ОЖИРЕННЯ Препарати для схуднення, легітимізовані медичними експертами

ожирення

Втрата ваги - це певний шлях до поліпшення стану здоров’я пацієнтів із зайвою вагою. Але чи є препарати для схуднення та баріатрична хірургія корисними доповненнями до втручань у спосіб життя? Це, підсумовуючи, підтверджують американські експерти Ендокринного товариства. Їхні нові рекомендації щодо клінічної практики щодо препаратів від ожиріння, представлені в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM), також підкреслюють важливість призначення правильних препаратів "якомога більше" для лікування ожиріння.

Оскільки багато препаратів, які зазвичай призначають при цукровому діабеті, депресії та інших хронічних захворюваннях, також впливають на вагу, сприяючи як збільшенню, так і втраті ваги. Отже, ідея полягає в тому, щоб призначити, з повним знанням його ефектів, і, коли це можливо, препарат найкраще підходить до вагового профілю пацієнта.

Основна ідея цих нових керівних принципів полягає в тому, щоб враховувати як контекст епідемії ожиріння (особливо в Сполучених Штатах: Поширеність у 33,9% дорослих), “еволюцію манер” та доступність (як і раніше в США Штатів) з 4 препаратів проти ожиріння, дозволених за останні 2 роки Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), а саме лоркасерин (Belviq®), фентермін/топірамат (Qsymia®), налтрексон/бупропіон (Mysimba®/Contrave® ) та ліраглутид (Victoza®). Експерти пишуть ліки, які можна використовувати в поєднанні з дієтою та фізичними вправами для схуднення. У заяві Ендокринного товариства доктор Каролайн М. Аповіан, яка очолювала робочу групу, додала:Ліки не діють самостійно, але можуть допомогти підтримувати здорову дієту, зменшуючи апетит. Додавання ліків до програми зміни способу життя, швидше за все, допоможе схудненню ".

Зміна способу життя залишається першою умовою підтримка або втрата ваги. Вони мають усі підходи до управління вагою та ожиріння. Тоді ліки для схуднення та баріатрична хірургія можуть поєднуватися з цими способами життя для зменшення споживання їжі. Нарешті, їх також можна призначити другою лінією пацієнтам, яким не вдалося схуднути та/або підтримувати цільову вагу за умови, що вони відповідають критеріям призначення препарату.

Як користуватися ліками для схуднення ? Якщо припустити, що один призначений, умови використання вимагають не лише поваги здорового способу життя, але й деяких правил, заснованих на ефективності продукту, характерних для кожного пацієнта. Пацієнт, який добре реагує, тобто втрачає 5% або більше маси тіла через 3 місяці, буде зобов'язаний продовжувати лікування. І навпаки, неефективність через 3 або 6 місяців та наявність побічних ефектів припиняють призначення препарату. Слід розглянути альтернативний підхід.

Також враховуйте ефект збільшення ваги для будь-якого рецепта ліки: деякі ліки від діабету, наприклад, пов’язані із збільшенням ваги. Лікарі повинні не тільки обговорювати з пацієнтами несприятливий вплив певних препаратів на вагу, але й, наскільки це можливо, уникати призначення цих препаратів пацієнтам, які вже мають надмірну вагу.

Таким чином, експерти вказують на випадок артеріальної гіпертензії (гіпертонії) у людей із ожирінням, що страждають на цукровий діабет типу 2. Деякі типи препаратів (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) є ефективними засобами для зниження артеріального тиску і з меншою ймовірністю погіршують набір ваги. Нарешті, пацієнт повинен прийняти рішення та повідомити його, коли йому потрібні препарати, що можуть вплинути на вагу (антидепресанти, антипсихотичні та протиепілептичні засоби).

Коротше кажучи, рекомендації, які слід уважно читати, але які залишають розумне та відповідне місце для лікування схуднення при лікуванні ожиріння.