Ожиріння COVID-19 збільшує ризик госпіталізації

Понеділок, 20 квітня 2020 р

Нью-Йорк - Окрім серцево-судинних розладів та діабету, ожиріння є одним із факторів ризику важкого перебігу хвороби COVID-19. Це випливає із серії справ у medRxiv (2020; doi: 10.1101/2020.04.08.20057794).

covid-19

Більше 1/3 усіх американців страждають ожирінням з індексом маси тіла понад 30 кг/м 2. Ожиріння підвищує сприйнятливість до ряду захворювань, і важкі перебіги COVID-19, мабуть, не є винятком.

Серед 4 103 пацієнтів, які проходили лікування в одній з 4 клінік та 260 амбулаторних центрах медичного центру NYU Langone, 1 101 страждав ожирінням. Таким чином, частка в 26,8% нижча за середній показник по країні, що може бути пов'язано з тим, що установа, що входить до складу Університету Нью-Йорка (Нью-Йорк), краще ставиться до жителів мегаполісу.

Близько половини пацієнтів з діагнозом COVID-19 довелося госпіталізувати. Ці люди були старшими (в середньому 62 проти 41 року), частіше чоловіками (62,6 проти 39,0%), вони частіше мали хронічні хвороби (71,9 проти 29,9%) і частіше страждали ожирінням (39,8 проти 14,4%), ніж пацієнти з COVID-19, які не потрапили до лікарні.

Під час регресійного аналізу дослідників Медичної школи Гросмена в Нью-Йорку ожиріння було одним з основних факторів ризику госпіталізації за віком. Команда навколо Леори Горвіц визначила коефіцієнт шансів 66,8 для віку старше 75 років. У віці від 65 до 74 років також був значно підвищений ризик госпіталізації із співвідношенням шансів 10,9. ІМТ понад 40 кг/м 2 (коефіцієнт шансів 6,2) та ІМТ 30-40 кг/м 2 (коефіцієнт шансів 4,3) слідували в такому порядку.

Ожиріння було приблизно таким же ризиком для пацієнтів, як серцева недостатність (коефіцієнт шансів 4,3), але значно більше, ніж захворювання легенів (коефіцієнт 1,3) або рак (коефіцієнт 1,2). Вражало те, що крім цукрового діабету (коефіцієнт шансів 2,8), хронічне захворювання нирок (коефіцієнт 3,1) сприяло важкому перебігу.

Ожиріння також збільшувало ризик небезпечного для життя курсу COVID-19, який вимагав інтенсивного медичного лікування (з вентиляцією або без неї) або догляду в хоспісі та/або смерті. Співвідношення шансів становило 1,38 для ІМТ від 30 до 40 кг/м 2 і 1,73 для ІМТ понад 40 кг/м 2.

Незрозуміло, чому у пацієнтів із ожирінням частіше розвивається важкий перебіг COVID-19. Горвіц підозрює, що запальні реакції, пов'язані з (вісцеральним) ожирінням, відіграють певну роль.