Ожиріння

Загальною причиною є схильність та поведінка. Ми можемо змінити поведінку.

"Мефістофель
Існує також природний засіб для омолодження:
Але це в іншій книзі,
І це дивна глава.
кулак
я хочу знати.
Мефістофель
Ну! Засіб без грошей
А мати лікаря та чаклунство:
Виходьте прямо на поле,
Почніть рубати і копати,
Зберігати вас і вашу мету
У дуже обмеженому колі,
Їжте не змішану їжу,
Живіть із худобою як худоба, і не вважайте її пограбуванням,
Щоб удобрити поле, ви збираєте урожай самі;
Це найкращий спосіб, повірте,
Омолодити вас на вісімдесят років! "
Гете "Гексенкухе" Фауст I, у Частині першій трагедії, вірші 2348-2361

За даними ВООЗ, дорослі з індексом маси тіла понад 25 мають надлишкову вагу, при значенні понад 30 вони мають надмірну вагу. Доросла людина, яка має зріст 1,80 метра, вважається надмірною вагою від 81 кілограма та сильною надмірною вагою від 97 кг. 4% жінок та 1% чоловіків мають недостатню вагу. Дивіться Технічні виміри Федерального бюро статистики. За даними Федерального обстеження здоров’я населення 1998 року щодо ваги німців Вже чверть усіх канадських дітей дошкільного віку мають надлишкову вагу. (CMAJ 2004 171: 235-239; Більше 2/3 всіх дорослих американців час від часу намагаються схуднути. У 1996 році це було 29% чоловіків та 44% жінок. Найчастіше вживають менше жиру Однак стратегія полягає в тому, що більшість із них насправді не зменшують щоденне споживання калорій, як це рекомендується. Знижене споживання жиру не завжди призводить до зменшення добового споживання калорій, а потім також не до бажаної втрати ваги. Багато хто займається спортом, але лише незначна частина рекомендованих в американських рекомендаціях 150 хв на тиждень. Відсутність фізичних вправ при неадекватно непотрібному використанні автомобілів є одним із факторів ризику набору ваги. В ідеалі, більша кількість фізичних вправ починається у повсякденному житті. "Нестача часу" призводить не тільки до менших фізичних навантажень, але і до менших зусиль для приготування їжі.

У США внаслідок надмірної ваги передбачається близько 300 000 смертей на рік. У дуже великому дослідженні здоров’я медсестер жінки мали найнижчі показники смертності, їх вага на 15% нижче середнього показника в США.

Ожиріння призводить до депресії, принаймні у молодих жінок; втрата ваги покращує цю депресію. Дж. Б. Діксон; та ін. Arch Intern Med.2003

Надмірна вага та ожиріння класифікуються за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). ІМТ - це частка ваги та квадрат вашого зросту.

ІМТ =

Вага кг
Розмір (м) 2

Приклад: Висота 1,78 м - вага 96 кг

ІМТ =

96
(1,78) 2

3,96
3.17

= 30,3 кг/(м) 2

Надмірна вага та ожиріння класифікуються за допомогою ІМТ наступним чином (Звіт ВООЗ 1995 та 1998):

Нормальна вага Broca в кг визначається для чоловіків як зріст у см мінус 100; для жінок з цієї величини віднімається ще 5-10%. Перевищення або падіння нижче нормальної ваги Брока зазвичай дається у відсотках. Індекс Broca описує частку фактичної ваги та нормальної ваги Broca.

Згідно з дослідженням DHP, проведеним у 1990 р. На 4700 представницько відібраних чоловіків та жінок у віці від 25 до 69 років, середній ІМТ для чоловіків становив 26,8. 51% населення мали надлишкову вагу (ІМТ> 25), а 19,3% жінок та 17,2% чоловіків страждали ожирінням (ІМТ> 30). З 1985 по 1990 рр. Частота ожиріння (ІМТ> 30) значно зросла у чоловіків та жінок: 1985 р .: 15,1% чоловіків та 16,5% жінок, 1990 р.: 17,2% чоловіків та 19 відповідно. 3% жінок) (Bergmann et al., 1989, Hofmeister et al., 1994).

В рамках проекту МОНІКА в 1989/1990 рр. В Аугсбурзі та двох сусідніх районах було зафіксовано понад 500 000 осіб (від 25 до 75 років). Середній ІМТ становив 26,9 для чоловіків та 26,0 для жінок (Filipiak et al., 1993).

Останні німецькі дані доступні у Федеральному управлінні охорони здоров’я (BGA 1994) та були опубліковані в 1994 році. Поширеність 20% підтверджується при ожирінні.

Виходячи з наявних даних, слід припустити, що кожен другий дорослий громадянин Німеччини має надлишкову вагу (ІМТ> 25), а кожен п'ятий-шостий - ожирінням (ІМТ> 30).

У міжнародному порівнянні Федеративна Республіка Німеччина є однією з країн з дуже високим рівнем поширеності ожиріння із загальною тенденцією до зростання.

Поточні дані із США також свідчать про збільшення ожиріння в 1990-х.

Завжди слід враховувати інші фактори ризику, За даними Framingham Heart Study, люди з низьким ризиком серцево-судинних захворювань

Холестерин в сироватці крові від 160 до 199 мг/дл

Холестерин ЛПНЩ від 100 до 129 мг/дл

Холестерин ЛПВЩ 45 мг/дл у чоловіків та 55 мг/дл у жінок

Кров'яний тиск

Як тільки ми починаємо їсти, повідомлення про вживання їжі надходять до мозку з нашого травного тракту. Ці повідомлення відіграють важливу роль у контролі над вживанням їжі. Їжа активує рецептори мови, горла, шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки та інших органів. Ідентифікація їжі, її обробка та поглинання сприяють відчуттю ситості. Рівень цукру в крові та інші зміни в хімії крові або сигнали про розтягнення шлунка також сприяють відчуттю ситості. Сигнали створюють негативний зворотний зв'язок мозку, чим більше цих сигналів збігається, тим швидше закінчується прийом їжі.

Ці сигнали потрапляють до мозку через аферентні вісцеральні нервові волокна та кров. (аферентно = до мозку) Пептиди насичення сигналізують мозку, наприклад через блукаючий нерв та через рецептори в самому мозку, про те, що спожито достатньо їжі. Ця інформація, що стосується їжі, в основному передається через ядро одиночного тракту в стовбурі мозку, це область стовбура мозку, яка інтегрує аферентні нервові волокна від мови та решти відділів шлунково-кишкового тракту. З ядра одиночного тракту в стовбурі мозку інформація передається до гіпоталамуса, а звідти до лобової частки. Коли ви додаєте пептиди, такі як холецистокінін, насичення відбувається швидше. Холецистокінін також посилює сприйняття розтягування шлунка і завдяки цьому механізму призводить до швидшого відчуття ситості.

Гормональні розлади відіграють незначну роль як причина; така причина виявляється менш ніж у 1% людей із зайвою вагою.

Вторинні захворювання - поширені Догори

Безпека дієтичних добавок для схуднення після Спектр діабету 14: 169-175, 2001
Прізвище	Механізм дії	докази	Побічні ефекти	Зауваження
Піколінат хрому	Сенсибілізує чутливі до інсуліну рецептори глюкози в мозку і, отже, діє як пригнічувач апетиту

насичені менше 10%

мононенасичені 10-15%

поліненасичені: до 10%

Частина більшості жирів тваринного походження

наприклад, оливкова олія, сучасні олії ріпаку

до 10% рослинних олій, дієтичний маргарин

Догори

Принципи схуднення:

Окрім жиру, слід також враховувати вуглеводи.

Згідно з останніми дослідженнями, ключовим словом при виборі вуглеводів є глікемічний індекс

Німецьке товариство харчування узагальнює принципи повноцінного харчування у 10 простих правилах:

Універсальний, але не надто
Менш жирної та жирної їжі
Гостре, але не солоне
Маленький солодкий
Більше цільних зерен
Багато овочів, картоплі та фруктів
Менше тваринного білка
Пити розумно
Маленьке харчування частіше
Приготуйте смачно та поживно

Орієнтовні значення для споживання енергії дорослими з легкими фізичними навантаженнями:

Середньоважкі робітники: 2,5 МДж (600 ккал) Важкі працівники: 5,0 МДж (1200 ккал) Важкі працівники: 6,7 МДж (1600 ккал)

Втрата ваги лише за допомогою занять спортом та фізичних вправ складна, щоб втратити якусь вимірювану вагу взагалі, потрібно щонайменше 20 хвилин безперервних вправ помірної інтенсивності. Однак фізичні вправи значно полегшують схуднення, а також протидіють деяким факторам ризику ожиріння. Данн А.Л., Маркус Б.Х., Камперт Дж. ПОВНИЙ ТЕКСТ | PDF | MEDLINE

Фактори ризику харчових волокон, збільшення маси тіла та серцево-судинних захворювань у молодих дорослих Девід С. Людвіг; Фактори ризику харчових волокон, збільшення ваги та серцево-судинних захворювань у молодих дорослих Девід С. Людвіг; Марк А. Перейра; Кендіс Х. Кроенке; Джоан Е. Хілнер; Лінда Ван Горн; Марта Л. Слаттері; Девід Р. Джейкобс, JRABSTRACT | ПОВНИЙ ТЕКСТ | PDF

Поведінкова терапія допомагає вам бути наполегливими. Багато чого можна досягти самостійно. Правила, які допомагають схудненню досягти успіху.

Ожиріння є основною причиною діабету у дорослих

Абдомінальне ожиріння та надмірна вага мають несприятливий вплив на перебіг дегенерації жовтої плями. Дегенерація жовтої плями - найпоширеніша причина сліпоти в літньому віці. Зони найгострішого зору на очному дні переважно уражаються. JM. Седдон; 2003; 121: 785-792. АНОТАЦІЯ

Побічні ефекти втрати ваги після Настанови Німецького товариства ожиріння Падіння артеріального тиску, нервозність, замерзання і тремтіння, оборотне випадання волосся, збільшення сечової кислоти та креатиніну при недостатньому споживанні рідини, дефіцит білка при недостатньому і біологічно неповноцінному споживанні білка. Дефіцит вітамінів, мінералів та мікроелементів може виникнути, якщо споживання недостатнє, і його потрібно компенсувати додатковим заміщенням. При зменшенні або відсутність споживання клітковини може виникнути запор. Важливо стежити за змінами менструації, оскільки овуляцію неможливо розрахувати, і ризик вагітності зростає. Наслідки прийому ліків можна посилити при зниженні ваги. Тому використання та дозування ліків повинно перевірятися лікарем, який призначає препарат, у разі втрати ваги.