Ожиріння - невиліковне, але піддається лікуванню

Перейти етикетки

Стандартні посилання

  • Додому
  • пошук
  • зміст
  • Допомога
  • Зв'язок
  • відбиток
  • Захист даних

Навігація:

  • Поточний
    • новини
    • Календар діабету
    • Політика охорони здоров’я
    • Інформаційний бюлетень
  • Інформація про діабет
  • Діабет у повсякденному житті
  • харчування
  • Основні теми
  • Керівництво з діабету

Презентації продуктів

про нас

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.

ожиріння

Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.

Дієти мало успіху

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) говорить про ожиріння (лат. Adeps = жир) з індексу маси тіла (ІМТ) 30. Згідно з класифікацією ВООЗ, значення ІМТ від 25 до 30 вважається надмірною вагою. Як результат, більше половини всіх дорослих людей у ​​Німеччині мають надлишкову вагу: за даними Федерального статистичного управління, 53 відсотки людей у ​​віці старше 18 років у цій країні мали індекс маси тіла щонайменше 25. Згідно з дослідженням Інституту Роберта Коха (RKI, 2018) 15,4 відсотка дівчат та хлопців у віці від трьох до 17 років мають надлишкову вагу. Майже шість відсотків з них страждають ожирінням.

Навіть якщо ІМТ є лише орієнтиром, керівні принципи Робочої групи наукових медичних товариств (AWMF) e.V. вважають лікування ожиріння доцільним з ІМТ 30 і вище. Якщо ІМТ становить 25-30, лікування також слід проводити, якщо

  • розлад здоров'я, пов'язаний з ожирінням (наприклад, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу),
  • підвищене накопичення жиру в області пояса (абдомінальне ожиріння),
  • Хвороби, які посилюються надмірною вагою (наприклад, проблеми із суглобами та спиною або
  • високий рівень психосоціальних переживань.

Які наслідки для здоров’я? Яку роль відіграє мікробіом і які варіанти лікування доступні? - Це лише деякі з багатьох питань та тем, які нещодавно обговорювались на "Днях досліджень баріатрії та ожиріння" в університетській клініці в Лейпцигу.

Ожиріння пов'язане з безліччю вторинних захворювань: резистентність до інсуліну, цукровий діабет 2 типу, ускладнення нирок, підвищений рівень ліпідів у крові, жирова печінка, високий кров'яний тиск, а також вплив на функцію легенів, серця та судин та мозку (ефективність пам'яті, зменшення сірої речовини) та психіку (підвищений ризик депресії), якщо назвати лише декілька.

Як виникає надмірна вага та ожиріння? Звичайно, це перш за все питання енергетичного балансу: якщо ви їсте більше, ніж споживає ваше тіло, ви набираєте вагу. Інтригуюче запитання: чому ця людина їсть занадто багато? Припустити, що існує лише слабка воля, недостатньо. Причин може бути ціла низка причин. Генетичний розподіл, фармакологічні причини, зміни в нервовій нагородній мережі. Тут речовина-месенджер дофамін виконує вирішальну функцію у взаємозв'язку між стимулом та винагородою.

Останнім часом роль мікробіома (давніший термін = кишкова флора) потрапила у фокус науки. На їх склад впливає безліч факторів, вік, дієта, вага, ліки, імунна система та багато іншого. Мікробіом впливає на здоров’я та хвороби людини. Ідея фекального мікробіома (FMT) наводить на думку: передача стільця від здорових донорів реципієнтам для терапевтичних цілей. ФМТ є можливим і, можливо, успішним при ожирінні. Але в даний час у цьому рівнянні занадто багато невідомих, що в даний час воно не розглядається як варіант терапії, резюмує доктор Йорген Файстхаммель, гастроентеролог з Університетської клініки Лейпцига.

Основна програма будь-якого лікування ожиріння включає:

  • Дієтотерапія - зміна дієти, зменшення калорій,
  • ЛФК - збільшення фізичних навантажень,
  • Поведінкова терапія - зміна поведінки, "спосіб життя".

На жаль, за словами професора Мартіни де Цваан з Ганноверської медичної школи, дієтологічна терапія має дуже низький рівень успіху. З одного боку, втрата ваги невелика, а, з іншого боку, вага не може бути підтримана: як тільки гіпокалорійна дієта розслабиться, вага знову збільшується; часто про початкову вагу (ефект йо-йо). Постачання енергії слід постійно зменшувати і зменшувати все більше і більше із зменшенням ваги. Важливо не ставити власні цілі занадто високо. При ІМТ від 25 до 35 слід націлити на зменшення ваги на 5 відсотків, при ІМТ понад 35 це має становити 10 відсотків, за словами де Зваана. І далі: "Для того, щоб стабілізувати вагу в довгостроковій перспективі, необхідний постійний когнітивний контроль споживання їжі. Адипогенне середовище та біологія є потужними супротивниками". Нагорода: навіть помірне зниження ваги насправді покращує всі показники, метаболічно, гормонально та нейронально.

"Ожиріння не піддається лікуванню, але піддається лікуванню", - говорить професор Арне Дітріх, керівник відділу ожиріння та метаболічної хірургії в Університетській клініці Лейпцига. Хоча консервативна терапія, а також фармакологічна терапія часто не приносить бажаної втрати ваги, хірургічне лікування демонструє стійкий успіх. Починаючи з ІМТ 40 і вище, без супутніх захворювань та протипоказань та після вичерпання консервативної терапії, а також після вичерпної інформації про баріатричну операцію, це вказується відповідно до вищезазначених рекомендацій. Те саме стосується пацієнтів з ІМТ 35 і вище, якщо є супутні захворювання, пов’язані з ожирінням.

Існує кілька варіантів хірургічної терапії. Для деяких шлунок зменшується або створюються «шунтування». Залежно від процедури досягається те, що не можна вживати стільки їжі, що почуття ситості настає раніше або що організм вже не може повноцінно використовувати їжу. Таким чином, оперовані втрачають від 60 до 80 відсотків надмірної ваги. Однак - і про це потрібно пам’ятати - це означає, що необхідні довічні профілактичні добавки з вітамінами та мінералами, оскільки вони більше не можуть засвоюватися в достатній мірі. Для того, щоб стабілізувати втрату ваги, слід також дотримуватися рекомендацій щодо дієти та відповідної фізичної активності.

Заголовок: Красивий живіт
Джерело зображення: www.diabsite.de

востаннє відредаговано: 11.12.2019