Рефлюкс-езофагіт

визначення

Термін "рефлюкс-езофагіт" описує один Запалення нижнього відділу стравоходу, викликані контактом слизової оболонки стравоходу зі шлунковою кислотою. Причин, стадій, перебігу та наслідків цього захворювання може бути безліч. Загалом, ці скарги є дуже широко розповсюдженою проблемою, оскільки до 20% населення Заходу страждає від кислотних скарг на слизову шлунка та стравоходу.

Слизові оболонки верхніх відділів травного тракту піддаються збалансованому взаємозв’язку між кислотою, яка використовується для травлення, та захисними факторами, такими як слина, шар слизу та повільні рухи м’язів. Якщо ця взаємозв'язок порушена однією з численних причин на користь кислоти, це може призвести до повторної печії, рефлюкс-езофагіту і, в довгостроковій перспективі, хронічних рефлюксних захворювань та пошкодження слизових оболонок.

причини

Причиною рефлюкс-езофагіту є Надлишок шлункової кислоти на слизових оболонках стравоходу. Кислота атакує слизові оболонки і спочатку може спричинити печію, згодом також подразнення, запалення, виразки та тривалі зміни та пошкодження клітинних структур слизової оболонки.

Причиною сильного надлишку кислоти в більшості випадків є поєднання кількох факторів. Важливим фактором є це Розслаблення кругового м’яза при переході з стравоходу в шлунок. Зазвичай це утримує кислоту від стравоходу, але для багатьох людей вона може прогинатися з невідомих причин. Вони відіграють ще одну важливу роль Дієта та способи життя. Вони роблять рефлюкс-езофагіт дедалі більшою проблемою, особливо у західному світі. Їжа з високим вмістом жиру, алкоголь, нікотин, кава, ожиріння, відсутність фізичних вправ та стрес - основні причини рефлюкс-езофагіту.

Інші основні захворювання шлунково-кишкового тракту рідше стоять за цією хворобою. Операції на шлунку, вагітність та перетяжка шлунково-кишкового тракту - інші важливі фактори розвитку.

Детальніше про це читайте в Причини печії

діагностика

Діагноз починається з детального огляду симптомів та харчових та побутових звичок. Типовий біль за грудною кісткою після їжі або лежачи вже свідчить про печію. Спочатку діагноз можна поставити за допомогою першої спроби терапії. На термін 7-14 днів т. Зв Інгібітори протонної помпи всередину, які зменшують вироблення кислоти в шлунку. Якщо в результаті симптоми покращуються, ставлять діагноз, пов’язаний з кислотою, подразнення слизової оболонки.

Однак, якщо результати терапевтичної спроби є безрезультатними, то більш точний діагноз можна поставити за допомогою Гастроскопія запитати. Можна розпізнати подразнення слизової оболонки та взяти біопсію тканини. Крім того, рН стравоходу слід вимірювати протягом 24 годин за допомогою зонда. Якщо в декілька моментів це нижче 4, це свідчить про рефлюксну хворобу та надлишок кислоти.

Гастроскопію та вимірювання рН можна і слід також проводити у випадку тривалих скарг, дуже незвичних життєвих та харчових звичок або на прохання пацієнта. У разі дуже розвинених симптомів та відхилень в роботі під час гастроскопії можна взяти біопсію, щоб слизову оболонку можна було більш ретельно дослідити під мікроскопом. Тут можна діагностувати зміни та повільно пошкоджувані тканини та оцінити стадію захворювання.

Детальніше про це читайте в розділі: гастроскопія

Тест на езофагіт

Ви страждаєте від одногоЗапалення стравоходу?
Дайте відповідь на це 18 коротких запитань та дізнатися більше про причини та найкращі терапевтичні варіанти.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на езофагіт

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

лікування

Лікування залежить від тяжкості та тривалості симптомів, а також від умов життя пацієнта. Перший - один Зміна харчових та побутових звичок, щоб вилікувати або запобігти початкові симптоми, такі як печія або легкий рефлюкс-езофагіт. Перехід повинен включати уникання факторів ризику, тобто дієти з низьким вмістом жиру і, якщо це можливо Утримання від алкоголю та нікотину. Крім того, мало часу слід проводити лежачи вдень, а також можна спати з піднятим підголівником вночі, щоб полегшити симптоми. Додаткові вправи можуть продовжувати стимулювати роботу м’язів кишечника та зменшувати рефлюкс. Замість споживання кави слід пити воду або заспокійливі чаї.

Якщо зміни не допомагають контролювати скарги, слід це робити Спроба терапії інгібіторами протонної помпи відповідно. Найвідоміші представники - "пантопразол" і "омепразол". Вони зупиняють вироблення шлункової кислоти в клітинах слизової оболонки шлунка і тим самим також зменшують кислотне навантаження на стравохід. При легкому рефлюкс-езофагіті ліки спочатку приймають протягом 2 тижнів. Роздратування та незначне запалення часто можуть зажити в цей час. Ліки з інших груп активних інгредієнтів, наприклад так звані "антациди" або "прокінетики", також можуть зменшити кількість кислоти в шлунку.

Однак хірургічні процедури, можливо, доведеться застосовувати при глибоких пошкодженнях або сильних запаленнях. Найбільш поширеною операцією при цьому захворюванні є "фундоплікація", операція, яка призначена для звуження входу в шлунок і заміни сфінктера в нижньому кінці стравоходу.

Детальніше про це читайте в

Дієта при рефлюкс-езофагіті

Дієта при рефлюкс-езофагіті відіграє надзвичайно важливу роль у розвитку захворювання. Деякі продукти не тільки впливають на кількість кислоти в шлунку, але й на силу м’яза-сфінктера на вході в шлунок і, отже, обидва основні критерії розвитку захворювання.

Найнебезпечнішими продуктами розвитку рефлюкс-езофагіту є кава, нікотин та алкоголь. Алкоголь, зокрема, додатково негативно впливає на рух і силу м’язів верхніх відділів травного тракту. Крім того, слід враховувати всі продукти, які є особливо кислими або мають високий вміст енергії, такі як жирна їжа. Солодкі напої та лимонади також становлять непередбачувану небезпеку для розвитку печії.

Легкі страви та продукти, такі як картопля, салати, нежирна риба та м’ясо, негазована вода та цільнозернові продукти є особливо щадними. Ці продукти також не слід швидко ковтати великими порціями.

Пишна їжа перед сном також становить ризик для стравоходу, як і бездіяльність після їжі. Короткі фізичні вправи, такі як прогулянки, допомагають стимулювати травлення та мостувати фазу високої секреції кислоти в шлунку.

Детальніше про це читайте за адресою: Дієта при печії

Тест на коронавірусну інфекцію

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Супутні симптоми

Основними симптомами рефлюкс-езофагіту є це Печія, біль за грудиною, а також a Відчуття тиску і Біль при ковтанні.Симптоми залежать від часу доби та фізичної активності. Цей біль часто посилюється в положенні лежачи, оскільки кислота може легше піднятися вгору по стравоходу. Симптоми також посилюються після їжі, оскільки вироблення шлункової кислоти для травлення рефлекторно збільшується. Також можуть виникати відрижка та задуха, а також нудота та блювота. В результаті можуть задіятись дихальні шляхи, що виявляється у хронічному сухому кашлі.

Тривалість

Тривалість рефлюкс-езофагіту може коливатися в широких межах. Важливим фактором тут є частота появи та повторення симптомів. Частота дозволяє прогнозувати попереднє пошкодження та успіх терапії. Прості скарги, такі як початкова печія, можуть вщухнути за кілька годин. Часто вони трапляються лише тимчасово після вживання жирної їжі або вночі.

Якщо стравохід вже запалений, симптоми майже постійні. З початком медикаментозної терапії симптоми повинні стихнути протягом декількох днів. У більшості випадків терапія триває 2 тижні, щоб дати слизовій оболонці необхідний час для повного загоєння. Повторювані або стійкі до терапії скарги можуть стати хронічними. У цих випадках симптоми часто зберігаються від місяців до років.

Стадії рефлюкс-езофагіту

Ерозивний рефлюкс-езофагіт 1 ступеня

Багато запалень стравоходу та кислі скарги шлунка протікають без прямого пошкодження слизової оболонки. На відміну від цього, існує ерозивний рефлюкс-езофагіт, при якому гастроскопія виявляє запалення стравоходу неозброєним оком.

Ерозивний рефлюкс-езофагіт можна розділити на чотири різні ступені. 1 ступінь все ще є найнижчим рівнем захворювання, але слизові вже зазнали мікроскопічного або вже помітного пошкодження. Невеликі пошкодження можна побачити при гастроскопії, але вона не перевищує 5 мм. На цьому етапі є один Терапія шляхом зміни їжі має сенс, але сама по собі вже недостатня. Для повного загоєння часто доводиться застосовувати інгібуючі кислоту препарати.

Тест на езофагіт

Ерозивний рефлюкс-езофагіт 2 ступеня

За класифікацією ерозивного рефлюкс-езофагіту слідує 2 ступінь, яка вже описує більші пошкодження слизових оболонок. Тут, можливо, вже мали місце кілька потертостей, так званих "ерозій", які поширюються на 5 мм. Однак більша частина оболонки стравоходу все ще ціла, на відміну від решти 2 градусів. 2 ступінь вимагає термінової медикаментозної терапії та негайної зміни харчових звичок. У міру прогресування стадій можуть виникати великі і дуже болючі пошкодження, які іноді незворотні та становлять ризик для подальших захворювань шлунку та стравоходу.

Ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт

Ерозивно-виразкова форма рефлюкс-езофагіту являє собою подальшу стадію пошкодження слизових оболонок.Окрім випинань та видимих пошкоджень стінки стравоходу, зараз також відбуваються виразкові зміни. Виразка описує виразку та пошкодження, які проникають глибоко у всі інші стінові шари органу нижче слизової оболонки.

Пошкодження вже дуже запущене і більше не обмежується слизовою оболонкою. Симптоми посилюються при виразці. Біль іноді може бути дуже різким, поки ви їсте. На цій стадії рефлюкс-езофагіту необхідно негайно розпочати терапію, щоб запобігти гіршим наслідкам, включаючи рак стравоходу.

Хронічний рефлюкс-езофагіт

Рефлюкс-езофагіт має сильну тенденцію до хронічного перебігу. Це пов’язано з поступовим розслабленням м’яза-сфінктера на вході в шлунок. Це дозволяє кислоті безконтрольно підніматися в стравохід, дратувати і запалювати там чутливу слизову оболонку. Часто, незважаючи на терапію, відбувається постійне подразнення слизових оболонок, так що навіть невеликої кількості кислоти достатньо, щоб знову викликати запалення. Хронічний рефлюкс-езофагіт є величезною і недооціненою проблемою у західному світі.

Навіть печія, яка трапляється два рази і більше на тиждень, може роками страждати серйозно. Клітини слизової оболонки, розташовані тут, можуть змінюватися і трансформуватися протягом багатьох років подразнення. В результаті цих перетворень на завершальній стадії захворювання створюється так званий «стравохід Барретта». Це являє собою патологічне, повне кислотне перетворення нижнього відділу стравоходу і є величезним фактором ризику розвитку раку стравоходу. Людям, у яких вже є ерозивний рефлюкс-езофагіт, доводиться повторно проводити гастроскопію через короткі проміжки часу, щоб виявити та зупинити прогресування захворювання та розвиток злоякісних клітин на ранніх стадіях.

Тест на езофагіт

Додаткова інформація

Інші теми, які можуть вас зацікавити: