Ожиріння, фактор ризику для людей, інфікованих ГРВІ-CoV-2
На сьогоднішній день дослідження показують, що гіпертонія, серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу і, рідше, обструктивна хвороба легень, є загальними супутніми захворюваннями у людей, інфікованих ГРВІ-CoV-2. Нові дослідження показують, що у пацієнтів з ожирінням, особливо у важкій формі, може спостерігатися загострення хвороби COVID-19.
Група американських дослідників стверджує, що повідомлення пацієнтів з COVID-19 в Італії та Китаї, а також дані, зібрані про пандемію грипу H1N1, свідчать про те, що ожиріння - це вже існуючий стан, який може посилити COVID-19.
Хворі на ожиріння COVID-19 мають ризик розвитку важкої форми захворювання
Вчені, які вивчали пандемію H1N1, виявили, що ожиріння призвело до зниження дихальної функції, утруднень вентиляції та збільшення запальних цитокінів - білків, що регулюють запальну реакцію - і все це сприяє ймовірності смерті. Такі самі проблеми можуть виникнути у пацієнтів з COVID-19, які страждають ожирінням, показують результати цього нового дослідження¹.
Наявна інформація про грип H1N1 повинна служити запобіжним заходом для догляду за пацієнтами з COVID-19, які страждають ожирінням, і особливо пацієнтами з важким ожирінням, вважають автори дослідження. Вони також сказали, що в США, наприклад, останнім часом зростає кількість людей, що страждають ожирінням. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, підраховано, що 42% дорослих в США страждають ожирінням або страждають ожирінням.
Збільшення смертності від COVID-19 в Італії може бути пов'язане з більшою поширеністю ожиріння серед дорослих порівняно з Китаєм, вважають дослідники. Вони підсумовують, що ці результати наголошують на необхідності підвищеної пильності, тобто пріоритету при тестуванні та започаткуванні агресивної терапії пацієнтів із ожирінням, інфікованих новим коронавірусом.
Молоді люди, що страждають ожирінням, також потрапляють в групу ризику
Інше дослідження, опубліковане в науковому журналі The Lancet, свідчить про те, що багато молодих пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19, страждали ожирінням.
Коли в США зросла кількість людей, інфікованих ГРВІ-CoV-2, кажуть вчені, передбачалося, що багато людей похилого віку будуть госпіталізовані до реанімації. Новини та повідомлення американських влад вказують на те, що хвороба COVID-19, як правило, вражає людей похилого віку, і соціальне дистанціювання може бути хорошим способом її запобігання.
Однак, коли пандемія охоплювала дедалі більше лікарень, пацієнти молодшого віку також почали потрапляти в реанімацію. Таким чином, було встановлено, що багато з цих молодих пацієнтів страждали ожирінням. Неофіційне опитування лікарів, які керують відділеннями інтенсивної терапії в кількох лікарнях США, виявило схожі результати. Тому можна сказати, що ожиріння, хоча і занижене, є фактором ризику розвитку COVID-19. Цей ризик особливо актуальний у США, оскільки поширеність ожиріння становить близько 40%, порівняно з поширеністю 24% в Іспанії, 20% в Італії та 6,2% у Китаї.
Дослідники використовували певні методи для вивчення кореляції між індексом маси тіла (ІМТ) та віком пацієнтів із COVID-19, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії в Університетській лікарні Джона Хопкінса, Університет Цинциннаті, Нью-Йоркський університет., Університет Вашингтона, штат Флорида, Здоров’я та Університет Пенсільванії. Отримання анонімних даних для цього аналізу було схвалено Радою інституційного огляду Університету Джона Хопкінса.
База даних, яка включала 265 пацієнтів (58% з яких були чоловіками), виявила обернено значиму кореляцію між віком та ІМТ, в якій молоді люди, госпіталізовані, частіше страждали ожирінням. Не було різниці за статтю (p = 0,9). Медіана ІМТ становила 29,3 кг/м2, лише 25% людей мали ІМТ більше 26 кг/м2, а 25% перевищували ІМТ 34,7 кг/м2 .
Ожиріння може обмежити вентиляцію, запобігаючи руху діафрагми, впливати на імунні реакції на вірусну інфекцію, підтримувати запалення та спричиняти діабет та окислювальний стрес негативно впливати на серцево-судинну функцію.
Вчені, залучені до дослідження, роблять висновок, що у популяціях з високим рівнем поширеності ожиріння COVID-19 впливатиме на молодих людей більше, ніж повідомлялося раніше. Збереження більшої пильності для цієї групи ризику повинно зменшити поширеність важких форм COVID-19.