Ожиріння може зробити життя довшим
Ми розуміємо це чи ні, але епідеміологічні дані ясні роками: коли хворіє, здається, іноді корисно мати занадто багато на ребрах. Але є проблема.
Опубліковано Еллен Ян 26 жовтня 2016 р., 5:01 ранку
Поклик солодкого: у разі хвороби, мабуть, іноді корисний, у кого занадто багато ребра.
ФРАНКФУРТ/ОСНОВНА. Чому так важко прийняти повних людей? Це насправді про естетику чи про медицину? Той, хто роками пропонував дієтичним пацієнтам дієти, відчуває себе якось обдуреним. Що все ще правдоподібно?
Професор Буркхард Вайссер, директор Інституту спортивної медицини Кільського університету, також намагається похитнути докази "парадоксу ожиріння". Для нього це безперечно: "Слід уникати розвитку надмірної ваги та ожиріння в молодому віці". Як "первинна профілактика" наразі про це не може бути й мови.
Парадокс ожиріння
Парадокс ожиріння стосується в першу чергу людей, які вже хворі, і у них статистично менша тривалість життя сама по собі через свою хворобу, сказав Вайсер на спільному конгресі з питань спортивної медицини та серцево-судинної профілактики та реабілітації Німецького товариства спортивної медицини та профілактики (DGSP) та Німецького товариства для профілактики та реабілітації (DGPR) у Франкфурті-на-Майні.
Класичним прикладом є дослідження на понад 120 000 хворих на гемодіалізі: ті, у кого найвищий індекс маси тіла, мали найвищу тривалість життя.
Це підтвердили дані численних інших досліджень за різними показаннями - від гострого інфаркту міокарда до раку та сепсису: люди з ожирінням завжди мали кращий прогноз виживання, ніж ті, що мали нормальну вагу.
Кінець догм про схуднення?
І навпаки, лікарі можуть навіть піддавати своїх пацієнтів ризику, якщо вони заохочують їх схуднути. Оскільки це так чи інакше на практиці рідко вдавалося, на думку Вайссера, було завдано не надто великої шкоди.
Зараз загальновизнано, що для деяких захворювань, тобто при вторинній профілактиці, вищий ІМТ забезпечує перевагу виживання.
Здається, настав час медицині більше не фіксуватися на ІМТ та розмірі талії, а більше зосередитись на поліпшенні фізичної працездатності - міри, яка може бути високоефективною.
Дослідження понад 12 000 ветеранів показують, що люди з надмірною вагою (ІМТ до 29,9 кг/м 2) з високим рівнем фізичної форми, як правило, мають найвищі шанси на виживання. Якщо поліпшення фізичної форми потім супроводжується підвищенням якості життя, підвищенням кваліфікації та підвищенням соціальної активності, можна отримати багато.
Проблема
Висновок Вайссера: З точки зору внутрішньої медицини, немає вагомих доказів, що рекомендували б зменшення маси тіла пацієнтам старше 50 років.
Однак люди з нормальною вагою протягом усього життя мали найкращі прогнози щодо смертності від усіх причин та серцево-судинної захворюваності та смертності. Врешті-решт, здається, що людині із нормальною вагою спочатку не захворіти, ніж бажати пережити хворобу краще із зайвою вагою.