими компаніями і, отже, не є виплатою для медичного страхування.
Однак за допомогою хорошого ультразвукового апарату зміни можна виявити рано на початку у гінеколога, який регулярно оглядає свого пацієнта. У людей із надмірною вагою яєчники, як правило, не завжди надійно пальпуються. УЗД - також варіант для них.
Тим не менше, застосовується наступне: Навіть при ультразвуковому дослідженні діагноз раку неможливо поставити з певністю. Це можливо лише, як і у випадку з Анджеліною Джолі, при огляді тканини патологоанатомом після видалення або часткового видалення яєчників. Останнє роблять завжди, коли жінка все-таки хоче мати дітей, а попередні огляди та навчене лікарем око на яєчнику під час операції свідчать про те, що це непомітно.
Служба інформації про рак Німецького центру досліджень раку пропонує додаткову інформацію та контакти для постраждалих та їх родичів на тему раку яєчників.