Ожиріння і зайва вага погано поєднуються з материнством
(AFP) - Ожиріння та надмірна вага, які впливають на зростаючу кількість жінок дітородного віку, погано поєднуються з бажанням завести дитину та піддають ризику майбутнім матерям та їхнім дітям, стверджують спеціалісти.
Більше ускладнень під час вагітності (включаючи гіпертонію та діабет) та під час пологів (більше кесаревих розтинів та післяпологових крововиливів) у жінок, підвищений ризик викиднів, внутрішньоутробної смерті, недоношеності, навіть вроджених вад розвитку (неврологічні та серцеві) у дітей: Список негативних наслідків ожиріння продовжує зростати в останні роки.
"Існують реальні ризики для жінок та дітей, які недостатньо відомі майбутнім матерям та лікарям", - наголошує д-р Жоел Белаїш Алларт, спеціаліст з безпліддя та віце-президент Національної колегії гінекологів та акушерів-французів, яка проводить свої 36 дні з середи по п'ятницю в Парижі.
Вона додає, що ризики починаються з надмірної ваги, а потім зростають із збільшенням ваги, роблячи будь-яку повну жінку кандидатом на "ризиковану вагітність".
Ожиріння матері також помножується на два-три ризики ожиріння у її дитини у віці від 2 до 4 років.
У минулі часи ожиріння у вагітних стає проблемою охорони здоров'я, коли ожиріння та надмірна вага зараз досягають 32% серед жінок у віці від 25 до 34 років (з них 11% страждають ожирінням) і 37% у жінок у віці від 35 до 44 років ( в тому числі 16% ожиріння), згідно з останнім національним опитуванням щодо ожиріння ObEpi 2012.
Ми говоримо про надмірну вагу для індексу маси тіла (ІМТ, розрахований з урахуванням ваги та зросту), який знаходиться між 25 і 30 і ожирінням вище 30, або навіть хворобливим ожирінням понад 40.
Втрата ваги до вагітності
Окрім ризиків, ожиріння жінки частіше стикаються з безпліддям, явищем, пов'язаним із збільшенням віку матері.
Отже, порушення овуляції набагато частіші, тоді як процедури стимуляції яєчників триваліші та менш ефективні, ніж у інших жінок.
"Єдиним рішенням для всіх цих жінок є схуднення до вагітності", - підкреслює професор П'єр Марес, професор акушерської гінекології CHU de Nîmes, який рекомендує систематичне лікування до вагітності за допомогою міждисциплінарних команд.
Він рекомендує знизити вагу на 5-10% у жінок із ожирінням, але доктор Белаіш Алларт нагадує, що доконцептуальна консультація "далеко не прийнята", і що не завжди легко "досягти зниження ваги", не вказуючи і не завдаючи шкоди терплячий ".
У жінок, які страждають на безпліддя, справи йдуть простіше. "Для жінок, які просто страждають від надмірної ваги, ми працюємо з дієтологом, і, крім ІМТ 30, ми пропонуємо лікування службою харчування, що спеціалізується на ожирінні", - пояснює гінеколог, який працює в лікарняному центрі містечок Катр в Севрі.
"Ми намагаємось переконати їх, пояснивши їм, що ожиріння ставить їх під загрозу як для себе, так і для своїх дітей", - додає вона, навіть якщо у Франції не йдеться про систематичну відмову від будь-яких спроб. Запліднення in vitro (ЕКО) у жінок з ІМТ понад 35, як це має місце у Великобританії.
Але ожиріння чоловіків також частково відповідає за безпліддя через підвищений ризик відхилень у їхній спермі та зниження якості її.