Обличчя повного місяця - причини, лікування та допомога
Обличчя повного місяця зазвичай розвивається як частина перерозподілу жиру в організмі внаслідок гормональних причин. Це типовий провідний симптом у медицині. Зазвичай це відбувається разом з іншими характерними симптомами.
Зміст
Що таке обличчя повного місяця?
Коли з’являється обличчя повного місяця, зазвичай слід припускати патологічний перерозподіл жиру в організмі. Однак це не є самостійним захворюванням, але є характерним основним симптомом при різних гормональних порушеннях в організмі. Це виражається округлою формою обличчя з почервонілими щоками. Він також характеризується косим положенням очей, так званим короповим ротом і подвійним підборіддям.
Це відбувається переважно в контексті синдрому Кушинга, який базується на підвищеному рівні кортизолу в крові. Але навіть при крайніх формах ожиріння (ожиріння) та синдромі Піквіка може розвинутися обличчя повного місяця. Він часто розвивається як побічний ефект як частина медикаментозного лікування ревматичних захворювань, алергії або аутоімунних захворювань. Формування повного місяця завжди слід використовувати як можливість проконсультуватися з лікарем для з’ясування причини.
причини
Обличчя повного місяця, як правило, трапляється в так званому синдромі Кушинга. Цей синдром викликаний підвищеним рівнем гормону стресу кортизолу в крові. Це призводить до перерозподілу жиру в організмі з розвитком ожиріння на тулубі з бичачою шиєю та повним місяцем. Завдання кортизолу - швидке постачання організму енергією в стресових ситуаціях. Він мобілізує наявні запаси організму в печінці (глюкоген) та м’язах (розпад білка).
Це призводить до перетворення глюкогену та амінокислот у глюкозу. Це підвищує рівень цукру в крові. В результаті стимулюється вироблення інсуліну, який транспортує глюкозу в клітини для виробництва енергії. На жаль, при синдромі Кушинга не підвищена потреба в глюкозі відповідає за підвищення рівня кортизолу, а патологічне перевиробництво або додаткове введення кортизолу як частини медикаментозного лікування. Тож енергетичні потреби організму не зросли.
Це зберігає виділену глюкозу у вигляді жиру. Таким чином, кортизол розщеплює м’язову масу і перетворює її в жир. Одночасно зменшується і щільність кісткової тканини. Оскільки кортизол також має імунодепресивну дію, імунна система також ослаблена. При медикаментозному лікуванні алергії, ревматизму та інших аутоімунних захворювань препаратами, що містять кортизон, саме цього слід досягти, щоб послабити надмірну реакцію імунної системи на частини власного тіла. Іншими причинами обличчя повного місяця також можуть бути екстремальні форми ожиріння, такі як синдром Фреліха.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Симптоми, нездужання та ознаки
Як уже зазначалося, підвищена концентрація кортизолу в крові викликає так званий синдром Кушинга з повним місяцем як типовий провідний симптом. Незалежно від причини підвищення рівня гормонів, виявляється однакова характерна клінічна картина. Тому пацієнт страждає ожирінням тулуба з бичачою шиєю та повним місяцем. Крім того, інфекції часто трапляються через ослаблену імунну систему.
Кістки і м’язи руйнуються. Це може призвести до остеопорозу та втрати м’язів. Також уражається сполучна тканина. Так званий Striae rubrae, Розтяжки, вимкнено. Це червоні смужки шкіри, які виникають при розриві сполучної тканини. Високий кров'яний тиск також є типовим симптомом синдрому Кушинга. Крім того, це може призвести до вірулізму (маскулінізації) у жінок та еректильної дисфункції у чоловіків.
Залежно від причини підвищення рівня кортизолу розрізняють екзогенний та ендогенний синдром Кушинга. Більш поширений екзогенний синдром Кушинга є результатом терапії кортизолвмісними препаратами від алергії, ревматичних захворювань та аутоімунних розладів. Рідше зустрічається ендогенний синдром Кушинга, спричинений надмірно активною функцією наднирників або гіпофіза. Наднирники виробляють кортизол безпосередньо, тоді як гіпофіз стимулює синтез кортизолу в надниркових залозах за допомогою свого гормону АКТГ. Як доброякісні, так і злоякісні пухлини можуть спричинити перевиробництво гормонів.
Діагностика та курс
Для діагностики точних причин обличчя повного місяця лікар спочатку використовує зразки сечі, щоб дослідити, чи є підвищена концентрація кортизолу. Якщо це так, у випадку ендогенного синдрому Кушинга необхідно провести тест на інгібування дексаметазону та тест на ХРН, щоб визначити, в якій точці порушується петля управління. Процедури візуалізації, такі як КТ, УЗД або МРТ, можуть виявити можливі пухлини на надниркових залозах або гіпофізі.
Ускладнення
Обличчя повного місяця є ознакою синдрому Кушинга, який має безліч різних ускладнень. З одного боку, підвищений рівень кортизолу призводить до підвищеної крихкості кісток (остеопороз). Це суттєво обмежує якість життя, постраждалі повинні бути обережними та, як правило, з часом потребують догляду.
Це може призвести до серйозних психологічних проблем, особливо депресії. Депресія може характеризуватися сильною залежністю. Існують також розлади сну та харчування. Нерідкі випадки, коли у людей, які перебувають у хронічній депресії, виникають думки про самогубство. Крім того, імунна система ураженої людини пригнічується, що схильніше до інфекцій.
У гіршому випадку вони можуть поширитися і призвести до сепсису, який потім може закінчитися септичним шоком. Цей стан загрожує життю і, якщо його не лікувати, він призведе до смерті понад половини постраждалих. Підвищена реабсорбція води також зазвичай спричиняє високий кров'яний тиск (гіпертонію) у постраждалої людини. Це збільшує ризик серцево-судинних захворювань та розвитку атеросклерозу.
Кушинг пацієнтів також зазвичай розвиває діабет. Це закупорює менші судини і призводить до недостатнього припливу крові, особливо до нирок та очей, що з часом може призвести до слабкості нирок або поганого зору до ниркової недостатності або сліпоти.
Коли слід звертатися до лікаря?
Місячне обличчя може бути сімейним. Це не обов'язково повинно мати значення захворювання. Але також відомо, що у людей після тривалого лікування кортизоном з’являється обличчя повного місяця. Це можна зменшити в середньостроковій перспективі, змінивши дієту. Підвищений апетит, спричинений кортизоном, може ефективно підірвати дієтичні поради.
Обличчя повного місяця може також виникнути при синдромі Кушинга. Перевиробництво гормонів кори надниркових залоз може бути визначено причиною лікування лікарем. Якщо є підозра на цю хворобу або гіперкортицизм, слід визначити, чи є це можливим наслідком тривалого прийому кортизону або наслідків (доброякісної) пухлини. Це може утворитися в корі надниркових залоз, гіпофізі або бронхах.
Окрім повного місяця, лікуючий лікар зазвичай помічає збільшення ваги у верхній частині тіла. Він також може використовувати інші типові риси, щоб зробити висновок про наявність синдрому Кушинга. Різні обстеження, такі як цілодобова перевірка сечі, можуть визначити причину обличчя повного місяця. Після цього існує або направлення до лікарні з метою хірургічного втручання, або опромінення пухлини, або також можливе лікування наркотиками.
Як варіант, робляться спроби знизити концентрацію кортизолу в крові. Якщо обличчя повного місяця з’являється неодноразово, необхідний постійний медичний нагляд.
Лікування та терапія
Лікування повного місяця обличчя залежить від причини. Якщо внаслідок прийому ліків, що містять кортизол, підвищена концентрація кортизолу, його застосування слід поступово зменшувати, якщо синдром Кушинга важкий. Однак прийом ліків не слід різко припиняти, оскільки схема контролю гормонів не реагує негайно. Їх потрібно виводити поступово.
Якщо високий рівень кортизолу має ендогенні причини, може знадобитися хірургічне втручання на надниркових залозах або гіпофізі, якщо є пухлина. Якщо це неможливо, можливим є опромінення або хіміотерапія. Лікарські засоби для пригнічення утворення кортизолу також можуть застосовуватися при деяких формах синдрому Кушинга. Після нормалізації рівня кортизолу симптоми синдрому Кушинга, включаючи обличчя повного місяця, дуже швидко зникають.
Перспективи та прогноз
Саме по собі обличчя повного місяця нешкідливе. Це особливо актуально, якщо це пов’язано зі спадковими причинами або через надмірну вагу. Обличчя повного місяця не повинно мати значення хвороби. Якщо у вас дуже велика вага, це може розглядатися як наслідок збільшення ожиріння. Тут дієти, що підтримуються клінічно, або зменшення шлунку протягом більш тривалого періоду часу можуть забезпечити кращий прогноз для пацієнта з ожирінням.
Однак, якщо обличчя повного місяця є синдромом Кушинга, прогноз гірший. Це гормональне обличчя повного місяця. Це пов’язано зі збільшенням виробництва кортизолу. У цьому рідкісному стані обличчя повного місяця може бути симптомом розладів надниркових залоз або проблем з гіпофізом. Часто це результат доброякісної пухлини гіпофіза, так званої аденоми. Прогноз для обличчя повного місяця досить хороший, якщо основне захворювання або розлад лікувати належним чином.
Обличчя повного місяця може також виникнути, якщо препарати, що містять кортизон, вводити протягом тривалого періоду часу. Це може знадобитися, наприклад, у разі хронічного запального захворювання кишечника або бронхіальної астми. Як побічний ефект може виникнути синдром Кушинга з повним місяцем. Це знову зникає, як тільки препарат припиняється. В цілому прогноз хороший при відповідному лікуванні.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика можлива лише проти повного місяця в умовах екстремального ожиріння. Запобігати гормоновому ожирінню можна за допомогою здорового харчування та достатньої фізичної активності. Однак синдрому Кушинга не можна уникнути навіть за допомогою профілактики.
Однак при призначенні ліків, що містять кортизол, пацієнта слід постійно контролювати. Якщо під час використання препарату виникають такі симптоми, як ожиріння тулуба з обличчям повного місяця та бичачої шиї, а також часті інфекції, терміново потрібна адаптація медикаментозного лікування.
Ви можете зробити це самі
Так зване обличчя повного місяця може виникати в контексті різних захворювань. Характеристика - кругле, почервоніле обличчя, часто набряклі, синюваті щоки, косі очі та подвійне підборіддя. Рот також деформований; у цьому контексті жінки часто відчувають гірсутизм.
На додаток до медичного лікування, постраждалі можуть багато зробити самі, щоб полегшити свої страждання. З одного боку, можливі такі косметичні процедури, як макіяж, за допомогою яких пацієнти повинні звертатися за порадою до професійних косметологів щодо своїх конкретних проблем. Правильна стрижка також може пом’якшити фактори, що руйнують оптику, оскільки можуть змусити обличчя звузитися або навіть місцями приховати його. Надмірний ріст волосся у жінок також можна лікувати косметично, наприклад, лазеротерапією, епіляцією, епіляцією воском або вищипуванням).
Навіть якщо деформації обличчя та тіла, що виникають як частина захворювань, пов’язаних із повним місяцем, є медично виправданими, регулярні цілеспрямовані вправи можуть полегшити найгірші прояви. Це особливо вірно, якщо причиною є ожиріння. Той самий випадок, коли причиною є певний прийом наркотиків. В останньому випадку слід також розглянути, чи не слід змінювати препарати. Вправи також можуть допомогти зменшити вироблення гормону стресу кортизолу, який також позитивно впливає на розподіл жиру в організмі.
набрякати
- Grüne, S., Schölmerich, J.: Анамнез, обстеження, діагностика. Спрінгер, Гейдельберг 2007
- Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
- Траутманн А., Кляйн-Треббе, Дж.: Алергологія в клініці та практиці. Тієма, Штутгарт 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.