Ожиріння Метаболізм Цукровий діабет Субклінічний гіпотиреоз - прихований

латентний (субклінічний) гіпотиреоз (SCH; синоніми: компенсований гіпотиреоз; латентний гіпотиреоз; латентний гіпотиреоз; латентний гіпотиреоз; субклінічний гіпотиреоз; субклінічний гіпотиреоз; ICD-10-GM E03.9: гіпотиреоз, неуточнений) відноситься до "легкого" гіпотиреозу, на який, як правило, вказує лише зміна параметра щитовидної залози ТТГ: ТТГ> 4 мО/л, в той самий час нормальний рівень fT4.

діабет

Якщо значення ТТГ вище 10 мО/л і fT4 є нормальним, розлад оцінюється як "важкий" прихований гіпотиреоз (гіпотиреоз 2 ступеня) [2].

Хвороба залежить від надходження йоду. У регіонах із поганим запасом йоду ця частка є відносно низькою.

Співвідношення статей: Жінки частіше, ніж чоловіки

Пік частоти: Захворювання виникає переважно з 60 років.

Поширеність (Частота захворювань) включається залежно від географічного розташування 3-16% (в Німеччині); поширеність особливо висока у жінок старше 60 років.
В Вагітні жінки поширеність становить 2,5 - 5% (за оцінками). Їх точно потрібно лікувати.

Хід і прогноз: Терапія у дорослих з прихованим гіпотиреозом в даний час є предметом суперечок (див. Нижче медикаментозну терапію).
Вагітним жінкам обов’язково потрібно лікуватися.
У дітей прихований гіпотиреоз завжди лікується через можливі наслідки, такі як низький зріст.
У великому рандомізованому контрольованому дослідженні заміщення L-тироксину не покращило симптомів у людей похилого віку (> 65 років) із субклінічним гіпотиреозом. Крім того, не було доказів будь-якого впливу на артеріальний тиск або масу тіла [3].
Примітка: При незначно підвищених значеннях ТТГ без антитіл проти пероксидази щитовидної залози (ТПО) спостерігався високий рівень спонтанної нормалізації значень ТТГ [2].
У 5% випадків на рік прихований гіпотиреоз переростає у явний гіпотиреоз [1].

  1. Вандерпумп М.П. та ін.: Частота розладів щитовидної залози в громаді: двадцятирічне спостереження за дослідженням Уікхема. Клін Ендокринол (Oxf). 1995 липень; 43 (1): 55-68. doi: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb01894.x
  2. Pearce S, Brabant G, Duntas L et al.: ЕТА-керівництво 2013 р .: управління субклінічним гіпотиреозом. Eur Thyroid J 2013 грудня; 2 (4): 215-28. doi: 10.1159/000356507. Epub 2013 27 листопада.
  3. Stott DJ та ін.: Гормональна терапія щитовидної залози для літніх людей із субклінічним гіпотиреозом. 3 квітня 2017 р., NEJM doi: 10.1056/NEJMoa1603825

  1. Pearce S, Brabant G, Duntas L et al.: ЕТА-керівництво 2013 р .: управління субклінічним гіпотиреозом. Eur Thyroid J 2013 грудня; 2 (4): 215-28. doi: 10.1159/000356507. Epub 2013 27 листопада.