Ожиріння метформін без впливу на вагу при народженні
Вівторок, 14 липня 2015 р
Единбург - Терапія препаратом для лікування діабету метформін не може запобігти народженню дитини з великою вагою при народженні вагітних із ожирінням. Це результат амбіційного рандомізованого клінічного дослідження з діабету Ланцета та ендокринології (2015; doi: 10.1016/S2213-8587 (15) 00219-3)
Ожиріння у вагітних не тільки збільшує ризик ускладнень вагітності, таких як преклампсія, мертвонародження або передчасні пологи. Епідеміологічні дослідження також вказують на те, що діти повних матерів часто самі страждають ожирінням і страждають від наслідків. Інсулінорезистентність та гіперглікемія під час вагітності обговорюються як механізми дії.
Оскільки метформін, пероральний протидіабетичний препарат, також безпечний під час вагітності, Британська наукова рада в даний час проводить дослідження, щоб з'ясувати, чи може лікування метформіном у жінок із ожирінням запобігти ускладненням вагітності та уникнути макросомії у новонароджених.
Дослідження "Вплив метформіну на результати для матері та плоду у вагітних із ожирінням" або дослідження EMPOWaR у 15 центрах взяли участь у 449 жінках, які мали середній індекс маси тіла 37 кг/м 2 на 12-16 тижні вагітності та таким чином, явно класифікується як адип. У учасників не було підвищеного рівня цукру в крові, а пероральний тест на толерантність до глюкози також не був ненормальним. У рандомізованому подвійному сліпому дослідженні вони приймали або метформін, або плацебо з 12 по 16 тиждень до пологів. Початкова доза метформіну становила 500 мг/добу. Його збільшували ще на 500 мг з інтервалом в тиждень до максимальної дози 2500 мг, наскільки це було переносимо. Основною кінцевою точкою була вага при народженні.
На відміну від очікуваного, метформін не впливав на вагу при народженні. Як повідомляла команда Джейн Норман з Единбурзького університету, новонароджені в обох руках важили в середньому близько 3460 грамів, що приблизно відповідає середній вазі при народженні дітей жінок, які не страждають ожирінням. Метформін також не впливав на ускладнення вагітності; частота гіпертонії вагітності (10 проти 6 відсотків) або прееклампсії (3 проти 1 відсотка), як правило, була вищою в групі метформіну. Тільки показник гестаційного діабету (18 проти 24 відсотків) був нижчим, а кесарів розтин робили рідше (30 проти 34 відсотків). Однак відмінності не були значними, і метформін тут не сприяв нормалізації.